青岛市建筑节能工程验收报告样本.doc

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编号:
青岛市建筑节能工程验收报告

公
共
建
筑

建设单位名称

工 程 名 称

填 表 时 间

青岛市城乡建设委员会
一、 工程概况
工程名称

建设单位

设计单位

施工单位

监理单位

建设地点

建筑面积

结构形式

建筑朝向

体形系数

窗墙面积比
东向: 西向: 南向: 北向:
能耗监测系统安装
是□ 否□
能效测评、 标识
是□ 否□
商品房使用手册中是否填写了节能信息内容
是□ 否□
施工现场是否按照规定设置了节能信息公示牌
是□ 否□
开工时间

竣工时间

申请单位联系人

联系方式

二、 围护结构技术措施基本情况
项目
限值(标
准指标)
设计值/
实测值
构造做法
屋面
传热系数K
W/(m2·k)

外墙(包括非透明幕墙)

底面接触室外空气的架空或外挑楼板

非采暖空调房间与采暖空调房间的隔墙或楼板

采暖空调房间地面
热阻R
(m2·k)/W

采暖、 空调地下室外墙(与土壤接触的墙)

单一朝向外窗
(包括透明幕墙)
外窗
(包括透明幕墙)
传热系数
W/(m2·k)
遮阳系数SC
( 东、 南、 西向/北向)
可见光
透射比
设计值
限值
设计值
限值

窗墙面积比≤0.20

0.20＜窗墙面积比≤0.30

0.30＜窗墙面积比≤0.40

0.40＜窗墙面积比≤0.50

0.50＜窗墙面积比≤0.70

屋顶透明部分

当围护结构热工性能不满足《公共建筑节能设计标准》(DBJ14-036- )和《青岛市公共建筑节能设计补充规定》时, 应进行权衡判断。
备注:
注:
1. 外墙出挑构件包括雨罩、 空调机室外搁板、 檐口、 女儿墙、 附壁柱、 装饰线及门窗口外侧墙面等均应做保温处理。
2. 构造做法应注明材料及厚度。
三、 建筑照明
办公建筑照明功率密度值
房间或场所
标准要求
设计值(W/m2)
现行值(W/m2)
目标值(W/m2)
对应照度值(lx)
普通办公室
11
9
300

高档办公室、 设
18
15
500

会议室
11
9
300

营业厅
13
11
300

文件整理、 复印、
11
9
300

档案室
8
7
200

商业建筑照明功率密度值
房间或场所
标准要求
设计值(W/m2)
现行值(W/m2)
目标值(W/m2)
对应照度值(lx)
一般商店营业厅
12
10
300

高档商店营业厅
19
16
500

一般超市营业厅
13
11
300

高档超市营业厅
20
17
500

旅馆建筑照明功率密度值
房间或场所
标准要求
设计值(W/m2)
现行值(W/m2)
目标值(W/m2)
对应照度值(lx)
客房
15
13

中餐厅
13
11
200

多功能厅
18
15
300

客房层走廊
5
4
50

门厅
15
13
300

医院建筑照明功率密度值
房间或场所
标准要求
设计值(W/m2)
现行值(W/m2)
目标值(W/m2)
对应照度值(lx)
治疗室、 诊室
11
9
300

化验室
18
15
500

手术室
30
25
750

候诊室、 挂号厅
8
7
200

病房
6
5
100

护士站
11
9
300

药房
20
17
500

重症监护室
11
9
300

学校建筑照明功率密度值
房间或场所
标准要求
设计值(W/m2)
现行值(W/m2)
目标值(W/m2)
对应照度值( lx)
教室、 阅览室
11
9
300

实验室
11
9
300

美术教室
18
15
500

多媒体教室
11
9
300

四、 采暖空调设备节能技术措施基本情况
采暖形式

是否设有楼前或
单元热计量装置
是□ 否□
是否实现热量分楼
(单元、 层、 用户)计量
是□ 否□
是否设置分室 (厅、 区)
温度自控装置
是□ 否□
是否分楼(单元、 层、 用户)计量收取采暖费用
是□ 否□
空调形式

是否设有楼前或
单元热计量装置
是□ 否□
是否实现冷热量分楼
(单元、 层、 用户)计量
是□ 否□
是否设置分室 (厅、 区)
温度自控装置
是□ 否□
是否分楼(单元、 层、 用户)计量收取空调费用
是□ 否□
五、 可再生能源利用形式
有无太阳能
在建筑中应用
热水器: 有□ 无□
照 明: 有□ 无□
采 暖: 有□ 无□
有无生物质资源( 如秸秆、 果売, 玉米芯, 蔗渣、 薪材, 树皮, 锯末等) 在建筑中应用
有□ 无□
有无水能
在建筑中应用
发 电: 有□ 无□
地源热泵: 有□ 无□
海水源热泵: 有□ 无□
有无风能在建筑中应用
发电: 有□无□
六、 经过认证或推广的节能材料及产品应用简介
技术
目录
技术产品分类
技术产品名称
生产单位
认证( 推广)
证书编号
应用
比例
围护结构保温隔热技术产品
外门/窗
幕墙

外墙保温材料

外墙保温
粘结材料

外墙保温
增强网布

屋面保温材料

地面/地板
保温材料

七、 建筑节能工程验收意见
建
筑
节
能
验
收
情
况
合理用能评估

绿色建筑

基层墙体

屋面

外窗

凸窗出挑部分

外墙

外墙出挑构件

分户墙

不采暖楼梯间

地面( 首层板底)

供热系统

通风与空调

太阳能热水系统

用电分项计量及节能监测系统

能效测评

其它

评
定
内
容
分项工程
共 个分项, 经查符合标准和设计要求 个分项。
书面控制资料核查
书面控制资料共 项, 经审查符合规范要求 项。
产品主要性能核查结果
产品检验(检测)报告共 份, 符合规范要求 份。
验收结论:

验收组组长( 签字) :
年 月 日
建设单位
施工单位
监理单位
设计单位
项目负责人( 签字) :

( 公章)
年 月 日
项目经理( 签字) :

( 公章)
年 月 日
项目总监( 签字) :

( 公章)
年 月 日
项目负责人( 签字) :

( 公章)
年 月 日

编号:
青岛市建筑节能工程验收报告

居
住
建
筑

建设单位名称

工 程 名 称

填 表 时 间

青岛市城乡建设委员会

一、 工程概况
工程名称

建设单位

设计单位

施工单位

监理单位

建设地点

建筑面积

结构形式

建筑朝向

体形系数

窗墙面积比
东向: 西向: 南向: 北向:
商品房使用手册中是否填写节能信息内容
是□ 否□
施工现场是否按照规定设置节能信息公示牌
是□ 否□
开工时间

竣工时间

申请单位联系人

联系方式

二、 围护结构技术措施基本情况
部 位
传热系数K值
构造做法
标准要求
实测值或设计值
屋顶

外墙

外窗
( 含阳台门
透明部分)
及开启方式
东向

西向

南向

北向

不采暖梯间
(隔墙、 单元门)

地板

阳台门下部芯板

凸窗

外墙出挑构件

外窗气密性等级
_________ 级, q1:________ q2:_________
是否满足规定性指标要求
是□ 否□
当围护结构热工性能不满足《居住建筑节能设计标准》(DBJ14-037- )和《青岛市居住建筑节能设计实施细则》(65%标准)时, 应进行权衡判断或参照建筑对比法计算。
备注:
注:
1. 地板包括不采暖空间上部、 接触室外空气和一层架空(墙上带有通风孔)楼板。
2. 采暖形式(单管跨越或双管、 地面辐射采暖)、 热分配表、 热量表、 过滤器、 总热量表、 管道保温等。
3. 外墙出挑构件包括雨罩、 空调机室外搁板、 檐口、 不封闭阳台楼板、 女儿墙、 附壁柱、 装饰线等。
4. 构造做法应注明材料及厚度。
5. 门窗口周边外侧墙面, 应进行保温处理。

三、 采暖空调设备节能技术措施基本情况
采暖形式

是否设有楼前或
单元热计量装置
是□ 否□
是否实现热量分户计量
是□ 否□
是否设置
分室温度自控装置
是□ 否□
是否按照分户
计量收取采暖费用
是□ 否□
空调形式

是否设有楼前或
单元热计量装置
是□ 否□
是否设置
分室温度自控装置
是□ 否□
是否实现
冷热量分户计量
是□ 否□
是否按照分户
计量收取空调费用
是□ 否□
四、 可再生能源利用形式
有无太阳能
在建筑中应用
热水器: 有□ 无□
照 明: 有□ 无□
采 暖: 有□ 无□
有无生物质资源( 如秸秆、 果売, 玉米芯, 蔗渣、 薪材, 树皮, 锯末等)在建筑中应用
有□ 无□
有无水能
在建筑中应用
发 电: 有□ 无□
地源热泵: 有□ 无□
海水源热泵:有□ 无□
有无风能
在建筑中应用
发电: 有□
无□
五、 经过认证或推广的节能材料及产品应用简介
技术
目录
技术产品分类
技术产品名称
生产单位
认证( 推广)
证书编号
应用
比例
围护结构保温隔热技术产品
外门/窗
幕墙

外墙保温材料

外墙保温
粘结材料

外墙保温
增强网布

屋面保温材料

地面/地板
保温材料

六、 建筑节能工程验收意见
建
筑
节
能
验
收
情
况
合理用能评估

绿色建筑

基层墙体

屋面

外窗

凸窗出挑部分

外墙

外墙出挑构件

分户墙

不采暖楼梯间

地面( 首层板底)

供热系统

通风与空调

太阳能热水系统

用电分项计量及节能监测系统

能效测评

其它

评
定
内
容
分项工程
共 个分项, 经查符合标准和设计要求 个分项。
书面控制资料核查
书面控制资料共 项, 经审查符合规范要求 项。
产品主要性能核查结果
产品检验(检测)报告共 份, 符合规范要求 份。
验收结论:

验收组组长( 签字) :
年 月 日
建设单位
施工单位
监理单位
设计单位

项目负责人( 签字) :

( 公章)
年 月 日

项目经理( 签字) :

( 公章)
年 月 日

项目总监( 签字) :

( 公章)
年 月 日

项目负责人( 签字) :

( 公章)
年 月 日