口腔科病人的护理56.pptx
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第十章 口腔科病人的护理5、6学习目标1.知道口腔外科门诊的护理常规及牙拔除术的适应症和护理配合2.说出口腔额面外伤病人的特点和急救措施第5节 口腔颌面外科门诊常规的护理一、口腔颌面外科门诊护理须知(一)病人报到(二)椅旁护理 四手操作(三)巡回护理(四)术后须知(五)常见口腔外科门诊小手术 二、牙拔除术的临床护理(一)牙拔除术的适应症 1.龋病 2.根尖周病 3.晚期牙周病 4.外伤牙 5.阻生牙 6.治疗需要(二)普通拔牙术的临床护理(三)阴生牙及埋伏牙拔除术的临床护理(四)断根取出术的临床护理第6节 口腔颌面部损伤的护理一、口腔颌面损伤的特点与急救 1.容易并发颅脑损伤 2.容易发生窒息 3.容易出血 4.容易感染 5.影响进食和口腔卫生 6.可伴有其他解剖结梅韵损伤 7.易致功能障碍和颜面畸形(二)口腔颌面部损伤的症状与体征1.口腔颌面软组织损伤2.牙及牙槽骨损伤 3.颌骨骨折(三)口腔颌面部损伤的急救1.窒息的急救 外伤性窒息的原因分两种:一种为阻塞性窒息;一种为吸入性窒息 (1)解除阻塞 (2)改变病人体位 (3)放人通气管 (4)药物应用 (5)环甲膜穿刺或气管切开2.出血的急救 (1)压迫止血 (2)结扎止血 (3)药物止血3.休克的急救 休克的处理原则:安静、镇痛、止血、输液,可用药物协助恢复和维持血压。对失血性休克,可快速输血。4.合并颅脑损伤的急救 凡有颅脑损伤的病人,应卧床休息,减少搬动,暂停不急需的检查或手术。如鼻或外耳道有脑脊液外流时,禁止做耳、鼻内填塞与冲洗,以免引起颅内感染。如有颅内压增高现象,应控制入水量,并静脉推注或滴注20甘露醇溶液200ml或静脉注射50葡萄糖溶液4060ml,每天34次,以减轻脑水肿,降低颅内压。地塞米松对控制脑水肿也有良效。对烦躁不安的病人,可肌内注射苯巴比妥纳o.18,但不可过多用药,以免影响对病人的观察。一般禁用吗啡,以免抑制呼吸,影响瞳孔变化及引起呕吐,增加颅内压。如病情恶化,颅内有血肿形成,应及时请有关专科会诊处理。5.包扎(1)四尾带包扎法(2)“十”字绷带包扎法 6.预防与控制感染二、口腔颌面部损伤的临床护理(一)护理评估 1.症状与体征 (1)口腔软组织损伤:(2)牙及牙槽骨损伤:(3)颌骨骨折:2.社会及心理因素 3.辅助检查 X线可以显示骨折情况,CT可以较精确显示颌面部的 损伤 (二)护理诊断 1.疼痛 2.组织完整性受损 3.吞咽困难 4.有感染的危险 5.恐惧和焦虑 6.潜在并发症 7.营养失调 8.自我形象紊乱(三)护理措施 1.预期目标 (1)病人疼痛减轻或消失。(2)病人恢复正常咬合关系及咀嚼功能。(3)避免并发症发生。(4)病人接受现实,恐惧、焦虑心理减轻。2.一般护理 (1)观察生命体征:(2)遵医嘱做皮试:(3)根据伤情准备急救用品:(4)按医嘱要求及时输血、输液,(5)病人体位:(6)局部观察:(7)保持口腔卫生:(8)心理护理;(9)健康指导:3.饮食护理 (1)进食的性质和种类(2)进食方法;管喂法,匙喂法,吸管法,壶喂法,鼻饲法,吊筒喂食法.鼻饲鼻饲练习题论述口腔额面外伤病人的一般护理措施。- 配套讲稿:
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