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第六节药剂科岗位工作操作规程

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2020年4月19日
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第六节 药剂科岗位工作操作规程

一、门(急)诊西药房岗位工作操作规程

㈠ 门（急）诊西药房配方岗位工作操作规程

1、岗位职责
⑴ 做好配方前的各项准备工作，按时打开发药窗口，保持工作台面整洁。
⑵ 严格审核处方的全部内容，严格执行调配工作制度，处方合格方可调配。
⑶ 发现不合格或错误处方应及时与医师联系处理，并做好登记，避免差错事故发生。
⑷ 配方时应遵守调配规则，做到“四查十对’’(即查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、规格、数量、标签、对医师签名；查配伍，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断)。计数准确，不准估计取药，禁止用手直接接触无外包装药品。如遇到瓶签或药品标志不清的药品，必须查询清楚后方可调配。
⑸ 凡需做过敏试验的药品，须先查看处方有无注明“试验”或“免试”字样，然后调配，处方未作明确说明者，不得调配。
⑹ 配方时应认真检查药品质量，不发瓶口松动、变质、霉坏、失效的药品。
⑺ 调配麻醉药品、精神药品、剧毒药品必须是专用处方，同时书写内容和使用剂量全部符合规定，且处方应单独存放，详细登记。
⑻ 贵重药品处方必须单独存放，以便核对消耗，保证账物相符。药品调配完后应将剩药放回原处，排列整齐。
⑼ 处方调配完毕应核对无误后在处方上签全名或加盖名章交予复核人员发药。
⑽ 负责自己分管药架的卫生、药品质量及效期检查，参加药房值班，完成领导交付的其它工作。
2、门诊西药房配方岗位工作操作规程
⑴ 做好配方前的准备，按时打开发药窗口。
⑵ 收到患者处方后，严格审核处方内容，包括处方书写是否规范，药品、规格、用药剂量、用药方法是否准确无误、处方中药物是否有相互作用与配药禁忌，特别是特殊药品(毒、麻、精神药品)，使用是否符合规定。发现不合格及错误处方应及时与医师联系，避免差错事故发生。
⑶ 调配处方应严格遵守调配规则，做好“四查十对”，计数准确，不准估计取药，禁止直接用手接触无外包装的药品。调配完后应将剩余药品放回原处，排列整齐。
4)将调配完毕的处方签全名后和调配好的药品一起，交核对人员审核。
3、工作流程图
收方→审核→调配→签名→核对人员审核。

㈡ 门（急）诊西药房核对岗位工作操作规程

l、岗位职责
⑴ 严格审核处方的全部内容，发现不合格及错误处方及时处理，避免差错事故发生。
⑵ 必须按处方内容详细核对所调配药品(特别是毒、麻、精神药品)书写是否正确，有
无配伍禁忌，划价金额准确无误与处方内容是否相符，避免差错发生。
⑶ 检查药品的外观质量是否合格。
⑷ 核对药袋、标签上是否写明患者姓名、用法、用量，确实无误后方可发出。
⑸ 发药时文明礼貌服务：主动交待服法，耐心解答患者的疑问。特殊患者及特殊处方应特别交待。实行唱付，提醒患者核对后离窗，以免引起纠纷。
⑹ 核对人必须在处方上签名或加盖名章。
⑺ 根据药房工作需要，承担一定的调配工作，负责自己分管药架卫生、药品质量及效期检查，参加药房值班，完成领导交付的其它工作。
2、操作规程
⑴ 作好审核前的准备，按时打开电脑，进入发药程序。
⑵ 认真审核一遍处方内容：包括处方书写是否规范，药品、规格、用药剂量、用药方法，处方中药物的相互作用及配伍禁忌是否准确无误等。
⑶ 认真核对处方上的药品及数量与划价的金额是否相符，并在处方上打印清楚。
⑷ 逐个核对处方与调配药品的药名、规格、剂量、用法、用量是否一致。 i
⑸ 逐个检查药品的瓶盖是否松动，外观质量是否合格。
⑹ 核对取药患者的姓名，无误后将药交予患者，并逐药嘱咐，向患者交待清楚用法用量。
⑺ 在处方上签名或加盖名章。
3、工作流程图
收受调配药品与处方→审核处方内容→审核处方金额并打印→审核处方与调配药品是否一致→检查药品质量→核对患者姓名→将药发给患者→交待用法用量→在处方上签名。

㈢ 门（急）诊西药房领药岗位工作操作规程

l、岗位职责
⑴ 根据药剂科(药品供应管理细则)的规定，做好电脑库存的限量维护。
⑵ 做好计划，及时向药库请领药品，既保证临床药品供应又避免积压浪费。
⑶ 领取药品时应将出库单与实际领取物的品种、规格、数量核对清楚后方可领回药房，发现差错，及时与药库核对纠正。
⑷ 负责将领回的药品分类上架，遵循先进先出及近效期药品放在外侧的原则，码放整齐。新到药品按药理作用分类码放，通知调配及审核、划价人员，并在新药登记本上登记品名及摆放位置。
⑸ 根据药剂科(药品供应管理细则)的规定，将滞销及快到效期药品及时退库。
⑹ 负责自己分管药架的卫生、药品质量及效期检查，参加药房值班，完成领导交付的其它工作。
2、操作规程
⑴ 根据药剂科规定，以平时3—7天用药量为准；做好电脑库存的限量维护。
⑵ 将低储药品清单及数量打出，并据其做好领药计划。
⑶ 上药库领取药品。将药品出库单与实际领取药品的品种、规格、数量核对无误后方可领回药房。
⑷ 将领回药品分类上架，遵照先进先出、近效期药品放在外侧先发的原则，码放整齐。新到药品按药理作用分类码放，通知配方及审核、划价人员，并在新药登记本上登记品名及位置。
3、工作流程图
库存限量维护→打出低储药品清单→申请补充药品计划→上药库领取药品→核对品种、规格、数量→将药品在药房分类上架。

㈣ 门（急）诊西药房库存管理岗位工作操作规程

1、操作规程
⑴ 严格按照领药操作规程从药库领取药品，并分类上架。将每日领药单集中管理。
⑵ 药架分配到人，各人负责分管药架的卫生及药品质量、效期检查，至少每月检查1次，并做详细记录。
⑶ 严格按照配方、审核操作规程调配处方，并将当日处方装订成册。
⑷ 每日抽查部分品种，看理论库存与实际库存是否相符。
⑸ 做好贵重及毒麻药品的登记工作，做到账物相符。
⑹ 将每日领药金额和售药金额分别于第二天上报科财会室。
⑺ 每季度盘点1次。核对库存药品，每月售出药品与领药总额是否相符，总金额是否相符。
2、工作流程图
领取药品→贵重毒麻药品单独造册登记，检查药品质量必须符合规定→配方发药汇总当日领药金额和售药金额并上报→抽查库存品种能否满足需求分类上架摆放，以方便取药一每季盘点→核对库存药品金额加售出药品金额与领出药品金额是否相等

二、住院药房岗位工作操作规程

㈠ 住院药房配方岗位工作操作规程

1、岗位职责
⑴ 负责做好配方前的各项准备工作，按时打开发药窗口，清洁工作台面和药架，保持室内外清洁。
⑵ 负责严格按住院药房药品调配规则调配发药单，并核对准备无
⑶ 发现病房输入错误医嘱时，应及时与其联系纠正，避免差错事故发生。
⑷ 对照发药单发药时，对口服片剂禁止用手直接接触药品，药房所需药品调配好后按规定送至病区(节假日除外)病房医嘱需退掉的药品，应及时如数收回。
⑸ 调配发药时，应认真检查药品质量，不得将变质、破损、失效等不合格药品发出药房(包括大输液)。
⑹ 调配麻醉药品、精神药品、剧毒药品必须是专用处方，符合特殊药品管理规定，处方单独存放，并做详细登记。
⑺ 发放贵重药品时，必须单独存放发药单，以便核对消耗，保证账物相符。
⑻ 药品调配后应将剩余药品放还原处，排列整齐。
⑼ 发药单调配完毕应核对无误后在发药单上签名或加盖名章交复核岗发药。
⑽ 负责自己分管药架的卫生、药品质量及效期检查，参加药房值班，完成领导交付的其它工作。
2、操作规程
⑴ 做好配方前的准备工作，按时打开发药窗口，补齐药架上常见药品。
⑵ 严格按住院药房药品调配规则配发各临床科室申领的药品，对医嘱中同一化学名称药品，注意区分其规格、含量、商品名、价格等，核对准确无误后，打印成发药单。
⑶ 发现病房输入错误医嘱时，应及时与其联系纠正，避免差错事故 发生。
⑷ 严格遵守调配规则，对口服片剂，严禁用手直接接触药品，调配好后按规定将药送至各病区，病房医嘱需退掉的药品，应及时如数收回。
⑸ 发放后剩余药品应放还原处，排列整齐。
⑹ 调配完发药单后，签字后交复核人员审核。
3、附工作流程图
病房各科室申请用药→医嘱输入电脑→药房审核医嘱→打印成发药单→调配发药→ 核对发药。

㈡ 住院药房核对岗位工作操作规程

1、岗位职责
⑴ 负责按发药单内容详细核对所调配的药品，准确无误，特别是毒、麻、精神药品是否按特殊药品规定执行，避免和杜绝差错发生。
⑵ 药品送到各病房科室时，与当班护士一同核对至准确无误后并签字，方可离开该科室。
⑶ 文明礼貌服务，热情主动解答医护人员提出的问题。
⑷ 根据药房工作需要，承担调配工作，负责自己分管药架的卫生，药品质量及效期检查，参加节假日值班，完成领导交付的工作任务。
2、操作规程
⑴ 严格审核发药单全部内容，对同一化学名称药品注意认真区分其规格、含量、商品名、价格等，确保准确无误。
⑵ 药品瓶盖是否松动，外观质量是否合格(包括大输液)。
⑶ 与当班护士一同核对清点药品规格、数量至准确无误并签字。将多发药品如数收回，漏发少发药品及时补齐，避免和杜绝差错发生。
3、工作流程图
病房各科室用药输入电脑→按医嘱调配药品→按发药单核对调配药品，多退少补→ 按时交药送至各科室→与当班护士验收核对无误后，签字交药。

㈢ 住院药房领药岗位工作操作规程

1、岗位职责
⑴ 根据根据药剂科(药品供应管理细则)的规定，做好电脑库存的限量维护。
⑵ 合理做好领药计划，及时向药库请领当日领药计划，保证临床药品供应又避免积压浪费。
⑶ 领取药品时应将出库单与实际领取药品的品种、规格、数量核对无误后，领回药房。若发现差错，及时与药库核对纠正。
⑷ 领回的药品经组长核对点收后分类上架，遵循先进先出及近效期药品放在外侧的原则，码放整齐。不将变质、失效、破损、不合格药品领入住院药房。新到药品按药理作用分类码放，通知药房其它工作人员，并在新药登记本上登记品名及摆放位置。
⑸ 将滞销及快到效期药品及时退库。
⑹ 负责自己分管药架的卫生、药品质量及效期检查。
⑺ 根据工作需要，承担调配工作和送药工作，参加节假日值班，完成领导交付的其它工作任务。
2、操作规程
⑴ 根据根据药剂科(药品供应管理细则)的规定，以平日3—7天用药量为准，做好电脑库存的限量维护。
⑵ 将低储药品的清单及数量打出，并依据其数量做好领药计划，在微机上申请了请药单。
⑶ 到药库领取药品时应将药品出库单与实际领取药品的品种、规格、数量核对无误后，领回药房。
⑷ 领回的药品经组长核对点收后分类上架，遵循先进先出、近效 期药品放在外侧的原则，码放整齐。新到药品按药理作用分类码放，通知药房其它工作人员，并在新药登记本上登记品名及摆放位置。
3、工作流程图
库存限量维护→打印低储药品清单→申请补充药品计划→到药库领药→核对品种、规格、数量等。将药品分类上架。

㈣ 住院药房库存药品管理工作操作规程

1、操作规程
⑴ 严格按照领药操作规程从药库领取药品，分类上架，将每日领药单集中管理。
⑵ 药架分配到人，各人负责分管药架的卫生及药品质量，效期检查，每月检查1次，并做详细记录。
⑶ 严格按照配方审核操作规程，调配发药单，将当日发药单装订成册。
⑷ 做好贵重及毒麻药品的登记工作，做到账：物相符。
⑸ 将每日销售额于第二天上报科室药品会计。
⑹ 每季度盘点1次，核对库存药品，每月售出药品与领进药品总金额是否相符。
2、工作流程图
领取药品→贵重毒麻药品单独造册登记，检查药品质量必须符合规定，抽查库存品种是否满足需求，分类上架摆放，以方便取药→调配发药汇总当日售药金额并上报药品会计→每季盘点→核对理论库存与实际库存是否相等。

三、门诊中药房岗位工作操作规程

㈠ 中药房调配岗位工作操作规程

1、岗位职责
⑴ 严格按医师开具处方为患者调配药物。
⑵ 将调配好的处方和药品交核对人员核对无误后，再交给患者。
2、操作规程
⑴ 收方后必须认真审查处方正文，处方药味、剂量、副数和用法等，必须字迹清楚可辨。
⑵ 看有无配伍禁忌、超剂量用药、妊娠用药、毒麻药使用是否符合规定。对各种不符合规定的处方要与开方医师联系更正后在该味药 旁重新签字后方可调配。
⑶ 调配必须用戥称药，保证误差不超过±5％、严禁用手抓药。
⑷ 应按规范要求和传统方法进行调配、不准生炙不分、以生代炙，不得使用伪劣药品、炮制不合格药品和发霉变质的药品。若发现应及时更换后，再行调配。
⑸ 处方中有需特殊处理的药品(如先煎、后下、．包煎、冲服烊化、另煎等)要单包，并告诉患者。
⑹ 矿物类、动物类、贝壳类、果实种子类等质量坚硬的药品应临时捣碎后再分剂量。凡捣碎有毒中药或有气味的中药后，应及时清洗 药缸。
⑺ 调配完结后先自查一遍确认签字后，交复核人员核对后交患者。
3、工作流程图
收方验方→依方调配→自查签字→交核对人员审核。

㈡ 中药房发药核对岗位工作操作规程

l、岗位职责
⑴ 负责对调配的药品对照处方审核。
⑵ 发现调配错的及时找调配员更正。
⑶ 发现医师开方违反规定的及时找医师更正。
⑷ 对调配合格的药品和处方及时签字负责，发给患者。
2、操作规程
⑴ 看调配的药品是否与处方所开的药味及剂量相符，有无漏药、错药、多味和掺杂异物。
⑵ 审查有无十八反、十九畏药物、妊娠禁忌药物、毒麻药有无超量，贵细药品调配是否得当。
⑶ 审查需先煎、后下、包煎、烊化、另煎、冲服等特殊处理的药品是否单包注明用法。
⑷ 审查药品的质量、保证无假冒伪劣饮片、审查有无虫蛀发霉变质、有无生炙不分或以生代炙、整药、籽药、应捣未捣、调配处方有无乱化乱用等现象。
⑸ 审核人员检查无误后，方签字发药。
3、工作流程图
审核已调配药品→查看药品剂量、药物是否相符，检查角注是否合格→签字后发给患者。

㈢ 中药房领药岗位工作操作规程

1、岗位职责
⑴ 负责清查药房贮存中药量，根据不同季节、空缺品种和需求量，拟定领药计划。
⑵ 负责将药材及时从药库领回，并上到各药斗中。
⑶ 注意按药材的不同性质分类存放，不得混放污染，做好清洁卫生。
⑷ 少量多次补充中药，既不造成挤压、长霉、鼠耗等浪费，又要保证愚者用药时不缺药。
2、操作规程
⑴ 每天清查所有药斗，拟定好领药计划，并及时领回补充到药斗中。
⑵ 将在配伍中经常一同使用的中药放在同一抽斗里以方便调配操作。
⑶将质地较轻、数量较少的药放在斗架的高层，反之质地较重的矿 石、化石、贝壳类和易造成污染的药物宜放在斗架的下层。
⑷ 特殊贵重的药品应专柜存放，。专人保管。
⑸ 毒、麻药品应按《医疗用毒性药品管理方法》和《医疗用麻醉药 品管理办法》的规定存放，实行‘‘五专”(专柜、专账、专锁、专用 处方、专人)管理。
3、工作流程图
查库存、造计划→到药库领药→核对数量无误出库
合格→上架
→药品质量复核
不合格(虫蛀、风化、泛油、潮解、腐烂等)→退库

㈣ 煎药岗位工作操作规程

1、岗位职责
⑴ 负责病房各科和门诊患者的中药煎药工作。
⑵ 进行中药方剂的浸泡、煎煮、过滤、分装和送药主作。
⑶ 严格执行煎药技术操作规程，认真核对，杜绝漏煎、漏送、错送等差错发生，确保煎药质量。
⑷ 负责煎药室内外的清洁卫生。
⑸ 负责下班前水、电、汽的关闭。
2、操作规程
⑴ 煎药人员收到煎剂饮片时，应核对患者姓名、剂数、服药时间；住院患者要核对床位号，并予以登记。
⑵ 对注明有特殊要求的药物，如先煎、后下、烊化、另煎等，应按医嘱进行煎煮。
⑶ 待煎中药→加水浸泡→煎煮→过滤→分装；
⑷ 将患者姓名标签贴在瓶（袋）上，标明日期。
⑸ 登记煎煮记录。
⑹ 对急、重患者用药随到、随煎、随送。
⑺ 门诊患者取药时交待用法；住院患者汤药由各科护士领取，核对签收。
3、工作流程图
中药房收方后验方、配方、核对→交煎药室→煎药室登记（包括登记、姓名、床号、取药时间）→浸泡→煎煮→包装→贴标签（患者姓名、标明煎药日期、登记汤药生产记录）→分发门诊、住院（签收）→清洁设备、器皿。

四、药库岗位工作操作规程

㈠ 药品采购供应岗位工作操作规程

l、岗位职责
⑴ 在科主任领导下负责药品采购供应工作。
⑵ 对供货单位进行资质审查，证件存档备查，并严格执行药品招标采购政策。
⑶ 严格按照批准计划采购，不购伪劣假药。
⑷ 保证医院基本用药的供应，对急重症、抢救等临时用药及时采购。
⑸ 负责药品货件的提取和与外购药品相关的对外联系工作。
⑹ 掌握药品质量、价格信息，负责新药说明书资料收集和药品价格的通知执行工作。
2、操作规程
⑴ 药库保管根据本院药品用量和实际库存，制定每月购药计划，做到既保证供应又无库存积压。
⑵ 采购员根据药品质量、价格信息及药品集中招标结果，对药品计划进行价格标注和渠道划分。
⑶ 药剂科主任对药品计划进行审批。
⑷ 采购员严格按照批准计划在正规渠道的中标单位采购，不购伪劣、假药。
⑸ 药品到货后，通知药检室检查验收，合格的由保管员按照入库制度办理入库手续。
⑹ 药库保管将每次到货品种及时通知各药房，急调药品到货后立即电话通知。
3、工作流程图
拟定计划→核价及购货公司分类→主管主任审批→执行采购→检查验收→办理入库→通知药房。

㈡ 药品保管岗位工作操作规程

1、岗位职责
⑴ 在药剂科主任、药库组长领导下负责药品的验收、保管和发放。
⑵ 严格执行药品入库验收制度，对药品品名、规格、数量、生产厂家、批号、批准文号、效期、检验报告书及外观质量进行验收登记后方可入库。
⑶ 及时办理药品入库、出库手续，保证单据齐全、账物相符。
⑷ 根据本院药品用量和实际库存，制定每月-购药计划，做到既保证供应又无库存积压，避免造成浪费。
⑸ 对库房安全负责，注意无人时关锁门窗，定期通风、严禁烟火、防火、防盗、防鼠、防潮。
2、操作规程
⑴ 将到货药品按药品计划进行核对。
⑵ 检查药品的品名、规格、生产厂家、批号、效期、批准文号、检验报告及外观质量等。
⑶ 按要求填写入库验收单。
⑷ 按药品剂型、性质、用途进行分类，分区存放。
⑸ 根据入库验收单入账。
⑹ 对未到品种进行统计，报药品采购。
⑺ 采购员对未到药品进行追查，并将情况上报科主任。
3、工作流程图
核对计划→药品检查→填写入库验收单→分类上架→入帐→未到药品统计→查明原因上报主管主任。