加压螺钉结合带刺垫片治疗PCL胫骨止点撕脱性骨折.pptx
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1、CopyRight 2008 All rights reserved 加压螺钉结合带刺垫片治疗加压螺钉结合带刺垫片治疗PCL胫骨止点撕脱骨折一例胫骨止点撕脱骨折一例苏州瑞兴医院骨科 李关兴 李龙付 严益军 王兴平 刘德俊CopyRight 2008 All rights reserved 一般资料患者王玫瑰,女,32岁住院号:17842入院日期:2009-2-9出院日期:2009-2-18CopyRight 2008 All rights reserved 患者因”骑电瓶车摔伤致左膝部肿痛,活动受限1天”入院X线示左膝关节PCL胫骨止点撕脱骨折,移位明显CopyRight 2008 All r
2、ights reserved CopyRight 2008 All rights reserved 手术方法CopyRight 2008 All rights reserved 手术日期:2009-2-10麻醉方法:连硬外麻醉手术名称:左膝PCL胫骨止点撕脱骨折切开复位加压螺钉结合带刺垫片固定术CopyRight 2008 All rights reserved 患者俯卧位,患足前部放置衬垫使膝部屈曲40左右。选用膝关节后侧“”形切口,长约8cm,向外侧拉开腓肠肌内侧头,向内侧拉开半膜肌,即可显露后内侧关节囊及后交叉韧带止点CopyRight 2008 All rights reserved
3、清理骨折端积血及嵌入的关节囊等软组织,复位骨折。先打入克氏针1-2枚,C臂X光机透视位置满意后以克氏针为导针钻孔攻丝,选择一枚加压螺钉及带刺垫片固定骨折CopyRight 2008 All rights reserved CopyRight 2008 All rights reserved CopyRight 2008 All rights reserved CopyRight 2008 All rights reserved CopyRight 2008 All rights reserved 结果CopyRight 2008 All rights reserved 术后6周患肢可下床负重活
4、动,并进行膝关节屈伸练习现术后四月余膝关节活动良好,活动度无明显减少.无疼痛,无膝关节不稳.膝关节HSS评分:96分CopyRight 2008 All rights reserved 讨论CopyRight 2008 All rights reserved PCL解剖后交叉韧带起于股骨内髁外侧面,止于胫骨平台后侧,关节面下1cm左右,斜向前上内方,可限制胫骨后移,膝关节过伸,旋转及侧方活动CopyRight 2008 All rights reserved CopyRight 2008 All rights reserved CopyRight 2008 All rights reserve
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