妇科腹腔镜手术临床疗效分析.docx
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1、妇科腹腔镜手术临床疗效分析【关键词】 手术腹腔镜摘要 目的:探讨腹腔镜手术在治疗妇科病中的应用价值和安全性。方法:对我院近2年来106例妇科腹腔镜手术情况、并发症、预后进行回顾性分析。结果:在手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后病率、术后住院时间方面,实验组与对照组比较,差异均有显着性(P)。结论:与传统开腹手术相比,腹腔镜手术具有切口小、出血少、术后恢复快、治疗效果确切等优点。关键词 妇科;手术腹腔镜;妇科随着先进医疗设备普及和医疗技术的提高,妇科微创手术的应用日益广泛。近2年来,我院在治疗异位妊娠、卵巢囊肿等8种妇科疾病中均采用了电视腹腔镜手术,共实施腹腔镜手术1 068例,且取得了满
2、意疗效,现报告如下。1 资料与方法临床资料 2004年3月至2005年12月我院妇科共收治需施行手术治疗的妇科病患者168例,年龄21岁55岁,平均岁。已婚142例,未婚26例。有腹部手术史者8例,均为剖宫产,术前诊断:异位妊娠53例(%),卵巢囊肿41例(%),输卵管堵塞、积水、粘连等形成的不孕症32例(%)、子宫内膜异位症(含巧克力囊肿)14例(%),子宫肌瘤9例(%),绝育术7例(%),急、慢性盆腔炎6例(%),多囊卵巢综合征4例(%),卵巢黄体破裂2例(%)。其中,实验组106例采用电视腹腔镜手术,其余行常规开腹手术的62例与腹腔镜中转开腹手术4例,共66例列为对照组,经统计学处理,两
3、组资料在年龄、病程、治疗前症状积分及临床分型等方面差异均无显着性(P),具有可比性。方法 实验组均使用德国WTSAP公司生产腹腔镜,英国佳乐射频离子束刀手术系统,硬膜外麻醉91例,全麻11例。麻醉后取膀胱截石位,头低臀高1520,在下腹两侧相当于麦氏点部位做第2、3穿刺孔,脐部切口 cm,左、右下腹切口 cm cm,脐部置腹腔镜,腹腔内压力维持在12 mmHg14 mmHg(1 mmHg= kPa)。术中根据病情应用电凝法、穿刺或冲洗吸引,缝合结扎、套扎、PK刀止血等施行输卵管切除术、输卵管切开取胚术、输卵管造口术、盆腔粘连松解术、卵巢肿瘤剔除及切除术、卵巢修补术、卵巢多点打孔术、子宫肌瘤剔除
4、术、腹腔镜辅助下全子宫切除术、腹腔镜下筋膜内子宫切除术、绝育术、子宫内膜异位灶电凝术。对照组采用传统开腹手术,两组术后均留量导尿管12 h24 h,以左旋氧氟沙星输液剂 g静脉点滴消炎,连用3 d。统计学方法 采用t检验及2检验。2 结果两组均无死亡病例,实验组在镜下完成手术102例,中转开腹4例, 完成手术的102例术后体温最高 ,1 d3 d后正常,切口均甲级愈合,1个月恢复正常月经。两组手术时间,术中出血量,术后肛门排气时间,并发症发生率,术后住院时间手术时间见表1。表1 两组手术效果比较注:两组各项对比,均P由表1知,在手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后病率、术后住院时间方面,实
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