心内科专科应急预案及程序.docx
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1、心内科专科应急预案及程序122020年4月19日文档仅供参考,不当之处,请联系改正。心内科专科疾病应急预案及程序急性心肌梗死的护理应急预案;【应急预案】;1、协助取平卧位,通知医生;2、吸氧45L/min;3、心电监护,做心电图;4、迅速建立静脉通路,输液速度宜慢,剧烈疼痛烦躁;5、准备抢救药品及抢救用物;6、发病在6小时之内,行尿激酶静脉溶栓治疗,做好;7、溶栓后应定期做心电图、抽血查心肌酶,观察皮肤;8、注意观察有无心衰、心源性休克、急性肺水肿的表;9、持续心电急性心肌梗死的护理应急预案【应急预案】1、协助取平卧位,通知医生。2、吸氧45L/min。3、心电监护,做心电图。4、迅速建立静脉
2、通路,输液速度宜慢,剧烈疼痛烦躁不安者,遵医嘱肌注吗啡或哌替啶,监测体温、脉搏、呼吸、血压。5、准备抢救药品及抢救用物。6、发病在6小时之内,行尿激酶静脉溶栓治疗,做好溶栓前的准备工作,常规化验大小便、出凝血时间、血常规、凝血酶原时间、心肌酶、并做全导心电图。7、溶栓后应定期做心电图、抽血查心肌酶,观察皮肤黏膜有无出血倾向。8、注意观察有无心衰、心源性休克、急性肺水肿的表现,观察心率、呼吸、尿量的变化,严格记录出入液量。9、持续心电监护,监测心电图等变化,室早或室速者可用利多卡因,缓慢心律失常可用阿托品,度或度房室传导阻滞可用阿托品、异丙肾或安装临时起搏器治疗,突发室颤的应尽快采用非同步直流
3、。10、绝对卧床休息1周,保持情绪稳定,减少探视,低脂化饮食,少量多餐,保持大便通畅。11、做好相关护理记录。【程序】协助取平卧位通知医生 心电监护做心电图 建立静脉通路 准备抢救药品及抢救用物 注意观察 记录出入液量 突发室颤电除颤 绝对卧床休息 做好相关护理记录冠脉介入治疗后的护理应急预案【应急预案】1、了解术中情况协助取平卧位,术肢伸直并制动。2、指导多饮水,遵医嘱应用抗生素。3、行心电监护,观察血压、心电图、穿刺处有无出血、渗血,足背动脉搏动及下肢皮肤温度、颜色的变化。4、支架植入者,术后2小时协助医生拔出鞘管,遵医嘱应用抗凝剂。5、拔出鞘管后及行冠脉造影、PTCA者穿刺出沙袋压迫6小
4、时,局部加压包扎12小时,卧床24小时。6、逐渐增加活动量,以防止伤口出血。7、严格交接病情变化,做好相关护理记录。【程序】平卧位 术肢制动 多饮水 心电监护 观察穿刺处 观察有无出血倾向 做好相关护理记录急性心绞痛的护理应急预案【应急预案】1、立即停止活动,休息,通知医生。2、做心电图,心电监护。3、舌下含服硝酸甘油。4、吸氧3L/min。5、射线含服硝酸甘油无效,应迅速建立静脉通路,遵医嘱静脉滴注硝酸酯类药物,观察药物滴速和疗效。6、严密观察疼痛的部位、性质、有无放射痛、疼痛程度、持续时间、缓慢方式及心电图变化。7、心理护理。8、做好相关护理记录。【程序】停止活动 通知医生 做心电图心电监
5、护 舌下含服硝酸甘油 建立静脉通路 严密观察疼痛的部位及性质 心理护理 做好相关护理记录高血压危象的护理应急预案【应急预案】1、卧床休息,备好抢救药品及器械,通知医生。2、吸氧,持续心电监护,血压监测。急查血常规、肾功能及电解质等项目。3、迅速建立静脉通路,根据医嘱用用降压药:(1)硝普钠:10ug/min开始,510分钟增加5ug至血压降到目标水平。(2)硝酸甘油:开始时以510ug/min速度静脉滴注,然后每510分钟增加滴注速度至2050ug/min。(3)尼卡地平:开始时从0.5 ug/kg.min静脉滴注,逐步增加剂量到0.6 ug/kg.min。4、使用降压药密切观察血压,根据血压
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