好医生版本临床执业助理医师历年考点串讲第18章医学心理学.docx
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1、好医生版本临床执业助理医师历年考点串讲第18章医学心理学资料仅供参考第18章 医学心理学第1单元 医学心理学概论一、概念及其地位1医学理学的概念与性质( )研究心理社会因素在人健康和疾病及相互转化中的作用规律的科学。是医学和心理学相结合的交叉学科。2医学心理学在现代医学中的地位促进“治疗为主”向“预防为主”转变;克服“重治轻防”的不良倾向;为医学提供心理科学的研究方法和治疗手段;重视有机体的完整统一,改变普遍存在的“只见病,不见人”的倾向;有助于提高医疗水平,使住院和门诊病人中约13以上有心理、行为问题的人得到诊断和治疗;有助于改进医患关系,提高服务质量。二、医学心理学的任务与观点1研究任务
2、研究心理、行为因素对人的健康和疾病影响的作用机制;研究心身相互作用的规律和机制;研究如何经过调节心理、矫正不良行为,保持健康和防治疾病;研究与改进心理评估、研究心理咨询和心理治疗的技术、研究最佳心理护理方法。2任务与观点(1)精神分析理论的观点:意识结构理论;人格理论;人格的发展性力学说。(2)行为主义理论的观点:巴甫洛夫的经典条件反射;斯金纳的操作条件反射;班杜拉的社会观察学习。(3)心理生理学派的观点:是研究影响健康和疾病的心理与生理中介机制。(4)人本主义学派的观点:罗杰斯、马斯洛等认为,人性是善的,人的本质都要实现自己的潜能,实现自己的理想,追求真、善、美,追求自尊、自由、平等和人的价
3、值。当环境阻碍自我实现时,使个人成长受到阻抑,便产生各种心理障碍和疾病。历年考点串讲 共考4题,均为A1型题,为偶考内容。重点是医学心理学的概念、研究对象及方法。主要熟悉的是医学心理学派观点。常考的细节有:医学心理学是研究心理社会因素在人健康和疾病及相互转化中的作用规律的科学。医学心理学研究与人的健康和疾病相关的心理问题和行为问题。第2单元 医学心理学基础一、心理学的概述1心理学的概念( )研究人心理现象及活动规律的科学。研究对象是个体心理活动和行为。2心理活动的分类 包括心理过程和人格。心理过程是人的心理活动的基本形式,可它分为认识过程、情绪过程和意志过程( )。3心理实质的内容( )心理是
4、人脑的功能,是人脑对客观现实的主观能动的反映。任何心理活动都产生于脑,即心理活动是脑的高级功能的表现;心理是对客观现实的反映,即所有心理活动的内容都来源于外界环境,心理是外界事物在人脑中的主观能动的反映。二、认识过程的概述认识过程是指人对客观世界的认识和觉察,它包括感觉、知觉、记忆、思维、想像和注意等( )。1感觉与知觉的概念 感觉是人脑对直接作用于感觉器官的事物的个别属性的反映。如嗅觉只能反映苹果的香味,不能反映它的颜色与形状。知觉是人脑对直接作用于各感觉器官的事物的整体属性的反映( )。如对苹果的知觉,是经过把视觉的颜色、形状,嗅觉的香味,味觉的甜味、酸味,触觉的硬度等综合后的整体反映。2
5、记忆的概念与规律( 、 、 )学习是经过训练或经验促使行为发生相对持久的变化过程( )。学习是建立条件反射的过程,学习或经历过的事物都能记忆。记忆是指对过去感知过的事物、思考过的问题、经历过的情感等,其印象仍保留在头脑中,在一定条件下能重现的心理过程。记忆的基本过程包括识记、保持、再认、回忆和遗忘。识记就是识别和记住事物的过程。保持就是把知识经验储存和巩固的过程。再认是指当感知过的事物重新出现时仍能认识。回忆是指过去经验过的事物在头脑中重新出现的过程。遗忘是对己感知过的事物不能再认和回忆。遗忘的理论有干扰说(前摄和倒摄抑制)、自然消退说和压抑说等。3思维与想像 思维是人脑对客观现实的间接和概括
6、的反映。所谓间接性是指借助于其它中介物来反映客观事物;所谓概括性则是指思维反映的是一类事物共同的、本质特征或事物之间的内在联系和规律性。想像是人脑对过去已有的感性形象进行加工改造而形成新形象的过程。它是创造性思维的基础。三、情绪过程1情绪与情感的概念 情绪和情感是人对客观事物是否满意,需要是否获得满足而产生的态度的体验。2情绪与情感的区别情绪是低层题的感情,是人和动物共有的心理过程。情感是人的高级感情,人所特有的;情绪产生与生物性需要是否获得满足有关,而情感产生多与社会需求与精神需求能否获得满足有关;情绪发生常伴有显著的生理、行为上的变化。而情感产生则多不伴有明显的生理、行为变化;情绪有明显外
7、露,带有冲动性,情感可不外露,少有冲动性;情绪具有较大的情境性、短暂和不稳定性。情感具有较大的稳定性、深刻性和持久性( )。3情绪的作用 影响身体健康,各种消极的情绪能够神经系统、内分泌系统和免疫系统为中介,经过一系列生理变化,导致各内脏器官的病理性改变,引起各种心身疾病。而各种积极的情绪则有利于身体健康;影响工作效率积极的情绪、情感能提高工作效率,而消极的情绪、情感则降低工作效率。四、意志过程1意志的概念与特征 意志是自觉地确定目的,并根据目的来支配自己的行动,克服困难,从而实现目的的心理过程。意志的特征有三点:意志行动是有目的的;意志行动与克服困难相联系人的意志强弱是以克服困难的大小为标准
8、的:意志行动以随意运动为基础,随意运动是指由人的主观意识控制的运动。2不良意志的品质 意志的自觉性差;意志的果断性差;意志的坚韧性差;意志的自制力差。五、需要与动机1需要层次 由人本主义学家马斯洛提出,将人的需要按照发展顺序及层次高低分为五个层次,第一层次是生理性需要;第二层次是安全的需要;第三层次是爱与归属的需要;第四个层次是尊重的需要;第五个层次是最高层次,自我实现的需要( )。马斯洛认为,只有当低层次的需要满足后,才会产生高一层次的需要,由低至高,逐层发展,称为需要层次论。2动机定义分类( )动机是一种与需要相联系并推动人去行动以达到一定目的的心理动力。动机可分为生理性动机和社会性动机两
9、类。3冲突的类型( 、 )动机冲突是指心理上同时存在性质和强度非常相似或相互矛盾的动机,难以取舍,从而形成动机冲突。它有三种基本类型。双趋冲突;双避冲突:趋避冲突。六、人格1人格的定义指在遗传、环境等因素交互作用下形成的、具有一定倾向性的、稳定的心理特征的总和。它由两部分组成,即人格特征和人格倾向。能力是人顺利完成某种活动所必备的心理特征。一般分为一般能力和特殊能力。2气质的概念、分类与意义( 、 )气质是表现在人的心理活动的强度、速度、灵活性和稳定性等动态性质方面的、典型的、稳定的心理特征。3性格的概念与分型 性格是人对客观现实稳定的态度及与之相适应的习惯化的行为方式,是人格的核心。性格有现
10、实态度特征、情绪特征、意志特征和理智特征。4人格形成的标志 自我意识是指个人根据别人的评价,对自己的形象、能力、学习、风度、人际等总的自我估价和认识;社会化是指个人的价值观、道德观、行为准则己在社会学习中与社会标准相适应,纳入到社会规范的过程。没有社会化阶段,就没有真正的人格。历年考点串讲每年必考,近 的考试频率是28题,绝大部分为A1型题。其中心理学的概念、认识过程、情绪过程、意志过程、需求和动机、人格及行为的概念是重点,应熟练掌握。常考的细节有:1心理的实质是人脑对客观现实的主观能动的反映。2知觉是人脑对直接作用于各感觉器官的事物的整体属性的反映。3思维是人脑对客观现实的间接和概括的反映。
11、4情感具有较大的稳定性、深刻性和持久性。5人本主义学家马斯洛提出最高层题的需求是自我实现的需要6A型行为者容易发生冠状动脉粥样硬化性心脏病。7Baltrusch等人提出C型行为,是指易患肿瘤的行为模式第3单元心理卫生一、概述1概念 根据不同年龄的特点,经过各种形式的教育和培训,培养具有健全的人格和正常的心理过程,适应社会环境,从而使心身和社会生活都处于完美的状态,预防精神疾病、神经症、变态人格、心身疾病和不良行为的发生。2心理健康的标准( )认识过程正常,智力正常;情绪乐观、稳定、心境舒畅,适度情绪发泄与控制;意志坚强,目标明确并切合实际,勇子克服困难,有坚持性和韧性,能约束自己的言行;人格健
12、全,有健康的人生观、价值观,对现实持正确、积极的态度,有良好的自我意识与人际关系,精力充沛地工作与生活,充分地适应社会环境;健康的行为与生活方式。二、不同年龄阶段的心理卫生1儿童心理健康的问题与维护(1)儿童心理健康问题:儿童常见心理问题是不良行为习惯、偏食、肥胖、口吃、场所恐惧、注意力障碍等。(2)维护方法:感觉整合训练即同时能刺激多种感官的游戏或运动如爬行、滑板、秋千、垫上运动、木马等( ),具有促进儿童脑发育的作用,是促进儿童心理正常发展的关键,(3)抓住不同心理发展的关键期,促进心理发展。7岁前是智力发展的关键期( )。 2青少年心理健康的问题与维护 青少年期心理健康问题表现为自我意识
13、的矛盾、性心理卫生( 、 )。3中年人心理健康的问题与维护4老年人心理健康的问题与维护历年考点串讲近 的考试5题,均为A1型题。重点是心理健康的标准和不同年龄段的心理卫生,心理卫生的概念应熟悉。为每年常考,常考的细节有:1心理健康包括认识过程正常,智功正常;情绪乐观、稳定、心境舒畅,适度情绪发泄与控制;意志坚强;人格健全;健康的行为与生活方式。27岁前是智力发展的关键期,37岁是人格、情感和意志发展的关键期。3青少年期是人生观、价值观形成期,是性生理发育成熟和自我意识形成期。第4单元心身疾病一、心理应激与应对1应激 一种特殊的情绪状态,它是个体经过对自然环境和社会环境(包括个体本身)刺激的认知
14、评价,而产生的生理及心理反应,主要表现为紧张状态。2心理应激对健康的影响 对健康的积极作用:适度的心理应激是人成长和发展、维持人正常功能活动的必要条件。可提高人的应对和适应能力,提高注意力和工作效率。对健康的消极影响:过强的、持续长时间的心理应激,则经过神经、内分泌、免疫系统的中介作用,导致发生心身疾病、精神病和神经症。3应对心理应激的方法( )逃避过强的心理应激源,用乐观的态度处理负性生活事件,用分散注意的方法回避过强的刺激;经过使用心理防御机制,改变认知评价、学习放松技术、锻炼身体、合理饮食,增强自己耐受挫折的能力和应对能力;寻求和建立个人的社会支持网络,找心理医生进行咨询和治疗,以帮助解
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