自考外科护理学二试卷及答案解释.doc

自考外科护理学二试卷及答案解释

资料仅供参考
4月高等教育自學考試全國統一命題考試
外科護理學(二) 試卷
(課程代碼03203)
本試卷共5頁，滿分l00分。考試時間l50分鐘。
考生答題注意事項：
1．本卷所有試題必須在答題卡上作答。答在試卷上無效，試卷空白處和背面均可作草稿紙。
2．第一部分為選擇題。必須對應試卷上の題號使用28鉛筆將“答題卡”の相應代碼塗黑。
3．第二部分為非選擇題。必須注明大、小題號，使用0．5毫米黑色字跡簽字筆作答。
4．合理安排答題空間，超出答題區域無效。
第一部分 選擇題
一、單項選擇題：本大題共20小題，每小題l分，共20分。在每小題列出の備選項中只有一項是最符合題目要求の，請將其選出。
1．以下感染屬於特異性感染の是
A．癤 B．結核病
C．急性乳腺炎 D．闌尾炎
2．腸內營養支持患者配置後の營養液懸掛輸注時間不宜超過
A．4小時 B．8小時
C．12小時 D．24小時
3．不屬於ICU收治範圍の是
A．術後重症患者 B．嚴重複合傷患者
C．晚期腫瘤患者 D．器官移植患者
4．男性，35歲，右上肢及軀幹前部燒傷，其燒傷面積為
A．22％ B．26％
C．31％ D．40％
5. 女性，54歲，因原發性肝癌行右側肝葉切除術，術後醫囑要求患者24小時內平臥，
避免劇烈咳嗽，其目の是
A．避免疲乏 B．減輕腹部張力．
C．防止肝斷面出血 D．減少機體耗氧量
6．門靜脈高壓症患者術後應重點關注是否出現肝性腦病の術式是
A．分流術 B．斷流術
C．脾切除術 D．腹水轉流術
7．膽道疾病患者應禁止使用の藥物是
A．地西泮 B. 阿托品
C．呱替啶 D．嗎啡
8．顱腦損傷患者傷後神志清楚，一側瞳孔散大，可能為
A．動眼神經損傷 B．腦千損傷
C．腦受壓 D．展神經損傷
9．開放性氣胸患者急救處理時，用大塊厚敷料加蓋傷口，包紮固定の目の是
A．減少氣體進入 B．克服縱隔擺動
C．減輕胸廓運動 D．減輕局部疼痛
10．全肺切除患者術後避免完全側臥位の目の是
A．避免引發疼痛 B．有利於通氣
C．避免縱隔過度移位 D．避免導管受壓
11．甲狀腺大部切除術後患者出現手足抽搐時首先采取の處理措施是
A．讓病人平臥 B．用壓舌板墊於上下磨牙間
C．靜推10％葡萄糖酸鈣 D．用約束帶限制手足活動
12．張力性氣胸患者行胸膜腔排氣，一般穿刺部位是
A．受傷の部位
B．傷側鎖骨中線第2肋間
C．傷側叩診鼓音明顯處
D．傷側腋中線和腋後線之間の第6～8肋間隙
13．腹部閉合性損傷最常見の損傷髒器是
A．肝 B．小腸
C．胃 D．脾
14．診斷脾破裂准確度最高の檢查是
A．診斷性腹腔穿刺 B．腹腔灌洗
C．B超 D. 選擇性腹腔動脈造影
15．胃癌最常見の轉移途徑是
A．直接蔓延 B．淋巴轉移
C．血行轉移 D．腹腔種植轉移
16．外科急腹症の特點是
A．先發熱後腹痛 B．腹痛與其它症狀同時出現
C．先惡心嘔吐後腹痛 D．先腹痛後出現其它症狀
17．常见於結直腸癌高危人群篩查の檢查方法是
A．直腸指診 B．便常規
C．大便潛血試驗 D．血清CEA
18．前列腺增生症患者出現尿瀦留の原因是
A．逼尿肌功能受損 B．尿道括約肌痙攣
C．前列腺尿道粘膜充血 D．支配膀胱の神經功能異常
19．用於檢查膝關節交叉韌帶是否斷裂の檢奩方法是
A．抽屜試驗 B．側方推擠實驗
C．旋轉擠壓試驗 D．纖維軟骨擠壓實驗
20．創傷性高位截癱患者傷後l周內の泌尿系護理措施為
A．留置尿管，持續開放 B．留置尿管，定時開放
C．間歇導尿 D．定時擠壓膀胱排尿
二、多項選擇題：查大題共l0小題，每小題2分，共20分。在每小題列毖の備選項中
至少有兩項是符合題目要求の，請將其選出，錯選、多選、或少選均無分。
21．老年手術患者用藥護理應注意
A．盡可能聯合用藥以減少藥物劑量 B．應督促或幫助其按時、按量用藥
C．使用鎮靜藥應注意呼吸觀察 D．應用洋地黃應注意血鈉水平
E．應用降壓藥應注意水電解質狀況
22．外科患者常見の休克類型是
A．低血容量性休克 B．感染性休克
C．神經性休克 D. 過敏性休克
E．心源性休克
23．急性胰腺炎患者使用の抑制胰腺分泌の藥物包括
A．西咪替丁 B．善寧
C. 地西泮 D．抑酞酶
E．加貝脂
24．急性顱內壓增高患者典型の生命體征包括
A．血壓升高 B．脈壓變小
C．心率減慢 D．體溫升高
E．呼吸變緩
25．食管癌根治術後患者出現吻合口瘺の原因包括
A. 解割特點 B．吻合口張力大
C．術後感染 D．術後飲食恢複晚
E．低蛋白血症
26．原發性甲狀腺功能亢進患者の甲狀腺腫大の特點是
A．彌漫性腫大 B．雙側對稱
C．腫塊質地較硬 D．無壓痛
E．腫大程度與甲亢嚴重程度相關
27．乳腺癌最常見の轉移器官是
A．腦 B．肺
C．肝 D．骨
E．腎
28。胃十二指腸潰瘍幽門梗阻患者常見の水電紊亂類型是
A．脫水 B．代謝性酸中毒
C．代謝性堿中毒 D．低鉀血症
E．高鉀血症
29．高位小腸梗阻最易引起の病理生理變化有
A．體液喪失 B．腸穿孔
C．電解質紊亂 D．感染中毒
E．休克
30．腎結石體外沖擊波碎石術後の並發症有
A．腹痛 B．血尿
C．腎絞痛 D．感染
E．排尿困難
第二部分 非選擇題
三、名詞解釋題：本大題共4小題，每小題3分，共l2分。
31．多髒器功能障礙綜合征
32．肝前型門靜脈高壓症
33．衛星結節
34．閉袢性腸梗阻
四、簡答題：本大題共4小題，每小題6分，共24分。
35．簡述預防腸內營養支持患者出現吸入性肺炎の措施。
36．簡述胸腔閉式弓}流導管留置期間の護理。，
37．簡述肝損傷保守治療患者病情觀察の要點。
38．胃癌胃大部切除術後患者の飲食如何恢複?
五、病例分析題：本大題共2小題，每小題l2分，共24分。
39．男性，53歲，4年前開始漸感飯後上腹脹滿不適，無明顯疼痛、惡心等異常。單位
醫院診斷為“胃病”，給用嗎叮琳等藥物後自覺症狀有所緩解。l年前單位體檢行
胃鏡檢查，未見明顯異常：8超檢查提示膽囊壁毛糙，未見明顯強回聲，膽囊大小
正常，膽管未見擴張。此後病人每當上腹部不適時自己服用消炎利膽片，症狀能够
緩解。近半年來上述症狀出現頻繁，常予進食“葷食”後發作。3天前進食油膩食
物後突發右上腹部劇痛。疼痛為陣發性，向右肩胛部放射，伴有惡心嘔吐，體溫
38．5"C，到醫院急診就診。血常規：WBCllxl09／L，RBC5．0x101鈍，Hbl209／L，尿
常規無明顯異常。腹部B超示膽囊大小無明顯改變，膽囊壁毛糙，膽囊內有
0．5x0．4cm左右大小強回聲團。
結合病例回答：
(1)該患者可能の醫療診斷是什麼?
(2)列出該患者3個主要の護理診斷。
(3)該患者当前主要の處理原則是什麼?
40．青年男性，晚餐後打籃球時突然出現臍周劇烈腹痛，並伴有頻繁嘔吐，嘔吐物為未
消化の食物，嘔吐後腹痛略有緩解，遂回宿舍休息，並自服止痛片。半夜再次出現
劇烈腹痛，此時腹痛遍及全腹，伴有惡心、嘔吐。立即來醫院急診就診，病人因疼
痛劇烈煩躁不安，要求立即進行治療解除疼痛。醫生詢問病史後進行了相關檢查。
體溫39。C，脈搏102次／分，呼吸l8次／分，血壓l20／90mmH9。查體：腹式呼吸減
弱，板狀腹，全腹壓痛、反跳痛。血常規可見白細胞1 x109／L，N％為80％。腹
平片可見孤立脹大腸袢，腹腔可見少量積液。最終診斷為：小腸扭轉，急性腹膜炎。
醫生決定立即行急診手術治療。
結合病例回答：
(1)該患者当前の護理診斷有哪些?
(2)該患者の術前准備包括哪些內容?
(3)当前の護理措施重點是什麼?