浅论恽铁樵中医教育思想初探.docx

浅论恽铁樵中医教育思想初探【关键词】 恽铁樵；中医；教育思想恽铁樵(18781935)行医之时,正值中医遭受前所未有的歧视和排斥,当时国民党政府竭力扼杀中医,教育首当其冲。中医界人士在与政府和西医的抗争中,抓住机会,兴办了一批中医学校。恽铁樵身处这样的大环境中,于1925年创办了铁樵函授中医学校,通函受业者多达600余人。1928年停办,1932年以事务所名义复办。恽铁樵两度办学,前后历经十余载,培养了一大批中医人才,对中医高等教育进行了有益的探索和实践,其中的教育思想值得认真研究。1 面向农村,志在普及恽铁樵在长期的中西医抗争中,深刻认识到要想真正振兴中医,发展中医,必须使中医知识普及。当时中国的国情是,农村人口众多,缺医少药；农村中的学医者大多以师承为主,或自学成才,缺乏系统的理论知识；还有很多有学医志向的人,苦于无处学习。虽然当时兴办了一批中医专门学校,但参差不齐,入学门槛很高,如上海中医专门学校收费为：预科生91元,本科生95元,建筑费5元,前5期学生均为丁甘仁的弟子；而新中国医学研究院入学须经审查考试合格1。这些入学条件对农村学员来说困难很大。为此,恽铁樵采取函授形式,于1925年与国学大师章太炎先生及其弟子张破浪共同组织“中国通函教授学社”,即后来的“铁樵函授中医学校”,地址设在上海英租界西藏路大顺里509号1。学校入学条件非常宽松,只要国文精通,无论男女,有志中医学者均可通函学习。学制2年,共4学期。学费为第一学期12元,第二学期14元,第三、四学期各16元,可以分缴。恽铁樵认为,函授教育对学生求学较为方便,特别是对那些穷乡僻壤地区,“虽有验方,不能用之适当”,通过函授,究明医理,自能用之得当。函授教育起源于19世纪60年代英国的大学推广运动,80年代后其他国家始设函授学校。我国最早的医学函授机构可以追溯到1908年创办的中西医学函授学校,随后是1910年丁福保创办的函授新医学讲习所,传授西医知识。中医的函授教育,恽铁樵是第一人。2 教材编撰,重在实用中医教育首先遇到的就是教材问题,当时没有统一的教材,很多学校自行编写书籍用于教学。恽铁樵函授中医学校的讲义除了章太炎编写的杂病新论和伤寒论要义选刊以及孙永祚的医学史之外,皆为恽铁樵自己编写。在编写的过程中,曾多次征求学员的意见。因函授以自学为主,集中听课的时间很少,所以要求讲义内容丰富,资料翔实,通俗易懂,便于应用。学员对讲义评价颇高,黄坚白说：“恽师着述讲义,示人以入门途径,规矩权衡,于是学者可以由是循序以进,而登堂入室。”曾任上海中医学院副院长的金寿山教授说：“真正在学医上给我开了窍的,是当时有人借给我全部铁樵医学函授学校讲义。讲义上讲的,我当时是见所未见,闻所未闻,爱不忍释,就把它全部抄下来。就是这部讲义,引导着我踏进医学之门。”可见,恽铁樵函授学校的讲义对后学者的影响之深。3 言传身教,育传医德医德教育是振兴中医事业的重要一环,这是恽氏的一贯主张。他在创办函授学校宣言中,首先从思想上对学生进行教育,他说：“读吾书者,第一当知中国医学是平正的,非玄妙的,是近情着理的,人人可解的,非艰深难晓,不可思议的。第二,当知学术乃天下之公器,无所谓秘密。中国医学所以如此破碎,皆秘之一字为之历阶。”在伤寒论讲义自序中又说：“我今为函授,非复如寻常人所为,以谋千金利益为目的,我盖有大愿望在,使中国医学能维持于不敝”充分体现了恽铁樵先生振兴中医教育,使中医后继有人的教育思想。他在诊治之余,勤于着述,后改编为学校讲义,把毕生经验传授给学员。在临床施治中,作为名医,求诊者众多。他对患者不分贫富贵贱,都细心处方,详细审证,每遇病情危重须连续诊治而又经济困难者,常免费给予治疗,深受患者爱戴。恽铁樵对中医事业可以说是呕心沥血,孜孜不倦,在其生命最后时刻仍遗命弟子章巨膺继续办理函授学校,坚持口授,由其女恽慧庄执笔改订霍乱新论一书。这样的言传身教,对学生影响很大。4 中医为主,中西兼授在恽铁樵函授教育中,充分体现了“以中医为主,中西兼授”的教育思想。随着西洋医学的侵入,以及“中学西用”广泛向各个学术领域的渗透,也促进了中西汇通医家的思想方向。恽铁樵具有深厚的旧学根底,又受到西方近代科学文化熏陶,中年以后从事编译工作,广泛接触了中西文化,不仅通晓英语,不惑之年又苦读古医籍,这些使他有条件对中西医学进行比较深入的研究。其函授办学模式就体现了恽铁樵善于吸收西医及近代科学知识。恽铁樵是维护中医的中坚力量,同时又是革新中医的坚定者。他主张以中医为主,采用西医补助中医。他在招生简章中写道：“吾道日趋于哀,遂致数典忘祖,故设立斯社,专授中医学术,参以解剖、传染诸学说。”学校所编的教材,除了内经讲义、伤寒论讲义等中医教材外,还有新生理讲义、病理概论、病理各论等西医教材。他在教授学生时强调,学医要有三种工具：一是古文学之眼光,二是新世纪的常识,三是临证之经验。1929年在上海国医学院讲演时,恽铁樵明确提出,中医是符合国情医学,西医自有长处,中西医化合是必然趋势。这些都体现了恽铁樵在培养人才时中西汇通的思想。他先后在铁樵医学月刊上发表近来之感想、苦笑、我们医学的将来、医学盛衰之关系、今后中医改良之途径等文章,坚决反对中医同化于西医,反对废止中医,对当时一些人主张“全盘西化”进行有力批判,积极倡议以中医为本的汇通思想。5 理论为主,结合实际恽铁樵的教学方法强调理论与实践相结合。函授学校的讲义涵盖了内经、金匮、温病、热病、生理、病理、脉学等方面,但从总体上来看,他的讲义更注重中医基础医理的阐发。章巨膺编写中医学修习题解的第一集内科学全是伤寒论和金匮要略的内容,以仲景之学为张本,理论阐发,精而且详。在课程安排上,第一、二学期以理论知识为主,讲授医学经典、中医基础；第三学期理论与诊治并重；第四学期侧重于临床学习。学校的讲义有保赤新书、妇科大略、风劳鼓病论、十二经穴病候撮要等,这些都是恽铁樵临床实践经验的总结。他在介绍自己学医的经验时说：“吾所以能知此者,十之四五得之内经,十之二三得之西国医籍,其余则由诊病阅历,悉心体会而来。”学校还举办临证实习班,以提高学生的临床技能。6 重视人才,奖掖后进恽铁樵对人才非常重视。创办函授之初,陆渊雷希望拜他为师,恽铁樵赏识其国学功底,聘其为家庭教师,不以师生相称,并邀其协办函授。在函授期间,问业学员对中医理论有独到见解之处,他即亲自附批,赞誉之情溢于言表,优秀文章收入学校讲义中,供学员探讨。如安南学员陈幼勤课卷“释营卫”,恽铁樵附批语曰：“征引详博,说理精当,足证用功且字里行间均有学者态度,尤属难得,能如此孰不愿告君以其所知,将来取诸人以为善,前程远大,未可限量”,并将此篇刊入十九期讲义中。诸如此类的例子,不胜枚举。也正因此,恽铁樵在学员中的威信极高,颇受敬仰,很多学员都是慕名前来学习。恽铁樵面向广大农村创办函授学校,探索了中医函授教育的新模式,先后培养了上千名学员,遍布全国,甚至远播大洋彼岸,改善了广大农村缺医少药的情况,培养了章巨膺、陆渊雷、顾雨时、徐横之等优秀弟子。恽氏学说蔚为一派,影响深入人心,学者以成为“恽氏遥从弟子”为荣,函授学校也成为近代中医教育史上以函授办学影响最大的中医学校,甚至超过了当时丁甘仁的上海中医专门学校。目前,函授教育已成为我国高等中医教育的重要组成部分,对继承发扬祖国医学遗产、培养提高中医药人才起到了积极的促进作用。恽铁樵的函授教育思想,对我们今天的中医函授教育仍有着重要的现实指导意义。【参考文献】 1 邓铁涛.中国医学通史(近代卷)M.北京：人民卫生出版社,241. 章巨膺.章程摘要J.铁樵函授中医学校一周年纪念特刊,1926.章巨膺.恽氏学说优异记略J.铁樵医药事务所三周年纪念刊,1936.周凤梧,张奇文,丛 林.名老中医之路M.济南：山东科学技术出版社,恽铁樵.论医集M.上海：上海三联书店,恽铁樵.伤寒论讲义M.上海：恽氏医寓,金长康.悼恽夫子铁樵J.铁樵医学月刊,1935,2(8)：5.恽铁樵.伤寒论辑义M.上海：商务印书馆,章巨膺.本校大事记J.铁樵函授中医学校一周年纪念特刊,