浅谈中医辨证治疗呃逆.docx
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1、浅谈中医辨证治疗呃逆【摘要】目的讨论中医辨证治疗呃逆。方法根据诊断对患者进行辨证治疗。结论呃逆的治法,降气止呃,理气和胃为主。虚者补之,实者泻之,寒者热之,热者寒之。挟痰湿者,化痰除湿;并水饮者,攻逐水邪;兼气郁者,顺气解郁。【关键词】中医辨证治疗呃逆呃逆的治法,降气止呃,理气和胃为主。虚者补之,实者泻之,寒者热之,热者寒之。挟痰湿者,化痰除湿;并水饮者,攻逐水邪;兼气郁者,顺气解郁。明张景岳曰:“凡杂证之呃,虽由气逆,然有兼寒者,有兼热者,有因食滞而逆者,有因阴气竭而逆者,但察其因而治其气,自无不愈。”若轻易之呃,或偶然之呃,气顺则已,本不必治。唯屡呃为患,及呃之甚者,必其气有大逆,或脾肾之
2、气有大亏竭而然。然实呃不难治,而为元气败竭者,乃最危之候也”景岳全书呃逆),说明审证求因,注意“元气败竭”之症,实际实用,很有建树。辨证论治1.胃寒主症:呃逆,胃脘冷痛,食欲不振,大便溏泄,小便清长,精神不振,胃寒肢冷,时胸胁闷张。脉沉紧,或弦紧,舌质青,苔白。证析:此为胃寒,食欲停聚所引起。胃寒,寒邪阻遏。胃失和降,气逆作呃。胃寒,食积不化,则胃脘冷痛,食欲不振。胃寒累脾,脾运不健,则二便不调,便溏尿清;胃寒不能消谷,水谷精微不能荣养脑神,则精神不振;胃寒阳气不运,则肢冷身寒。脉舌征也是胃寒气逆之象。治则:温中散寒,降逆止呃。处方:丁香散(古今医统大全)加吴茱萸、黄连(少量)、苍术、佛手。六
3、君子汤(妇人良方)加木香、砂仁、藿香、防风。针灸:中脘、膻中、足三里、公孙、内关;或脾俞、至阳、胃俞、阴陵泉、三阴交。手法:平卧,或俯卧。放松形神,调匀呼吸。补法进针,得气后导引入静(意守足三里或三阴交),留针半时,出针。可灸,取穴中脘、足三里,回旋灸,或雀啄灸,每穴510分钟。2.胃热主症:呃逆,脘腹热痛,或胃中灼热,食欲不振,喜冷渴饮,便秘尿赤。面红身热,口干口臭,烦热不安。脉滑数,或滑实,舌红,苔黄腻,或黄燥。证析:此为胃热,气逆上冲所引起。胃热化火化燥,上冲动膈,症见呃声连作。胃热灼津,络伤津损,则胃脘痛、灼热、口干。胃热累及全身,则面红身热,烦热不安,口臭口涩。脉舌征也是胃热,气郁上
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