小儿哮喘的分期论治.docx
《小儿哮喘的分期论治.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《小儿哮喘的分期论治.docx(10页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、小儿哮喘的分期论治【摘要】 通过对哮喘病因、病机的分析,结合多年临证经验,将小儿哮喘分为喘前期、发作期、间歇期和缓解期,并分别施以理、法、方、药,取得了较好疗效,并附则案例以资验证。【关键词】 哮喘 分期论治 小儿 小儿哮喘的临床表现 起病有急有缓,一般较大儿童起病多急,幼小者起病较缓。发作时呈呼气性吼鸣、气喘,伴有咳嗽、痰壅,以夜间为重,甚者不能平卧,神情紧张、面色苍白、出冷汗、唇青、鼻煽等。若哮喘发作持续不缓解者,则有气急、气息短促、神志无力、大汗淋漓、脉弱等严重征象。肺部听诊发作时两肺可闻及哮鸣者。哮喘发作休止,尚可见有咳嗽、多痰、气短等症状。 哮喘的诊断标准 婴幼儿哮喘诊断标准 年龄
2、岁,喘息发作次。发作时双肺闻及呼气相哮鸣音,呼气相延长。具有特应性体质,如过敏性湿疹、过敏性鼻炎等。父母有哮喘病等过敏史。除外其他引起喘息的疾病。 凡具有以上第、条即可诊断哮喘。如喘息发作次,并具有第、条,诊断为可疑哮喘或喘息性支气管炎。如同时具有第和第条时,可考虑给予哮喘治疗性诊断。 儿童哮喘诊断标准 年龄岁,喘息成反复发作者。发作时双肺闻及以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。支气管舒张剂有明显疗效;除外其他引起喘息、胸闷和咳嗽的疾病。对各年龄组疑似哮喘、同时肺部有哮鸣音者,可作以下任何一项支气管舒张试验:用受体激动剂的气雾剂或溶液雾化吸入; 肾上腺素 皮下注射,每次最大量不超过 。在作以上任
3、何一项试验后 ,如果喘息明显缓解及肺部哮鸣音明显减少,则为支气管舒张试验阳性,可作哮喘诊断。 咳嗽变异性哮喘诊断标准 咳嗽持续或反复发作 月,常在夜间和清晨发作,运动后加重,痰少,临床无感染征象,或经较长期抗生素治疗无效。气管舒张剂治疗可使咳嗽发作缓解。有个人过敏史或家族过敏史。变应原试验阳性可做辅助诊断。除外其他原因引起的慢性咳嗽。 哮喘与过敏性鼻炎 过敏性鼻炎又被称为变态反应性鼻炎。病因学、发病学及病理变化的诸多共同点说明,过敏性鼻炎与支气管哮喘都是变态反应性疾病,常常由相同的致敏原激发引起疾病发作,只不过前者仅限于上呼吸道范围,发病时表现为鼻、眼发痒,喷嚏,鼻塞,水样鼻分泌物涟涟等。然而
4、上述症状亦是哮喘发作的前驱表现。据统计表明,支气管哮喘病人中有过敏性鼻炎者约占 ,而过敏性鼻炎病人的支气管哮喘发病率大于 。因此,目前国内外有相当的学者认为过敏性鼻炎和过敏性哮喘实质上是同一种疾病。 中医分期论治 辨证论治是中医的精髓,笔者在传统辨证论治的基础上,进一步采用分期论治的辨治方法,取得了较好的临床疗效,现简介 病因病机 病因 本病的发生具有明显的遗传因素,概括起来有内外二因。肺、脾、肾三脏不足,痰饮久伏是发病的内在因素。气候骤变,寒温失调,情志不舒,内伤饮食,环境潮湿,接触花粉、绒毛、异味、异物,过劳等均为本病发病的诱因。 病机 喘前期病机:肺气虚弱,卫外不固,稍遇风寒则鼻窍不利而
5、鼻塞、鼻痒、喷嚏、流涕发作。 发作期病机:肺脾肾三脏虚弱,痰饮内伏。遇到诱因,一触即发。痰随气升,气因痰阻,相互搏结,阻塞气道,气机不畅,则呼吸困难、气促喘憋发作。 恢复期病机:肺脾肾三脏虚弱、痰饮留伏是其基本的病理机制。 辨证论治 本病病程长,反复发作,常表现为虚实夹杂、寒热错杂的复杂情况。治疗应当标本兼顾,遵循急则治其标、缓则治其本的原则。 喘前期 鼻咽不利。症见咽痒,鼻痒,鼻塞,流涕,晨起多发,舌淡苔白,脉浮滑。治以祛风止痒,宣肺通窍。方用加味银花乌梅紫菀汤。常用药物:射干 、炙麻黄 、金银花 、乌梅 、紫菀 、五味子 、紫石英 、钩藤 、地龙 。 肺风咳嗽。症见咳嗽持久不消,长达 以上
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 小儿 哮喘 分期
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【人****来】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【人****来】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。