控释前列腺素E2栓——普贝生促宫颈成熟的临床观察与护理.docx
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1、控释前列腺素E2栓普贝生促宫颈成熟的临床观察与护理【摘要】 目的 探讨普贝生用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的有效性和安全性,并推广普贝生的使用,降低剖宫产率。方法 将145例4041周单胎、头位、无阴道试产禁忌的初产妇阴道后穹隆放置普贝生1枚,用药12 h后观察宫颈Bishop评分、强直宫缩、宫缩发动时间、胎儿娩出时间、分娩方式及新生儿出生情况。结论 普贝生可安全、有效、方便地用于宫颈成熟和引产从而有效地降低剖宫产率。【关键词】 药物 引产 护理 Abstract Objective To discuss the effectiveness and safety in using Propess
2、to promote cervical maturity and induced delivery in full term pregnancies,as well as popularize its use,bringing about a reduction in cesarean section145 cases of 40 w41 w single fetal first pregnancies were observed,which vaginal delivery has been prohibited in each case due to unfavorable fetal h
3、eadhours after applying a minimal amount of Propessto the vaginal posterior fornix,evaluation of cervix using Bishop method,rigid uterine contractions,time of onset of uterine contractions,time of delivery,method of delivery,and birth conditions of new born is carriedUsage of Propessis safe,effectiv
4、e and convenient for maturing cervix and can induce delivery,thereby effectively reduce cesarean section rates. Key words drug;imduced delivery;nursing 妊娠晚期宫颈是否成熟是引产成败的关键,前列腺素E2是公认的安全有效的药物,早已应用于临床。普贝生是含PGE2的控释栓剂,临床应用安全、有效,在国外已有很多应用的经验1。我院自2003年采用此药促宫颈成熟及引产,取得了较好的效果,现将临床效果观察及护理体会总结如下。 1 资料与方法 一般资料 我院
5、产科2007年1月2007年6月共使用普贝生促宫颈成熟及引产145例,年龄为2536岁,孕周为40+241+2周,单胎、头位、无阴道试产禁忌、无前列腺素过敏史。用药前宫颈Bishop评分36分,平均分。引产前常规B超检查、胎心监护结果无异常。方法 先行阴道检查、宫颈Bishop评分及外阴阴道消毒,然后放置普贝生1枚于阴道后穹隆处,留23 cm终止带在阴道口处,嘱卧床30 min1 h后可下床活动,并严密护理。次日无宫缩时可予静点缩宫素引产。观察产妇宫颈Bishop评分、强直宫缩、宫缩发动时间、胎儿娩出时间、分娩方式及新生儿出生情况。判断标准 促宫颈成熟:宫颈Bishop评分提高3分为显效;提高
6、2分为有效;2分为无效。引产成功:用药过程或用药后24 h临产,或滴缩宫素2天内阴道分娩者2,3。 2 结果 引产结果 用药12 h后宫颈Bishop评分提高3分者85例,提高2分者37例,总有效率%。引产成功者108例,占。药效观察 临产的108例从放药到临产的时间为65690 min,平均min,阴道分娩的94例从放药到胎儿娩出的时间为1991225 min,平均min。2例用药观察过程中出现宫缩过频,立即取出普贝生,过频宫缩于10 s内消失,胎心无异常。分娩结局 阴道分娩115例,占%;剖宫产30例,占%。其中12例产程中出现胎儿窘迫,包括胎心异常和羊水、度粪染,9例持续性枕横、枕后位,
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