医院工作制度与人员岗位职责样本.doc
《医院工作制度与人员岗位职责样本.doc》由会员分享,可在线阅读,更多相关《医院工作制度与人员岗位职责样本.doc(50页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、资料内容仅供您学习参考,如有不当或者侵权,请联系改正或者删除。医院工作制度与人员岗位职责 行政管理制度 一、 医院领导干部深入科室制度 ( 一) 经常深入科室调查研究 1、 医院领导干部要经常深入所分管的科室, 调查研究, 直接掌握情况, 抓好典型, 协助总结推广先进经验。 2、 深入科室, 围绕患者安全, 重点抓医疗、 护理、 后勤保证以及服务质量、 病人生活等工作。征求科室及各类人员对医院管理工作( 包括医院长远规划和近期目标) 的意见和建议, 表扬好人好事, 改进工作。 3、 院领导要参加部分业务实践, 如查房、 重大手术、 疑难病例的会诊、 危重病员的抢救及其它有关业务活动等。 ( 二
2、) 医院领导行政查房 1、 医院领导至少每月主持一次行政查房, 各相关职能科室负责人参加, 深入到一线科室, 重点检查医疗、 护理、 后勤保障及科室管理等方面的工作情况, 听取病员和临床科室职工的意见和要求, 发现问题及时解决。 2、 行政查房前, 相关职能科室要到基层了解情况, 听取意见反映, 作好准备。每次查房要确定主题, 围绕主题展开。 3、 行政查房所涉及的内容, 需要形成书面简报, 相关科室必须限期给予答复和反馈, 并在下一次查房时作汇报。 ( 三) 领导班子集体专题研究医疗质量与安全管理工作 1、 医院领导班子集体至少每季度一次, 讨论在保持医院的质量方针和质量目标、 质量指标过程
3、中存在的问题, 提出改进意见与措施, 并有反馈记录文件。 2、 紧密围绕医疗质量与安全管理的重点与目标, 对存在的不良事件与缺陷, 要从管理的体系、 运行机制与制度程序中提出有针对性的整改意见, 形成良好的医院安全文化氛围。 3、 每年至少召开一次有医院领导班子集体参加的医疗质量与安全管理全院专题工作会议, 以及不同层次多种形式的工作会议。 会议制度 1、 院务会: 由院长主持, 全体院级领导、 各科负责人和有关人员参加。每二周一次, 传达上级指示, 研究和安排工作。 2、 院周会: 由正、 副院长主持, 科主任( 负责人) 、 护士长及各科负责人参加。每二周一次, 传达上级指示, 小结上周工
4、作, 布臵本周工作。 3、 科主任会: 由正、 副院长主持, 科( 室) 主任或负责人参加, 汇报研究及交流医疗、 管理、 科研、 教学等工作情况。 4、 科周会: 由科室正、 副主任主持, 病房、 门诊负责医师等和护士长参加。每周一次, 传达上级指示, 研究和安排本周工作。 5、 科务会: 由科室正、 副主任主持, 全科人员参加。每月一次, 检查各项制度和工作人员职责的执行情况, 总结和布臵工作。 6、 护士长例会: 由护理部正、 副主任或正、 副总护士长主持, 各科室、 病区护士长参加。每二周一次, 总结上周护理工作, 布臵本周护理工作。 7、 门诊例会: 由医务科或门诊部正、 副主任主持
5、, 所有在门诊工作的各科负责人参加, 每月一次, 研究解决医疗质量、 工作人员的服务态度、 急诊抢救、 病人就诊以及门、 急诊管理等有关问题, 协调各科工作。 8、 晨会: 由病房负责医师或护士长主持, 全病房人员参加。每晨上班十五分钟内召开, 进行交接班, 听取值班人员汇报, 解决医疗、 护理以及管理工作中存在的主要问题, 布臵当日工作。 9、 住院患者座谈会: 由病房护士长或指定专人召开, 患者代表参加。院每季一次, 科室一般每月一次, 听取并征求住院病员及家属的意见, 相互沟通, 增进了解和信任, 改进工作。 10、 医、 护、 技联席会议: 由业务院长主持, 相关职能管理与医疗、 护理
6、、 医技科( 室) 主任或负责人参加, 汇报对诊疗服务流程中存在的缺陷, 提出整改与协调的意见与措施 请示报告制度 凡有下列情况, 必须及时向院领导或有关部门请示报告: 1、 严重工伤、 重大交通事故、 大批中毒、 甲类传染病及必须动员全院力量抢救的病员时; 2、 紧急手术而病员的单位领导和家属不在时; 3、 发生医疗事故或严重差错, 损坏或丢失贵重器材和贵重药品, 发现成批药品变质时; 4、 收治涉及法律和政治问题以及有自杀迹象的病员时; 5、 购买贵重医疗器械及重大经济开支报批时; 6、 增补、 修改医院规章制度、 技术操作常规时; 7、 工作人员因公出差、 院外会诊、 参加会诊、 接受院
7、外任务时; 8、 参加院外进修学习, 接受来院进修人员等。 卫生工作制度 1、 把爱国卫生运动列入医院工作的议事日程。成立爱国卫生运动委员会或小组, 每年至少开会四次。 2、 为服务人群提供卫生与健康宣传教育服务, 提高卫生与健康意识, 增进服务人群的身体健康素质 3、 要认真搞好室内、 环境和个人卫生, 切实贯彻饮食卫生五、 四制, 认真执行隔离消毒制度, 搞好污水、 污物、 垃圾处理, 防止污染和交叉感染。 4、 坚持突击与经常相结合, 建立每日清扫和每周大清扫的卫生制度, 节假日大搞突击卫生运动。 5、 认真抓好卫生检查、 竞赛、 评比, 定期公布检查结果。6、 有计划地植草、 种树,
8、美化环境。 7、 认真做好环境保护工作, 按国家规定, 对三废( 废水、 废气、 废渣) 进行无害化处理。 病历管理制度 1、 医院应加强病历管理, 严格遵循医疗机构管理条例和医疗事故处理条例、 医疗机构病历管理规定等法规, 保证病历资料客观、 真实、 完整, 严禁任何人涂改、 伪造、 隐匿、 销毁、 抢夺、 窃取病历。 2、 医院必须设臵专门部门或者配备专( 兼) 职人员, 负责全院病案( 门诊、 急诊、 住院) 的收集、 整理和保管工作。至少要为医疗与工伤保险、 急诊留观与住院患者建立病历及保存病案。有条件的医院应为所有患者建立与保存病历。 3、 对病历应有适宜的编号系统, 病历编号是患者
9、在本院就诊病历档案唯一及永久性的编号。 4、 医院要求医师按照病历书写基本规范( 试行) 的规定书写病历, 并加强病历的内涵质量管理, 重点是住院病历的环节质量监控, 为提高医疗质量与病人安全管理持续改进提供支持。 5、 病员出院( 死亡) 时, 由医师按规定的格式填写首页后, 由病案管理人员在出院( 死亡) 后24 至72 小时内回收病历, 并注意检查首页各栏及病历的完整性, 不得对回收的病历进行任何形式修改, 同时要做好疾病与手术名称的分类录入, 依序整理装订病历, 并按号排列后上架存档。 6、 除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外, 其它任何机构和个人不得擅自查阅该
10、患者的病历, 借阅病案要办理借阅手续, 按期归还, 应妥善借用病历保管和爱护, 不得涂改、 转借、 拆散和丢失。除公、 检、 法、 医保、 卫生行政单位外, 其它院外单位一般不予外借, 持介绍信, 经医疗管理部门核准, 能够摘录病史, 7、 有病历的安全管理制度、 设施与具体措施能到位, 病历封存, 或提供病历复印服务应符合医疗机构管理条例、 医疗事故处理条例、 医疗机构病历管理规定等法规的规定。 8、 本院医师经医疗管理部门批准后, 方可借阅死亡及有医疗争议等特定范围内的病历, 但不得借阅本人亲属及与本人存在利益关系的患者病历。 9、 住院病历原则上应永久保存, 门诊病历至少保存15 年,
11、住院病历至少保存30年, 涉及患者个人隐私的内容应按照统计法予以保密。 医疗统计制度 1、 医院必须建立和健全登记、 统计制度。 2、 各种医疗登记, 要填写完整、 准确, 字迹清楚, 并妥善保管。 3、 临床各科要填写好病案首页、 出院卡片、 出入院登记, 并按时填报病员流动日报。 4、 门诊各科应填写好病员流动情况和门诊登记。 5、 医技科室应做好各项工作的数量和质量登记。 6、 医疗质量统计, 至少应包括出入院数、 治愈率、 病死率、 床位使用率、 床位周转次数、 平均住院天数、 病员疾病分类、 初诊与最后诊断符合率、 临床与病理诊断符合率、 手术前后诊断符合率、 无菌手术化脓感染率、
12、手术并发症, 以及医技科室工作数量、 质量等。 7、 医院应根据统计指标, 定期分析医疗效率和医疗质量, 从中总结经验, 发现问题, 改进工作。 8、 统计员要督促检查各科室医疗统计工作, 按期完成各项统计报表, 经领导审阅后, 上报卫生行政部门。 9、 医院应逐步做到经过医院信息系统进行统计工作。 入、 出院工作制度 1、 医院有各种各类疾病有收入住院治疗的标准、 制度或程序。由本院具备执业医师资格的医师经过病情诊断来决定住院。 2、 医师在实践中还要依据医院现有医疗资源( 人力、 技术、 设备等) 能够承受的程度来决定, 是否可收入住院, 还是应及时转往上级医院诊疗。 3、 每一个病人从门
13、诊、 急诊收入院时均有完整的记录, 应都包含有明确的住院日、 入院时的病人身体状态, 精神状况的评价, 向病人进行说明, 取得理解与同意。 4、 对于需收住重症监护病房等特殊治疗的, 应明确地向患者及其家属告知收住的理由、 预期效果及费用, 取得理解与同意, 患者运送途中要保障其安全 5、 危重症患者转院前应明确地向患者及其家属告知转院的理由、 可能的后果、 途中可能的意外, 取得理解与同意, 有转院记录, 并与上级医院取得联系, 必要时可派医务人员护送。 7、 患者出院应由本科的主治医师或上级医师查房决定, 并提前一天通知住院处办理出院手续。病房护理人员应依结帐单发给出院证、 出院小结等文件
14、, 并清点收回病员住院期间所用医院的物品。 8、 医师、 护士有责任根据病情为出院病人给予必要的服药指导、 营养指导、 康复训练指导、 生活或工作中的注意事项等信息服务。 9、 逐步做到由负责治疗病人的医师或上级医师进行首次出院随访, 经过病历记录向社区医疗服务机构介绍诊疗情况, 以保持服务连贯性。 10、 病情不宜出院而病员或家属要求自动出院者, 医师应加以劝阻, 充分说明可能造成的不良后果, 如说服无效者应报请科主任批准, 则由病员或其家属在病历中签署相关知情文件后办理出院手续, 方可离院。经主治医师通知出院而不出院者, 通知所在单位或有关部门接回或送回。 住院处工作制度 1、 出入院病员
15、统一由住院处办理手续。根据病情, 合理收住病员。病房无空床, 不得预办住院手续。 2、 病员凭医师开具之住院证、 门急诊病历、 公费医疗证、 医疗保险证到住院处办理手续, 自费者按规定预交住院费, 住院处再通知病区。危重病员可先住院后补办手续。 3、 病员住院应登记其联系人的姓名、 住址、 电话号码、 身份证号等病历首页栏目, 进行必要的卫生处理。传染病员住院必须严格进行卫生处理。医务人员要主动、 热情地接待住院病员, 介绍住院规则及病房有关制度。 4、 住院处应每日与病区联系, 了解病床使用及周转情况。 5、 对一时不能入院的病员要耐心解释, 请其等床住院。 6、 病员办理出院手续, 一般于
16、出院前一日由病区将住院医嘱全部送至住院处进行核算, 开具结帐单及明细清单。病员或家属来住院处结清后, 将结帐单交其拿回病区办理出院手续。 7、 公示住院收费标准, 并应采用多种形式主动征求出院病人对医院服务的意见及改进建议。 探视、 陪伴制度 1、 探视和陪伴人员必须遵守院规, 听从医务人员的指导, 不得擅自翻阅病历和其它医疗记录, 不得私自将病员带出院外, 不要谈论有碍病员健康和治疗的事宜, 不要吃病员的食品和使用病员的用具, 不在病员床上睡觉。要保持病房整洁安静, 不准吸烟。要爱护公物, 节约水电。 2、 凡探视、 陪伴人员损坏、 丢失医院物品, 应负责赔偿。 挂号工作制度 1、 门诊患者
17、, 应先挂号后诊病( 危重抢救例外) , 对出诊的科室的各级医师有公示栏。 2、 挂号室分科挂号, 开诊前半小时即应挂号。 3、 挂号室工作人员要态度和蔼, 初诊病历要填齐首页上端各栏, 包括姓名、 性别、 年龄、 职业、 籍贯、 住址、 就诊日期, 由医院建档的应复写入档或将信息输入挂号卡。复诊病员凭挂号证/卡, 找出病历, 分别送至就诊科室。 4、 复诊病员遗失挂号证/卡者, 应为其查阅记录, 找到门诊号码, 抽出病案, 送至就诊科室。 5、 同时就诊两个科室的病员, 重新挂号, 会诊例外。 6、 挂号诊病当日一次有效, 继续就诊应重新挂号。 7、 初诊、 复诊病历, 均应直接送至就诊科室
18、, 不能由病员携带。 8、 按病案号及时将各种检验报告贴到病历页上。 9、 挂号收入的现金要依照医院的财务管理制度存入银行, 做到帐目清楚、 结算及时。医院职工培训制度 ( 一) 岗前教育制度( 92-4) 1、 医院要对每年新分配到岗的职工实行上岗前教育。岗前集中培训的时间不得少于一周。 2、 上岗前职业教育主要内容: 法规与理念教育; 医疗卫生事业的方针政策教育; 医学伦理与职业道德教育; 医院工作制度、 操作常规、 医疗安全管理措施及各类人员岗位职责; 医学文件( 病历) 书写的基本规范与质量标准; 心肺复苏的基本技能; 当地医疗卫生工作概况及所在医院情况; 现代医院管理和发展, 以及消
19、防安全知识与技能培训等有关内容。3、 岗前教育要经院方考核合格者方可上岗。 4、 其它新上岗的职工, 要依照本制度进行自学和考核。 5、 岗前教育集中培训应与试用期教育结合起来。新上岗的医务人员在试用期内, 除进行专业技术培训外, 仍须坚持岗位教育培训, 并在试用期结束前作出评价。 ( 二) 在职职工规范化培训制度 1、 根据国家继续医学教育的有关规定, 医院必须实行在职职工终身教育, 抓紧抓好人才培训工作, 从难从严要求, 进行正规训练。 2、 医院对在职职工继续教育工作, 应设专人管理, 在主管院长领导下, 负责计划、 组织和考核, 建立技术档案。 3、 医院和科室应制订出在职职工继续教育
20、规范化培训计划, 以及保证计划完成的具体措施。 4、 对所有职工的培训, 都要强调强化从基本理论、 基本知识和基本技能入手, 可采用经过岗位实践、 脱产进修、 建立导师制等多种途径, 不断提高和深化专业理论、 实践能力以及外语水平。 5、 医院定期检查培训计划执行情况, 至少一年一次。对培训人才成绩突出的单位, 应予奖励。 社会监督制度 1、 医院内要设立社会监督电话和意见箱, 有专人负责管理。 2、 建立医院领导与所在地区联系制度, 听取和了解所在地区群众的反映与意见。 3、 不定期向病人发放调查满意度问卷表, 进行满意度调查。 4、 聘请社会义务监督员, 定期召开有关人员座谈会, 征求意见
21、。 医德教育和医德考核制度 1、 医院须把医德教育和医德医风建设作为目标管理的重要内容。 2、 医院须认真贯彻执行卫生部颁发的医务人员医德规范及实施办法。3、 医院要根据医德规范, 结合实际情况, 建立医德考核与评价制度, 制定具体的、 切实可行的医德考核标准及办法, 建立医务人员医德档案。 4、 医德考核以自我评价与社会评价、 科室考核与上级考核、 定期考核与随时考核相结合的办法进行。 5、 医务人员的医德考核结果, 要作为聘任、 任职、 提薪、 晋升以及评优的重要条件之一。 6、 医德考核成绩优秀者, 应给予表彰和奖励; 对医德考核成绩差者应进行批评教育; 对于严重违反医德规范, 触犯行政
22、规章及法律者, 应给予相应的处罚。档案管理制度 1、 医院全部档案( 病案除外) 实行集中统一管理, 各类档案按要求于相应期限内统一归档, 任何科室或个人不得长期或私自保存应归档的文件资料保证档案的完整、 准确、 系统。 2、 根据需要编制各种检索工具, 并利用计算机进行检索, 开展档案编研工作, 积极开展档案利用工作, 提高利用效果。 3、 保存的档案, 主要供本单位和上级主管机关利用。建立、 健全档案的借阅制度和档案室保密制度, 档案立卷归档制度、 档案鉴定制度、 档案库房管理制度、 专兼职档案员职责等各种制度。 4、 根据国家的有关规定, 编制本单位或本专业系统的档案材料保管期限表, 并
23、报档案业务管理机关备案。 5、 医院档案库房应该坚固, 并做到有防盗、 防火、 防虫、 防鼠、 防潮、 防尘、 防高温等设施。定期检查档案保管状况, 对破损或变质的档案应及时修补、 复制或作其它技术处理。 6、 档案保管不善, 造成毁坏和丢失, 要追究有关人员法律责任并予以处罚。 7、 档案保管人员必须严格执行档案法和保密法, 在公共场所不得随意谈论档案中的有关秘密事项, 档案保管人员调动工作时, 应在离职前办好交接手续。 医院应急管理制度 1、 为使在遭遇灾害与突发公共卫生事件危害时能够顺利渡过, 医院要有医院紧急状态管理预案与实行的体制, 同时在思想上要有充分的准备。2、 制定突发事件(
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 医院 工作制度 人员 岗位职责 样本
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【快乐****生活】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【快乐****生活】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。