五星级公共厕所基础工序报验申请表样本.doc
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1、资料内容仅供您学习参考,如有不当或者侵权,请联系改正或者删除。 基槽土方开挖 报验申请表工程名称: 永城市酇城镇美丽乡村建设项目-三标1#公厕 致: 河南海纳工程监理有限公司 ( 监理单位) 我单位已完成了 1#公厕基槽土方开挖 工作, 现报上该工程报验申请表, 请予以审查和验收。 附件: 土方开挖工程检验批质量验收记录表 基土检验批质量验收记录表 承包单位 ( 章) 项 目 经 理 日 期 审查意见: 项 目 监 理 机 构 总/专业监理工程师 日 期 土方开挖工程检验批质量验收记录表GB50202- 单位( 子单位) 工程名称永城市酇城镇美丽乡村建设项目-三标1#公厕分部( 子分部) 工程
2、名称地基与基础验收部位基槽施工单位湖北殷祖古建园林工程有限公司项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号建筑地基基础工程施工质量验收规范GB50202- 施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理( 建设) 单位验收记录项目允许偏差或允许值( mm) 柱基基坑基槽挖方场地平整管沟地( 路) 面基层人工机械主控项目1标高5030505050基槽最大偏差为-35mm,符合设计要求及施工规范的规定。2长度、 宽度( 由设计中心线向两边量) 20050300100500150+100基槽的长度、 宽度的偏差最大为+150和-45, 符合要求。3边坡规范规定符合规范要求一般项目1表面平整度2
3、020502020表面平整度最大偏差为15,符合要求2基底土性设计要求符合设计要求施工单位检查评定结果专业工长( 施工员) 刘友元施工班组长程国富 经检查评定合格项目专业质量检查员: 黄胜 7 月 29 日监理( 建设) 单位验收结论专业监理工程师: ( 建设单位项目专业技术负责人) : 年 月 日基土垫层检验批质量验收记录表GB50209- ( ) 单位( 子单位) 工程名称襄阳市古隆中景区”三顾茅庐”区新建仿古建筑工程五星级公共厕所分部( 子分部) 工程名称地基与基础验收部位基槽施工单位湖北殷祖古建园林工程有限公司项目经理黄大造分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号建筑地面工程施工质量
4、验收规范GB50209- 施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理( 建设) 位验收记录主控项目1严禁用淤泥、 腐植土、 冻土、 耕植土、 膨胀土和含有机物大于8%的土作为填土符合要求2基土压实系数0.9符合要求一般项目1表面允许偏差表面平整度15mm101397121012129102标高0, -50mm-30-25-35-20-25-30-40-25-35-303坡度2/1000, 且30mm4厚度1/10( 设计) 施工单位检查评定结果专业工长( 施工员) 刘友元施工班组长程国富 经检查评定合格项目专业质量检查员: 黄胜 7 月 30 日监理( 建设) 单位验收结论专业监理工程师:
5、 ( 建设单位项目专业技术负责人) : 年 月 日 基土隐蔽 报验申请表工程名称: 永城市酇城镇美丽乡村建设项目-3标1#公厕 致: 河南海纳工程监理有限公司 ( 监理单位) 我单位已完成了 1#公厕基础土方开挖 工作, 现报上该工程报验申请表, 请予以审查和验收。 附件: 隐蔽工程检查记录 承包单位 ( 章) 项 目 经 理 日 期 审查意见: 项 目 监 理 机 构 总/专业监理工程师 日 期 隐 蔽 工 程 检 查 记 录 工程名称襄阳市古隆中景区”三顾茅庐”区新建仿古建筑工程五星级公共厕所隐蔽日期 7月30日 现我方已完成 基础基槽 ( 部位) 的( 土方开挖 ) 工程, 经我方检验,
6、 符合设计、 规范要求, 特申请进行隐蔽验收。 依据: 施工图纸( 施工图纸编号 结施01 ) 、 设计变更/洽商( 编号 ) 和有关规定、 规程。材质: 主要材料 规格/型号 特殊工艺: 基土已夯实申报人: 黄胜审核意见: 同意隐蔽 修改后自行隐蔽 不同意, 修改后重新报验质量问题; 参加人员签字监理( 建设) 单位施工单位湖北殷祖古建园林工程有限公司技术负责人质检员施工员黄大造黄胜刘友元本表由施工单位填报, 建设单位、 施工单位、 城建档案馆各保存一份。A4 模板安装 报验申请表工程名称: 永城市酇城镇美丽乡村建设项目-3标1#公厕 致: 河南海纳工程监理有限公司 ( 监理单位) 我单位已
7、完成了 1#公厕基础垫层模板安装 工作, 现报上该工程报验申请表, 请予以审查和验收。 附件: 模板安装工程检验批质量验收记录表 承包单位 ( 章) 项 目 经 理 日 期 审查意见: 项 目 监 理 机 构 总/专业监理工程师 日 期 模板安装工程检验批质量验收记录表GB50204- ( ) 单位( 子单位) 工程名称永城市酇城镇美丽乡村建设项目-3标1#公厕分部( 子分部) 工程名称 地基与基础验收部位垫层施工单位湖北殷祖古建园林工程有限公司项目经理黄大造分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号混凝土结构工程施工质量验收规范( GB 50204- ) 施工质量验收规范的规定施工单位检查评
8、定记录监理( 建设) 单位验收记录主控项目1模板支撑、 立柱位置和垫板第4.2.1条符合要求2避免隔离剂沾污第4.2.2条符合要求一般项目1模板安装的一般要求第4.2.3条符合要求2用作模板地坪、 胎膜质量第4. 2.4条符合要求3模板起拱高度第4.2.5条符合要求4预埋件、 预留孔允许偏差预埋钢板中心线位置( mm) 3预埋管、 预留孔中心线位置( mm) 3插筋中心线位置( mm) 5外露长度( mm) +10, 0预埋螺栓中心线位置( mm) 2外露长度( mm) +10, 0预留洞中心线位置( mm) 10尺寸( mm) +10, 05模板安装允许偏差轴线位置( mm) 5331421
9、3241底模上表面标高( mm) 5截面内部尺寸( mm) 基础1065368521-4-3柱、 墙、 梁+4, -5层高垂直度( mm) 不大于5m6大于5m8相邻两板表面高低差( mm) 21102100120表面平整度( mm) 51324120423施工单位检查评定结果专业工长( 施工员) 刘友元施工班组长程国富 经检查评定合格项目专业质量检查员: 黄胜 7月30日监理( 建设) 单位验收结论项目专业监理工程师: ( 建设单位项目专业技术负责人) : 年 月 日A4 武汉建设监理规范用表 混凝土浇筑 报验申请表工程名称: 永城市酇城镇美丽乡村建设项目-3标1#公厕 致: 河南海纳工程监
10、理有限公司( 监理单位) 我单位已完成了 基础垫层混凝土浇筑 工作, 现报上该工程报验申请表, 请予以审查和验收。 附件: 混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表 混凝土施工检验批质量验收记录表 承包单位 ( 章) 项 目 经 理 日 期 审查意见: 项 目 监 理 机 构 总/专业监理工程师 日 期 武汉建设监理规范用表混凝土浇筑申报表 工程名称: 永城市酇城镇美丽乡村建设项目-3标1#公厕 致 河南海纳工程监理有限公司: 我方已完成 基础 分项工程 垫层 部位混凝土浇筑准备工作, 自检结果如下表。现申请于 年 7 月 30 日 10 时开始浇筑。本次计划浇筑C 15 号混凝土 12
11、立方米, 请审查批准。浇筑准备工作自查结果名 称结果报验单编号名 称结果报验单编号钢材检验/水泥检验合格外加剂检验/砂、 石、 水材料检验合格砼配合比合格测量放线检验合格隐蔽记录( 含预埋、 预留) 合格模板检验合格钢筋绑扎( 焊接) 检验/商品砼检查/砼浇筑方案合格使用设备完好合格 承包单位 ( 章) 项 目 经 理 日 期 审批意见: 查验结论: 同意 整改认可后浇筑 不同意 项 目 监 理 机 构 总/专业监理工程师 日 期 混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表GB50204- ( ) 0106030 3单位( 子单位) 工程名称襄阳市古隆中景区”三顾茅庐”区新建仿古建筑工程五星
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