危重症患者临床用药的影响因素和应用对策.docx
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1、危重症患者临床用药的影响因素和应用对策【摘要】 总结了危重症患者临床用药中各种影响因素,并提出一系列药物安全使用的应用对策。【关键词】 危重症患者;临床用药;影响因素;应用对策药物治疗是临床上治疗危重症患者的重要手段,临床药物使用的安全性与病人的生命息息相关1 。 护士是药物治疗的直接执行者和观察者,在整个过程中始终处于第一线2。若临床用药不当不仅让医护人员陷于法律纠纷,同时也给病人的健康造成直接或间接伤害。结合我院危重症患者临床用药的实际情况,总结出危重症患者临床用药中的影响因素,讨论增强对危重症患者安全用药的策略是提高护理服务质量的重要手段之一。 1 危重症患者临床用药中的影响因素 在药物
2、药理知识学习方面 陆寿仙等3报道,临床护士对常用药物的药理作用、用药注意事项、不良反应及防范措施有一定的掌握,但不够理想,存在不安全用药的隐患。王子佳4调查结果表明,临床护士对药物知识掌握不佳,药理知识的整体正确率为%。药物保管方面 如口服药常出现潮解,未标过期时间及剂量;需避光保存的药物,如肾上腺素、氨茶碱等不避光;外包装相近的药物放在一起;贵重药物没做好交接班登记;急救药物用后没有及时补充基数。药物使用方面用药医嘱与患者病情不相符 危重症患者往往起病急,发展快,护士敏锐的观察可以协助医生作出准确的判断甚至纠正医生用药不当。如一次一位烦躁不安神志不清的病人,医生开出安定肌肉注射的医嘱,护士在
3、为病人穿刺时嗅到病人呼出的酒味,判断病人为酒精中毒,而酒精促使安定的首过消除减慢,增强安定对呼吸循环的抑制作用,护士把观察到的现象及时告知医生,避免了一起医疗事故的发生。药物配制时违背护理操作原则 配药过程中无菌观念不强、消毒不严,一支棉签消毒多个瓶口;一针一管吸多种药物。药物配制时间过早,配制好的药物长时间后才输到病人身上,易造成污染及药物变性及药效下降。配制药物剂量不准确;吸药时药物未完全溶解或未抽完安瓿内的药液,造成治疗剂量不足。配制药物方法不正确,未严格按药物的配伍禁忌配制,加药时没能很好把关各种药物的配伍禁忌。如沐舒坦与奥朗直接混合会产生白色絮状现象,维生素C与氨茶碱吸入同一注射器中
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