切诺桉柠蒎肠溶软胶囊.pptx
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1、桉柠蒎肠溶软胶囊商品名:切诺新一代黏液促排药物黏液纤毛清除系统功能恢复剂中国医学科学院科技进步一等奖中国医学科学院科技进步一等奖北京九和药业有限公司北京九和药业有限公司黏液纤毛清除功能与气道炎症黏液纤毛清除功能与气道炎症内容提要内容提要v粘液纤毛清除系统(粘液纤毛清除系统(Mucociliary Clearance,以下简以下简称为称为MC):人类呼吸道的第一道清除防御屏障):人类呼吸道的第一道清除防御屏障v引起引起MC破坏的因素破坏的因素vMC受损的相关气道疾病受损的相关气道疾病v抗菌以外的治疗策略抗菌以外的治疗策略我们所处的生存环境我们所处的生存环境我们所处的生存环境我们所处的生存环境v环
2、境污染带来的沙尘暴天气我们经常听到和看到环境污染带来的沙尘暴天气我们经常听到和看到v2000-2009年中央累计投入年中央累计投入37.7亿亿RMB治理京津风沙源治理京津风沙源v尽管如此,尽管如此,2010年年3月月25日新疆河田首次出现沙尘暴,上日新疆河田首次出现沙尘暴,上海也现沙尘暴天气海也现沙尘暴天气v研究表明:沙尘暴不会消亡研究表明:沙尘暴不会消亡v每天吸入空气的体积和一个奥林匹克游泳池的大小相同我们每天吸入大量空气我们每天吸入大量空气CO2O2如何清除?如何清除?其他气体其他气体:COCO2 2、N N2 2、NONO、COCO、O O3 3其他物质:其他物质:花粉、灰尘、金属尘粒、
3、有机微粒花粉、灰尘、金属尘粒、有机微粒气体交换:气道最基本的作用气体交换:气道最基本的作用空气中其他气体和物质如何清除?空气中其他气体和物质如何清除?粘液纤毛清除系统粘液纤毛清除系统人类呼吸道的第一道清除防御屏障人类呼吸道的第一道清除防御屏障防御机制防御机制粘液纤毛粘液纤毛清除系统清除系统肺泡吞噬作用肺泡吞噬作用大于 90%的吸入颗粒被清除粘液纤毛粘液纤毛清除系统清除系统什么是粘液纤毛清除系统(MC)覆盖在传导性气道表面,承担清除、防御及相关生理覆盖在传导性气道表面,承担清除、防御及相关生理功能的粘液、上皮组织功能的粘液、上皮组织v传导性气道传导性气道鼻腔后鼻腔后2/3、鼻窦、鼻窦鼻咽鼻咽气管
4、气管支气管支气管细支气管细支气管v支气管、肺脏:支气管、肺脏:0.50.5平方米的纤毛上皮平方米的纤毛上皮v纤毛总量:纤毛总量:3103101212v纤毛长度:纤毛长度:气管气管5-7um5-7um7 7级支气管为级支气管为2-3um2-3umv直径:直径:0.25-0.33um0.25-0.33umv密度:每个细胞密度:每个细胞200200根根黏液纤毛清除系统在呼吸道的分布v三个组成部分结构的完整性及正常的相互关系纤毛细胞:纤毛正常活性及有效摆动纤毛细胞:纤毛正常活性及有效摆动 保证黏液毯的及时更新保证黏液毯的及时更新凝胶层:正常的凝胶层:正常的pHpH值和适宜的粘滞度值和适宜的粘滞度 保证
5、对异物的吸附和屏蔽保证对异物的吸附和屏蔽溶胶层:维持黏液毯正常比例溶胶层:维持黏液毯正常比例 提供纤毛有效摆动空间提供纤毛有效摆动空间黏液纤毛清除系统正常工作的条件黏液纤毛清除系统正常工作的条件v凝胶层(厚2m)IgAIgA、溶解酶、白蛋白(免疫、杀菌)、溶解酶、白蛋白(免疫、杀菌)覆盖纤毛上皮(润滑、保护上皮)覆盖纤毛上皮(润滑、保护上皮)v溶胶层(厚6m)提供纤毛有效摆动空间提供纤毛有效摆动空间v厚度比(凝胶层:溶胶层)=1:3v气道表面液体:每天生成12升2m6m杯状细胞及黏液腺杯状细胞及黏液腺形成黏液毯形成黏液毯v纤毛顶端触及黏液层纤毛顶端触及黏液层v摆动频率:每秒摆动频率:每秒161
6、6次,协调一致(方向、频率)次,协调一致(方向、频率)v平均清除速率为平均清除速率为6mm/min6mm/minv每每2020分钟更新一次黏液毯分钟更新一次黏液毯纤毛细胞纤毛细胞 黏液毯的动力来源黏液毯的动力来源气管的纤毛结构正常纤毛正常纤毛:l线型线型l方向一致方向一致l摆动协调摆动协调病态纤毛病态纤毛:l结构缺陷结构缺陷:外侧动力臂缺失外侧动力臂缺失,基础放射幅缺失基础放射幅缺失,.l摆动不协调摆动不协调l摆动活性下降摆动活性下降内容提要内容提要v粘液纤毛清除系统(粘液纤毛清除系统(Mucociliary Clearance,以下简称为以下简称为MC):人类呼吸道的第一道清除防御屏障):人
7、类呼吸道的第一道清除防御屏障v引起引起MC破坏的因素破坏的因素vMC受损的相关气道疾病受损的相关气道疾病v抗菌以外的治疗策略抗菌以外的治疗策略物理损伤物理损伤支气管插管支气管插管支气管插管支气管插管 气管切开气管切开气管切开气管切开 辐射辐射辐射辐射 化学损伤化学损伤空气污染空气污染空气污染空气污染 吸烟吸烟吸烟吸烟高氧高氧高氧高氧 炎症介质炎症介质PAFPAFPAFPAF过氧化物过氧化物过氧化物过氧化物中性弹性蛋白酶中性弹性蛋白酶中性弹性蛋白酶中性弹性蛋白酶中性蛋白水解酶中性蛋白水解酶中性蛋白水解酶中性蛋白水解酶细菌产物细菌产物绿脓杆菌绿脓杆菌绿脓杆菌绿脓杆菌嗜血流感杆菌嗜血流感杆菌嗜血流感
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