复方芪麻胶囊治疗气虚痰浊型单纯收缩期高血压病60例临床观察.docx
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1、复方芪麻胶囊治疗气虚痰浊型单纯收缩期高血压病60例临床观察【摘要】 【目的】观察复方芪麻胶囊治疗气虚痰浊型单纯收缩期高血压病(ISH)的临床疗效。【方法】选择符合WHO/ISH高血压诊断标准的120例ISH患者,随机分为2组。治疗组60例采用复方芪麻胶囊治疗,对照组60例采用硝苯地平缓释片治疗。2组疗程均为 1个月。观察2组的降压疗效和中医证候疗效,比较2组治疗前后血压、24h动态血压的变化,并评价其安全性和不良反应。【结果】(1)疗效方面:降压总有效率治疗组为733%,对照组为784%,2组比较差异无显着性意义(P005);中医证候疗效总有效率治疗组为950%,对照组为733%,2组比较差异
2、有显着性意义( P005)。(2)血压变化方面:治疗后2组收缩压(SBP)较治疗前均明显下降(P005或P001),但治疗后2组间比较差异无显着性意义(P005)。治疗后2组的24h动态血压各项指标均明显改善(与治疗前比较,P005),其中对照组24h舒张压(DBP)、昼DBP、夜DBP下降幅度更明显(与治疗组比较,P005)。(3)安全性和不良反应方面:治疗过程中对照组有3例轻度不良反应,未影响继续治疗。【结论】复方芪麻胶囊可以有效降低气虚痰浊型单纯收缩期高血压病患者的收缩压,缩小脉压差,且能明显改善患者的临床症状,是治疗单纯收缩期高血压病的有效中药制剂。【关键词】 高血压/中药疗法;复方芪
3、麻胶囊/治疗应用单纯收缩期高血压(isolated systolic hypertension,ISH)为常见高血压病之一,以老年人多见,近年来其发病呈快速增长趋势。据流行病学统计,ISH 的患病率在我国已大于125%,占老年高血压病总人数半数以上1,在临床上备受关注。中医本无高血压病名,根据患者主诉和症状,辨证属“眩晕”、“头痛”、“中风”等范畴。大量临床资料观察发现,ISH以气虚痰浊型较为多见,故本研究采用中药制剂复方芪麻胶囊治疗,并与西药硝苯地平缓释片进行对照观察。现将研究结果报道如下。1资料与方法11临床资料选择2008年3月2009年6月广东省第二中医院心血管科门诊和住院病例共120
4、例,随机分为治疗组和对照组各60例。治疗组中,男35例,女25例;年龄6080岁,平均658岁;病程520年,平均1162年;ISH分级:1级22observed before treatment, and after one and two treatment course(s). The adverse reaction was recorded during the treatment. Results At the end of the first treatment course, the scores of ESS and ADL were improved in both gro
5、ups (P005 or P001 compared with those before treatment), but the differences of ESS score, ADL score and their score increasing percentages between the two groups were insignificant (P005).At the end of the second treatment course,the scores of ESS and ADL were markedly improved in both groups (P001
6、 compared with those before treatment), and the differences of ESS and ADL scores and their increasing percentages between the two groups were significant (P005). Conclusion Edaravone combined with PIS has a better effect on relieving neurologic impairment symptoms of patients with acute cerebral in
7、farction than PIS alone.Key words: EDARAVONE/therapeutic use;PLANTULA IXERIDIS SONCHIFOLIAE/therapeutic use; CEREBRAL INFARCTION/TCWWM therapy;NERVE FUNCTION/drug effects;ACTIVITIES OF DAILY LIFE/drug effects例,2级38例;合并冠心病15例,动脉硬化25例,高脂血症20例。对照组中,男33例,女27例;年龄6178岁,平均637岁;病程619年,平均103年;ISH分级: 1级21例,2级
8、39例;合并冠心病18例,动脉硬化23例,高脂血症19例。2组患者在性别、年龄、病程、血压分级以及合并病等方面比较,差异均无显着性意义(P005),具有可比性。12诊断与分级标准121西医诊断标准按照WHO/ISH的高血压病诊断与分级标准,即在未服用抗高血压药物的情况下,非同日2次测压后,收缩压(SBP)140 mmHg,舒张压(DBP)90 mmHg,SBP水平分级级为140159 mmHg,级为160179 mmHg,危险度分层属于低危、中危、高危的高血压病患者。122中医诊断标准参照中药新药临床研究指导原则中高血压病气虚痰浊型辨证标准制定,主要临床症状为眩晕、头痛、头痛如裹、胸闷腹胀、恶
9、心呕吐、心悸、失眠、口淡、食少、舌胖苔白腻、脉滑。13入选病例纳入标准:(1)符合上述单纯性收缩期高血压诊断,属、级高血压者;(2)中医辨证为气虚痰浊型患者;(3)年龄在6080岁之间;(4)预计对研究人员的观察和评价有较好的依从性。排除标准:(1)不符合上述单纯性收缩期高血压诊断和辨证标准者;(2)对硝苯地平缓释片有禁忌症或原来服用过硝苯地平缓释片疗效不佳者;(3)继发性高血压;(4)有心、脑、肺、肝、肾等严重疾病及糖尿病患者;(5)精神病患者,临床随诊有困难者;(6)年龄60岁或80岁者。14治疗方法治疗前2周停用一切降血压药物,若原服用药物为硝苯地平缓释片,则不需洗脱期,直接进入观察程序
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