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住院医师规范化培训模拟考试题

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1. 治疗肾病综合征高血压患者，下列哪项错误：
A、限盐
B、利尿
C、使用降压药物
D、迅速降压
E、避免使用减少肾血流量的药物
2. 除下列哪种症状外，皆为两球菌感染引起的急性肾小球肾炎的典型症状：
A、高血压
B、发热 
C、水肿
D、肉眼血尿
E、蛋白尿
3. 下列哪个检查结果不符合急性肾小球肾炎：
A、尿钙试验阳性
B、尿沉淀中有红细胞管型
C、蛋白尿
D、高血压
E、水肿
4. 凡肾小球性疾病必会出现：
A、尿蛋白及管型
B、水肿
C、高血压
D、尿量异常
E、以上都不是
5. 红细胞管型主要见于：
A、急性肾小球肾炎
B、急性肾盂肾炎 
C、慢性肾炎高血压型
D、慢性肾功能衰竭
E、以上都不是
答案：1.D  2.B  3.A  4.A  5.A
6. 下列哪项一般不出现于肾小球肾炎患者：
A、蛋白尿
B、管型尿
C、浮肿
D、毒血症状
E、高血压
7. 关于急性肾小球肾炎高血压下列哪项是错误的：
A、主要因水、钠潴留血容量增加所致
B、常与水肿程度一致
C、多为中度血压增高
D、利尿后血压下降
E、血压增高较稳定，呈持续性
8. 急性肾小球肾炎饮食下列哪项错误：
A、富含维生素
B、急性期应限制钠盐摄入
C、高蛋白
D、水肿与少尿时引水量以不超过前一天尿量加不显性失水量
E、高热量
9. 关于急性肾炎高血压脑病错误的是：
A、较心力衰竭发病率低
B、常掩盖急性肾炎的其它表现
C、成人患者多见
D、重者发生抽搐及昏迷
E、眼底检查呈高血压眼底表现
10. 关于急性肾小球肾炎下列哪项错误：
A、起病急，病程短
B、多于感染后1-3周起病
C、任何年龄均可发病，但以儿童多见
D、绝大多数病人以血尿为首起表现
E、大多预后良好
答案：6.D  7.E  8.C  9.C  10.D
11. 关于急性肾小球肾炎治疗错误的是：
A、急性期应严格卧床休息
B、彻底治疗存在体内的感染灶，抗生素的使用在一个月以上
C、严格控制血压
D、发生肾衰时可采用透析疗法
E、一般不使用贮钾利尿剂
12. 确诊尿路感染的依据是：
A、蛋白尿、血尿
B、尿频，尿急，尿痛
C、尿中白细胞增多
D、尿菌落计数阳性
E、血尿
13. 下列哪项中段尿培养的菌落计数结果对诊断肾盂肾炎有价值：
A、＜1万/ml
B、1万--4万/ml
C、5万--9万/ml
D、4万--6万/ml
E、＞10万/ml
14. 肾盂肾炎正确的治疗是：
A、先治疗后留尿标本
B、有尿频、尿急者仍应多饮水
C、尿痛时可用 APC
D、首选药为青霉素
E、临床症状消失后即停药
15. 治疗肾盂肾炎时，需酸化尿液增强药效的抗生素是：
A、链霉素
B、庆大霉素 
C、呋喃坦啶
D、磺胺药
E、卡那霉素
答案：11.B  12.D  13.E  14.B  15.C
16. 肾盂肾炎最常见的感染途径是：
A、血行感染
B、上行感染
C、淋巴道感染
D、直接感染
E、种植
17. 对肾盂肾炎的诊断最有价值的是：
A、发热、腰痛
B、尿频、尿急、尿痛
C、肉眼血尿
D、尿中有脓细胞及白细胞管型
E、大量蛋白尿
18. 急性肾盂肾炎不应出现：
A、血象白细胞升高
B、脓尿
C、大量蛋白尿
D、血尿
E、管型尿
19. 慢性肾盂肾炎下列哪项表现是不符合的：
A、有轻度蛋白尿
B、可见白细胞管型
C、可有尿浓缩功能障碍
D、常见尿量减少
E、可见血尿
20. 亚硝酸盐还原试验正确的看法是：
A、尿路感染患者都会出现阳性反应
B、仅于某些革兰氏阴性杆菌引起的尿路感染病人可出现阳性反应
C、多数假阳性，意义不大
D、仅于某些革兰氏阳性杆菌引起的尿路感染病人出现阳性
E、不可作为耐细菌筛选试验
答案：16.B  17.D  18.C  19.D  20.B
21. 肾盂肾炎患者碱化尿液时，随下列哪种抗生素物增强疗效的作用：
A、庆大霉素
B、链霉素
C、红霉素
D、四环素
E、卡那霉素
22. 慢性肾盂肾炎最常见的致病菌是：
A、大肠杆菌
B、变形杆菌
C、葡萄球菌
D、肠球菌
E、霉菌
23. 慢性肾盂肾炎急性发作时主要症状是：
A、血尿
B、脓尿
C、蛋白尿
D、尿频、尿急、尿痛
E、管型尿
24. 急性肾盂肾炎的抗菌疗程不宜少于：
A、10-14天
B、一月
C、二月
D、四月
E、一年
25. 急性肾盂肾炎临床治愈标准是：
A、主观症状消失加尿常规转阴
B、主观症状消失，加尿培养一次转阴
C、主观症状消失，连续两周，每周2次尿细菌检查均阴性，6周后复查一次仍阴性
D、主观症状消失加每月查尿常规及培养2-3次均阴性
E、主观症状消失
答案：21.D  22.A  23.D  24.A  25.C
26. 慢性肾盂肾炎最严重的结果是：
A、肾周围脓肿
B、肾性高血压
C、尿毒症
D、血尿
E、高热
27. 下列哪项因素与肾盂肾炎发病无关：
A、妊娠
B、结肠炎
C、尿液中有盐类结晶
D、长期使用糖皮质激素
E、便秘
28. 肾盂肾炎属于哪一种性质的疾病：
A、出血性疾病
B、过敏性疾病
C、感染炎症
D、浆液性炎症
E、特异性炎症
29. 急性肾盂肾炎的体征是：
A、轻度贫血貌
B、血压升高
C、轻度下肢水肿
D、肾区叩击痛阳性
E、视神经乳头水肿
30. 下列哪项不符合急性肾盂肾炎的用药原则是：
A、必须根据尿培养及药物敏感试验选用药物
B、轻症一般使用一种抗菌素
C、重症联合用药
D、注意调节尿液酸碱度以增强抗菌药物效果
E、一般疗程10-14天
答案：26.C  27.C  28.C  29.D  30.A
31. 静脉肾盂造影对下列哪种疾病有诊断价值：
A、肾病综合症
B、急性肾小球肾炎
C、慢性肾小球肾炎
D、急性肾盂肾炎
E、慢性肾盂肾炎
32. 与氮质代谢产物潴留所造成的表现无关的是：
A、恶心、呕吐
B、贫血
C、手足搐溺
D、心包摩擦音
E、皮肤瘙痒
33. 慢性肾功能衰竭出现肾性骨病，主要是由于：
A、甲状腺激素分泌增多
B、甲状旁腺素的升高
C、促红细胞生成素增多
D、肾素分泌增多
E、维生素D分泌增多
34. 尿毒症心肌病与下列哪一因素无关：
A、高血压
B、贫血
C、免疫反应
D、代谢障碍
E、水钠潴留
35. 除下列哪项外均为慢性肾功能衰竭导致贫血的原因：
A、骨髓受抑制
B、促红细胞生成因子减少
C、红细胞寿命缩短
D、血清铁降低
E、出血倾向
答案：31.E  32.C  33.B  34.C  35.D
36. 观察尿毒症患者病情变化，哪项对估计其肾功能损害程度有价值：
A、呼气中有尿臭味
B、血压变化
C、尿量变化
D、贫血程度
E、体温升高
37. 下列除哪一疾病外均可同时出现不同程度贫血、继发感染、出血倾向三症状：
A、肝硬化失代偿期
B、尿毒症
C、肺原性心脏病失代偿期
D、再生障碍性贫血
E、白血病
38. 下列哪项不是影响尿毒症患者血钙下降的因素：
A、继发性甲状旁腺功能亢进
B、肾脏生成1、25-二羟D3能力下降
C、大量利尿，尿钙排出明显减少
D、长期营养不良，蛋白结合钙减少
E、慢性酸中毒时骨骼钙盐缓冲作用
39. 尿毒症患者酸碱平衡紊乱常表现为：
A、呼吸性酸中毒
B、呼吸性碱中毒
C、代谢性酸中毒
D、代谢性碱中毒
E、混合性酸中毒
40. 尿毒症患者的饮食给予：
A、主食最好采用优质蛋白质制品
B、多进含磷高的饮食
C、高热量、高生物效价的低蛋白饮食
D、尽量补充水、钠、钾
E、透析时宜给予低蛋白饮食
答案：36.C  37.C  38.C  39.C  40.
41. 尿毒症患者应用氢氧化铝的目的是：
A、保护消化道粘膜
B、中和过多胃酸
C、减少磷吸收
D、收敛止泻
E、增加钙排出
42. 尿毒症患者尿常规检查中，哪项最能反映肾功能状态：
A、尿蛋白定量
B、尿中红细胞计数
C、尿中白细胞计数
D、尿中管型数
E、尿比重低而固定
43. 慢性肾功能衰竭晚期常出现的危急情况是：
A、头痛、呕吐
B、贫血、出血
C、呼吸困难
D、少尿、高血钾
E、高血压或低血压
44. 可诱发尿毒症的最常见的原因是：
A、心力衰竭
B、感染
C、服用磺胺类药物
D、失水
E、代谢性酸中毒
45. 尿毒症最具有特征性的症状是：
A、厌食、呕吐
B、贫血、出血
C、心包炎
D、氨臭
E、代谢性酸中毒
答案：41.C  42.E  43.D  44.B  45.D
46. 肾功能衰竭病人易引起药物中毒，下述哪种药物最可能出现毒性反应：
A、速尿
B、心得安
C、地高辛
D、丙酸睾丸酮
E、碳酸氢钠
47. 肾功能损害时禁用：
A、复方新诺明
B、青霉素
C、红霉素
D、氯霉素
E、速尿
48. 尿毒症病人出现手足搐搦，最易发生于：
A、大量应用利尿剂时
B、补液过程中
C、尿毒症病情加重时
D、补液过程中
E、少尿时
49. 尿毒症病人出现手足搐搦时，最好的措施：
A、使用安定
B、使用氯丙嗪
C、使用苯妥英钠
D、使用葡萄糖酸钙
E、补碱
50. 使用利尿剂的尿毒症患者要防止发生：
A、高钾、高钠
B、低钾、低钠
C、低钾、高钙
D、高钠、低钙
E、高钾、低磷
答案：46.D  47.A  48.D  49.D  50.B
51. 尿毒症引起低血钾的患者，常见的临床表现为：
A、软弱无力及全身麻木
B、幻觉
C、呼吸困难
D、肠梗阻
E、嗜睡
52. 尿毒症患者出现高血钾7mmol/L左右时，可突然出现：
A、呼吸困难
B、心跳骤停
C、休克
D、昏迷
E、四肢无力
53. 一般尿毒症，下列哪项是正确的：
A、高钙低磷血症
B、血浆球蛋白减少
C、小细胞低色素性贫血
D、易发生低钠
E、血钾均增高
54. 尿毒症出现高血钾时最有效的治疗方法是：
A、应用利尿剂
B、静脉注射钙剂
C、血液透析
D、静脉输入碳酸氢钠
E、注射安定
55. 诱发慢性肾功能衰竭的因素，下列哪一项是不正确的：
A、上消化道大出血
B、心源性休克
C、急性胃肠炎
D、感染性休克 
E、严格限制蛋白摄入
答案：51.A  52.B  53.D  54.C  55.E
56. 慢性肾功能衰竭，下列哪一项是不妥当的：
A、均是慢性肾炎所引起的
B、是肾脏排泄与调节功能失调
C、出现氮质代谢产物潴留
D、有电解质紊乱
E、有酸碱平衡失调
57. 慢性肾炎氮质血症患者，具备下列哪项即可诊断为尿毒症：
A、贫血
B、肌酐清除率下降至%
C、酚红排泄率明显降低
D、夜尿增多
E、酸中度
58. 尿毒症病人治疗时，下列哪项不利于减轻氮质血症：
A、增加蛋白质合成
B、促进氮质排泄
C、给高糖饮食保证足够热量
D、高蛋白饮食
E、以上均不是
59. 尿毒症的饮食中哪项是正确的：
A、一律忌盐
B、一律补钾
C、一律限水
D、尿多时适当补钾
E、不必限制补充钾、钠、氯
60. 尿毒症患者，最早、最突出的表现是：
A、贫血
B、呼吸系统症状
C、精神神经系统症状
D、消化道症状
E、循环系统症状
答案：66.A  67.E  68.D  69.D  60.D
61. 下列表现中，能提示尿毒症病情危重的是：
A、左室肥大
B、血压升高
C、心律失常
D、心包摩擦应
E、心电图有心肌劳损征象
62. 血细胞来源于骨髓的：
A、网织细胞
B、原血细胞
C、T细胞
D、B细胞
E、造血多能干细胞
63. 贫血的定义是指外周血液中：
A、红细胞低于正常
B、红细胞压积低于正常
C、红细胞数及血红蛋白量低于正常
D、红细胞数、血红蛋白或红细胞压积低于正常
E、循环血容量较正常者减少
64. 造血系统包括：
A、血液
B、骨髓
C、脾
D、淋巴结及全身各部位的淋巴和单核吞噬细胞系统
E、以上均是
65. 造血系统疾病的主要临床表现有：
A、血细胞量和质的变化所引起的相应症状
B、肝脾淋巴结肿大
C、血浆成分发生病理性改变
D、以上均是
E、以上均不是
答案：61.D  62.E  63.D  64.E  65.D
66. 血液患者应注意询问一下那种病史：
A、营养障碍病史及职业情况
B、慢性疾病史及过敏史
C、家族史
D、月经史
E、以上均是
67. 试验结果为 MCV＜80立方微米，MCHC＜30%符合下列哪种贫血：
A、急性失血性贫血
B、营养性巨幼细胞性贫血
C、再生障碍性贫血
D、骨髓病性贫血
E、缺铁性贫血
68. 贫血按细胞形态学分为：
A、小细胞低色素性贫血及大细胞性贫血
B、正常细胞性贫血及正常细胞性贫血
C、小细胞低色素性贫血及正常细胞性贫血
D、小细胞低色素性贫血，大细胞性贫血及正常细胞性贫血
E、只有正常细胞性贫血
69. 贫血按病因和发病机理分为：
A、造血物质缺乏和红细胞破坏过多
B、骨髓造血功能障碍和造血物质缺乏
C、红细胞和血红蛋白生成减少，红细胞破坏过多及失血性贫血
D、失血性贫血和红细胞破坏过多
E、失血性贫血和骨髓造血功能障碍
70. 世界卫生组织诊断贫血的血红蛋白标准是：
A、成年男性低于 130g/L，成年女性低于120g/L，孕妇低于110g/L
B、成年男性低于 120g/L，成年女性低于130g/L，孕妇低于110g/L
C、成年男性低于 120g/L，成年女性低于120g/L，孕妇低于130g/L
D、成年男性低于 130g/L，成年女性低于110g/L，孕妇低于120g/L
E、成年男性低于 110g/L，成年女性低于120g/L，孕妇低于130g/L
答案：66.E  67.E  68.D  69.A  70.A
71. 中国诊断贫血的血红蛋白标准是：
A、成年男性低于 120g/L，成年女性低于110g/L，孕妇低于100g/L
B、成年男性低于 110g/L，成年女性低于120g/L，孕妇低于110g/L
C、成年男性低于 120g/L，成年女性低于100g/L，孕妇低于110g/L
D、成年男性低于 130g/L，成年女性低于120g/L，孕妇低于100g/L
E、成年男性低于 130g/L，成年女性低于110g/L，孕妇低于100g/L
72. 贫血患者治疗应首选：
A、药物治疗
B、病因治疗
C、脾切除
D、输血
E、骨髓移植
73. 贫血患者最常见的体征是：
A、皮肤粘膜苍白
B、舌乳头萎缩
C、反甲
D、脾肿大
E、黄疸
74. 慢性贫血病人，机体对贫血的耐受性增强主要是因为：
A、贫血程度轻
B、骨髓代偿性增生
C、红细胞内2、3二磷酸甘油脂浓度增高
D、心血管代偿功能
E、基础代谢减低
75. 产生各种贫血症状的基本机理是：
A、贫血引起中枢神经功能障碍
B、贫血引起胃肠功能紊乱
C、红细胞减少引起输氧功能降低，导致各脏器组织缺氧
D、贫血引起心血管功能障碍
E、贫血引起呼吸功能障碍
答案：71.A  72.B  73.A  74.C  75.C
76. 关于再障的诊断，哪项是错误的：
A、全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少
B、一般无脾肿大
C、骨髓检查至少一部位增生减低或重度减低
D、能排除其它引起全血细胞减少的疾病
E、一般抗贫血治疗有效
77. 再生障碍性贫血的诊断标准是：
A、全血细胞减少
B、网织红细胞减低
C、中性粒细胞碱性磷酸酶活性升高
D、无肝脾肿大
E、上述都是
78. 治疗缺铁性贫血的主要目的是：
A、血红蛋白恢复正常
B、血清铁水平恢复正常
C、补充贮存铁
D、红细胞形态恢复正常
E、纠正贫血
79. 下列哪一项试验检查对确定缺血性贫血的诊断意义最大：
A、血清铁降低
B、网织细胞降低
C、血清总铁结合力升高
D、血清铁蛋白＜12μg/L
E、红细胞是小细胞低色素型
80. 下列哪一项试验检查对确定体内缺铁的诊断意义最大：
A、血清铁降低
B、网织红细胞降低
C、血清总铁结合力升高
D、骨髓贮存铁缺乏
E、红细胞是小细胞低色素型
答案：76.E  77.E  78.C  79.D  80.D
81. 缺铁性贫血哪一项是正确的：
A、血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度增高
B、血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度降低
C、血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度正常
D、血清铁降低，总铁结合力降低，运铁蛋白饱和度增高
E、血清铁降低，总铁结合力降低高，运铁蛋白饱和度降低
82. 缺铁性贫血用铁剂治疗后，血浆中：
A、血红蛋白先上升
B、网织红细胞先上升
C、血红蛋白与网织红细胞同时上升
D、出现幼红细胞
E、出现幼粒细胞
83. 女性再障患者最好不选用：
A、苯丙酸诺龙
B、丙酸睾丸酮
C、康力龙
D、羟甲雄酮
E、大力补
84. 再生障碍性贫血下列哪项不对：
A、血浆中全血细胞减少
B、网织红细胞减少
C、进行性贫血，出血倾向易感染
D、肝脾淋巴结显著肿大
E、骨髓有核细胞减低
85. 再生障碍性贫血与非白血性白血病有鉴别意义的是：
A、贫血、出血
B、白细胞是减少
C、血小板数减少
D、网织红细胞减少
E、骨髓内可见大量白血病细胞
答案：81.B  82.B  83.B  84.D  85.E
86. 再生障碍性贫血下列哪项不正确：
A、出血时间延长
B、血块收缩不良
C、束臂试验阳性
D、凝血时间延长
E、骨髓见灶性增生造血
87. 以下哪一种疾病，不会有血小板减少：
A、特发性血小板减少性紫癜
B、过敏性紫癜
C、巨幼细胞贫血
D、急性再生障碍性贫血
E、播散性红斑狼疮
88. 粒细胞缺乏症时下面哪一种现象是错误的：
A、寒战、高热及头痛
B、身体管口的多发性溃疡
C、轻度局限性淋巴结炎
D、少数患者有黄疸，脾脏轻度肿大
E、骨髓内缺乏粒细胞，而血液内却有成群的粒细胞
89. 有关急性白血病，下列哪项是错误的：
A、未经治疗的自然病程短
B、部分白细胞增多和白细胞不增多性
C、白细胞不增多性急性白血病血液中易找到原始和幼稚细胞
D、未经治疗时骨髓有核细胞增生极度活跃或明显活跃
E、骨髓中为原始和早期幼稚细胞
90. 急性白血病哪项是不正确的：
A、粒细胞白血病淋巴结不大
B、淋巴细胞白血病脾不肿大
C、单核细胞白血病不并发感染
D、红白血病贫血时轻度的
E、造釉细胞白血病出血症状明显
答案：86.D  87.B  88.E  89.C  90.E
91. 关于中枢神经系统白血病，哪项是错误的：
A、常发生在急性白血病的缓解期
B、脑脊液压力正常
C、脑脊液中蛋白增加
D、脑脊液中白细胞数增加
E、脑脊液中糖原减少
92. 慢粒白血病的治疗，哪项不正确：
A、马利兰
B、羟基脲
C、脾明显肿大可行脾切除
D、脾区放射线照射
E、骨髓移植
93. 儿童急性淋巴细胞白血病诱导缓解治疗的首选方是：
A、长春新碱加强的松
B、环磷酰胺、长春新碱、阿糖胞苷、强的松
C、阿糖胞苷加柔红霉素
D、硫唑嘌呤和氨甲喋呤
E、以上都不是
94. 肝脾肿大在急性白血病各型中，哪一型为最显著：
A、急性淋巴细胞白血病
B、急性粒细胞白血病
C、急性单核细胞白血病
D、急性早幼粒细胞白血病
E、红白血病
95. 急性白血病的治疗，下列哪项是错误的：
A、诱导缓解期的化疗原则是早期、联合、足量、间歇、多疗程
B、完全缓解后可暂停治疗
C、完全缓解后仍需巩固强化治疗
D、注意防治脑膜白血病
E、注意防止并发症
答案：91.B  92.C  93.A  94.A  95.B
96. 急性粒细胞白血病，下列哪项是错误的：
A、可有奥尔小体
B、过氧化酶染色强阳性
C、可有全血细胞减少
D、巨核细胞均增高
E、血清溶菌酶增高
97. 急性白血病引起发热的原因，下列哪项不对：
A、成熟粒细胞减少或缺乏
B、免疫功能减退
C、化学药物抑制白细胞和免疫力
D、营养不良 
E、粒细胞吞噬力正常
98. 慢性粒细胞白血病，下列哪项是错误的：
A、多有巨脾
B、多有ph染色体
C、周围血中嗜碱粒细胞增多
D、早期骨髓象中巨核细胞减少
E、中性粒细胞碱性磷酸酶活力降低或完全阴性
99. 慢性粒细胞白血病急变的诊断，哪项是错误的：
A、不明原因的发热及贫血
B、脾进行性肿大
C、血小板减少
D、骨髓象中原始、早幼粒细胞≥30%
E、中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高
100. 有关中枢系统白血病，下列哪项是错误的：
A、积极开展急性白血病的化学治疗，中枢神经白血病发病率有所降低
B、急性淋巴细胞白血病并发中枢神经白血病高于急非淋白血病
C、可行头颅钴60照射
D、在确诊后或至晚从缓解开始时进行鞘内注射药物
E、鞘内注射后至脑脊液常规检查3次阴性，然后立即停止治疗
答案：96.D  97.E  98.D  99.E  100.E