机用镍钛锉预备弯曲根管的研究现状.docx
《机用镍钛锉预备弯曲根管的研究现状.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《机用镍钛锉预备弯曲根管的研究现状.docx(13页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、机用镍钛锉预备弯曲根管的研究现状【关键词】 牙髓疾病;根尖周疾病;根管制备;根管疗法根管治疗术是牙髓病和根尖周病的基本治疗方法和最佳选择,由根管预备、根管消毒、根管充填三个步骤组成,缺一不可,现代根管治疗术理论认为这三个步骤相互影响、相互补充,其中根管预备是最关键的步骤,其基本要求是在保持原有根管系统形状下扩大根管,这对弯曲根管的预备更为重要。然而根管系统中弯曲根管的客观存在,以往用不锈钢器械预备时,易发生器械变形折断,根管出现台阶、侧穿、根管偏移拉直等现象,从而影响根管治疗的成功率。镍钛合金属于记忆合金,其具有高弹性、超柔韧性、抗扭转性和抗折断性。自镍钛合金材料引入牙科治疗器械以来,20世纪
2、90年代机用镍钛根管预备器械得到了发展。作为一种新的根管预备器械系统,机用镍钛锉的工作效率高,成形能力强,清理效果好,能缩短操作时间,为弯曲根管预备提供了新的选择。作者现就几种机用镍钛锉和相应预备技术及它们预备弯曲根管的研究成果进行综述如下。1 弯曲根管的分类弯曲根管分类主要以沿根管长轴来进行,目前最常用的分类法是Schneider1分类法:以唇舌向X线片测量根管弯曲度,可分为直根管,中度弯曲,重度弯曲。但用二维的X线片来描述和评价三维的根管弯曲度变化存在局限性。2 机用镍钛锉的种类和预备技术近年来不同设计的机用镍钛锉不断推陈出新,包括Lightspeed、ProFile、Hero642、Pr
3、oTaper等。这些器械在锉尖和刃部的设计等方面各有特点,并有相应的预备技术。Lightspeed2 属于非ISO标准器械,由头部、杆部和柄部3部分组成,共22种型号,其特点为:头部有3种不同的设计,分别为圆柱状、圆锥状和长斜方形;头部包括3部分,分别为引导尖、刃部和连接平面,引导尖无切削功能,长度在之间,刃部横断面为U型设计,长度在之间,类似根管扩孔钻;杆部光滑无锥度,直径小于头部的直径。Lightspeed使用逐步后退法预备根管,可与根管扩孔钻结合使用。使用转速为7502000r/min。ProFile3 也属于非ISO器械,由3种类别组成,分别为:Orifice Shapers (OS)
4、,锥度为,共6支(2080号),长度为19mm,主要用于根管冠方的扩大;,锥度为,共6支,长度有21mm和25mm两种,主要用于根管中段的预备;,锥度为,共9支,长度有21mm、25mm和31mm 3种,主要用于根管及根尖段的成形。ProFile在设计上有以下特点:与ISO标准器械不同,器械尖端直径呈29%连续递增,仅15号器械尖端直径与ISO标准器械相同;器械尖端圆钝,无切削能力,仅有引导作用;刃部横断面为U型,此形状可提供足够空间,使牙本质碎屑清理出根管,减少根管阻塞或碎屑被推出根尖孔;切缘以放射状平面与根管壁接触,器械在根管内运动为刨而非锉,可减少根管偏移,同时避免器械锁入根管。ProF
5、ile使用冠根向预备技术,预备后根管呈大锥度,有利于冲洗液深入清洗和牙胶充填。使用转速为150350r/min。Hero642根管锉4,5 由9支器械组成,具有3种锥度,每支锉的锥度恒定,分别为、,长度有21mm和25mm两种。根管锉有3个弧形的切刃,正中有一个强有力的内核确保不易折断及预备时根管不易变形,特殊的沟槽利于牙本质碎屑排除和减少进入阻力,3种不同锥度能够减少切削根管壁的面积,以减少根管锉陷入根管壁和折断,独特的尖端设计无切削能力,不与根管壁接触,且始终保持在根管中央,有效防止根管壁侧穿和形成台阶,但根管上段锥度不理想,需扩孔钻配合。使用冠根向技术预备根管,使用转速为300600r/
6、min。ProTaper6 是一种最新型的机动镍钛器械,由6支器械组成,包括3支成形锉和3支完成锉,长度有21mm和25mm两种。其设计特点:凸三角形的横断面和锋利的刃缘,具有高的切削效率和强的机械性能;切削刃部的锥度多样、可变、逐渐增加,锥度为,可提高弹性和切削力;改良导向尖,每支器械都有一个无切削功能的导向尖,可避免过分切削根管壁引起侧穿;刃部全长有连续变化的螺距和螺角,有利于牙本质碎屑的排出,减少碎屑阻塞根管或被推出根尖孔,同时防止器械旋紧锁入根管;器械数量少,操作简便。ProTaper使用冠根向技术,使用转速为150350r/min。3 根管成形能力的比较研究根管预备应达到的目标是:形
7、成连续的锥度;使根管最宽处位于根管口,最窄处位于根尖牙本骨质界处;保持根尖孔的位置。应用X线双曝光技术、定位X线片技术、Branmante模型系统对离体牙的弯曲根管进行研究711,Lightspeed的根管预备时间平均为,根管偏移,根尖区形态良好,根管偏移发生率为21%,根管弯曲度减小少许,但锥度欠佳,仅为;ProFile的根管预备时间为,根管偏移为,偏移发生率为20%,且弯曲位于根尖1/3段者易发生阻塞。Lightspeed和ProFile比不锈钢K锉和镍钛手用锉能较好维持弯曲根管的原有形态。在临床应用中,Hero642的根管预备时间为,根管偏移发生率为%,根管弯曲度减小,根尖阻塞发生率为%
8、,工作长度变短;ProTaper的根管预备时间为,无根管偏移,预备后根管弯曲度减小,无根尖阻塞发生,工作长度无变化6,12,13。4 牙本质碎屑推出根尖孔的定量研究在根管治疗中,术后疼痛的发生和根尖周病变的愈合与牙本质碎屑、牙髓组织、坏死组织、微生物及代谢产物推出根尖孔有关。有研究11,14用不锈钢K型锉逐步后退法、ProFile冠根向技术预备弯曲根管,结果表明冠根向技术的根尖孔溢出量明显少于逐步后退法;并在显微镜下观察到预备后根管壁残余碎屑分布无规律,薄而分散,极少堆积。其可能原因是:冠根向技术先预备根管冠部2/3,建立根管冲洗的良好通道,减少根尖部器械进入的冠部阻力;利用镍钛合金的特性,机
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 机用镍钛锉 预备 弯曲 研究 现状
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【人****来】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【人****来】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。