晚期癌症病人的心理及护理.docx

晚期癌症病人的心理及护理

　　【关键词】 晚期；心理；癌症病人
　　［关键词］ 晚期；心理；癌症病人
　　Mental State and Nursing of Later Period Cancer Patient
　　Key words: Later period; Mental state; Cancer patient
护理心理学认为，患有癌症病人的心理状态不同于患有其他疾病的病人，有其特殊的心理需要和心理反应，因此，掌握晚期癌症病人的护理，减轻病人的心理负担，提高病人的生存质量，延长病人的寿命，有着极其重要意义。
　　1 晚期癌症病人的一般心理特征
　　凡是患有癌症的病人都会因为恐惧和焦虑、忧愁而产生精神不振、食欲下降、失眠、多梦等症状，甚至产生了绝望的思想，对疾病的治疗失去信心，其病人的心理反应是
　　求生
　　希望了解病情 求生是人的天性，生存的需要是每个癌症病人最强烈的需求，他们渴望了解自己的病情，要求明确自己在人生的旅途中还有多少时间，只要其生命价值存在，就足以使他们承受一切治疗中的不适和疾病的折磨。此时病人需要理解与支持，护理人员对待病人要热情、耐心，应主动解决和尽量满足他们的合理要求。教会他们怎样配合治疗，才能有生存的希望。
　　1．2 焦虑
　　生存的希望渺茫 焦虑主要表现为急躁和忧虑两个方面，一旦确诊为癌症，大部分病人都会产生心理失衡，由否认、疑惑到无奈的接受，随之而来的紧张、焦虑、孤独、恐惧等心态挥之不去，伴其左右，有些人愤怒、怨恨，有些人悲伤、抑郁，对自己生存的希望渺茫。此时病人需要他人的安慰，支持和鼓励，增强病人与疾病作斗争的信心和决心，面对现实，做好心理调整，摆脱精神压力，坚定与癌魔斗争的信念，积极配合治疗，使自己走向康复之路。
　　1．3 绝望
　　对治疗失去信心 一旦患了癌症，无论多么坚强的人都会产生恐惧、紧张、烦躁等心理状态，尤其对一些意志薄弱、情绪低沉的晚期癌症患者，如果缺乏家庭和社会的关怀，就很容易产生绝望心理。这时家庭和医护人员要富有同情心，从患者的语言、行为特点去发现其内心的活动，并给予必要的关怀和疏导，鼓起患者战胜疾病的信心，使患者从消极低沉的心态转化为积极向上的心态。
　　2 癌症病人的护理要点
　　2．1 精神护理
　　许多病人都认为一旦确诊为癌症就等于宣判死刑，我们必须根据病人具体情况，不同的心理状态，采取不同的心理护理。
　　2．1．1 对性情开朗的病人
　　可以直接耐心的向他们介绍、讲解病情、治疗方法，怎样配合治疗以及经治疗后病情好转的实例，增强病人战胜疾病的信心。
　　2．1．2 对精神极度紧张、恐惧、悲观失望的病人
　　我们要很热情的接待他们询问病情，并发动病人的亲属、领导、同志做深入、细致的思想工作，经常探望病人，多方开导，给予支持帮助，使病人在精神上感到温暖和安慰，稳定情绪，振奋精神，增强病人的乐观主义精神和战胜癌症的意志。
　　总之，我们体会到要想改变病人的消极情绪，必须深刻的理解其心理需要，同时还需要全体医护人员的共同努力，以及家庭配合与社会的支持，使病人从绝望、沮丧的情绪变为富有生命的活力。
　　2．2 疼痛的护理
　　疼痛是癌症常见的一种症状，尤其是晚期癌症，疼痛对身体的影响取决于疼痛的程度，持续时间和疼痛的性质，而且同病人的情绪有密切关系，因此疼痛护理应采取以下措施。
　　2．2．1 分散病人注意力
　　如病人处于兴奋状态时常能分散注意力，如一位晚期癌症病人经常用止痛剂，当看到自己想念的亲人来看他时，竟能坐起说话，半天没用止痛剂。
　　2．2．2 采用舒适的体位
　　一般胃癌、食管癌疼痛者多取半卧位，肝癌广泛转移者常喜欢平卧，不能侧卧，如翻身也需采取癌侧卧位为妥，总之患者卧位应与病人感觉舒适为准。
　　2．2．3 使用镇痛药
　　我们必须鉴定病人所能耐受疼痛的程度，根据病人的不同状态，恰当的使用止痛药，如病人确实需要止痛药时，不应迟迟不给，增加其痛苦，此时不应考虑药物成瘾问题。因此种病人已不存在治疗和康复的希望，在晚期癌症阶段应尽一切可能使其舒适，减轻痛苦。
　　2．3 静脉输液的护理
　　晚期癌症病人由于食欲下降，进食困难，消瘦、恶液质，静脉输液成了给药及补充营养水分，保持电解质平衡的重要措施。但晚期癌症病人由于长期消耗，静脉穿刺很困难，我们要做到以下几点。
　　要熟练掌握静脉穿刺技术，严格执行无菌操作规程，善于保护和有计划选择静脉；在注射抗癌药物前，用生理盐水开路，注射后用生理盐水冲洗；注射前不要过早扎止血带，以免影响血运，或引起局部细小静脉破裂出血；不要在同一部位进针，以减少机械性刺激；静脉点滴药物浓度不要配置太浓，不要选择细小静脉，以免刺激血管壁引起静脉炎，如穿刺部位有药液外渗时，要及时处理，减少疼痛，预防局部坏死。
　　2．4 病情恶化或死亡时
　　病人之间的情感交流作用很大，尤其是在同一病室的病友病情减轻或好转都可以使他们在心理上得到安慰，反之使他们加倍恐惧和忧虑。因此医护人员应注意速将垂危的病人移到抢救室或单间，避免将抢救工作暴露于其他病人面前。在抢救的同时，值班护士应加强对其他病人的观察和巡视。接待死者家属要选择远离病房的办公室，以免死者亲属的哭声对其他病人产生消极的心理影响，而引起病情加重。
　　以上仅是我们的初步体会，有关癌症病人的护理还待进一步研究和探讨。