原发性高血压的护理查房.pptx
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1、原发性高血压的护理查房原发性高血压的护理查房心内科:1999WHO/IS(世界卫生组织世界卫生组织/高血压联高血压联盟盟)指出高血压的定义指出高血压的定义:未服抗高血压药的情未服抗高血压药的情况下况下,收缩压收缩压140mmHg,舒张压,舒张压 90 mmHg。高血压高血压高血压的分类类 别 收缩压(mmHg)舒 张 压(mmHg)理想血压 120 80 正常血压 13085正常高值 130139 8589 1级高血压(“轻度”)140 159 90 99 2级高血压(“中度”)160 179 100 109 3级高血压(“重度”)180 110 单纯收缩期 高血压 14090 头晕、头痛、耳
2、鸣、眼花、乏力、失眠头晕、头痛、耳鸣、眼花、乏力、失眠等,有时有心悸和心前区不适感。等,有时有心悸和心前区不适感。一般表现一般表现治疗要点治疗要点控制血压、疏通血管、控制血压、疏通血管、营养心肌及对症支持治营养心肌及对症支持治疗。疗。简要病史姓名姓名王玉婷王玉婷职业职业农民农民性别性别女女年龄年龄60岁岁入院日期入院日期20142014/7 7/1 1籍贯籍贯陕西蓝田陕西蓝田民族民族汉汉婚姻婚姻已婚已婚病史陈述者病史陈述者 本人本人可靠程度可靠程度可靠可靠简要病史主诉:反复头昏主诉:反复头昏1010年,再发年,再发5 5天天现病史现病史:10:10年前患者无明显诱因出现头昏,呈发作年前患者无明
3、显诱因出现头昏,呈发作 性,就诊当地医院,测血压性,就诊当地医院,测血压170/100mmHg,170/100mmHg,给予口给予口服降压药服降压药(具体药名、剂量不详)后症状渐减轻。具体药名、剂量不详)后症状渐减轻。此后患者反复感头昏,多次测血压均高于此后患者反复感头昏,多次测血压均高于140/100mmHg,140/100mmHg,血压最高达血压最高达180/110mmHg,180/110mmHg,间断服用间断服用“地巴唑、卡托普利地巴唑、卡托普利”等等 降压药物,血压控制降压药物,血压控制在在150-160/80-100mmHg,150-160/80-100mmHg,未规律诊治未规律诊治
4、。5天前患者无明显诱因感上述症状再发,无天前患者无明显诱因感上述症状再发,无肢体活动障碍,无头痛,无恶心、呕吐,无胸闷、肢体活动障碍,无头痛,无恶心、呕吐,无胸闷、心慌,在当地诊所测血压心慌,在当地诊所测血压230/120mmHg,立即,立即给予口服给予口服“苯磺酸氨氯地平苯磺酸氨氯地平”及静滴液体及静滴液体(具体具体不详不详)后症状改善,但血压仍波动在后症状改善,但血压仍波动在170-200/100-110mmHg,今来我院就诊,门诊以今来我院就诊,门诊以“原发性高血压原发性高血压3级级”收住我科。收住我科。简要病史个人史个人史个人史个人史生于本地,无长期外地居住生于本地,无长期外地居住生于
5、本地,无长期外地居住生于本地,无长期外地居住史和疫区接触史,无烟酒嗜史和疫区接触史,无烟酒嗜史和疫区接触史,无烟酒嗜史和疫区接触史,无烟酒嗜好。好。好。好。既往史既往史既往史既往史自诉于自诉于自诉于自诉于10101010年前有年前有年前有年前有“脑梗死脑梗死脑梗死脑梗死”病史。病史。病史。病史。无糖尿病、冠心病病史,无无糖尿病、冠心病病史,无无糖尿病、冠心病病史,无无糖尿病、冠心病病史,无“肝肝肝肝炎、结核炎、结核炎、结核炎、结核”等急慢性传染病史,等急慢性传染病史,等急慢性传染病史,等急慢性传染病史,无手术、外伤及输血史,否认食无手术、外伤及输血史,否认食无手术、外伤及输血史,否认食无手术、
6、外伤及输血史,否认食物、药物过敏史。物、药物过敏史。物、药物过敏史。物、药物过敏史。入院查体 T T:3636,P P:7171次次/分,分,R R:2020次次/分,分,BPBP:200/101mmHg,200/101mmHg,神志清,精神欠佳。口唇无发绀,口神志清,精神欠佳。口唇无发绀,口角无歪斜。颈软,颈静脉未见怒张,双肺呼吸音清,角无歪斜。颈软,颈静脉未见怒张,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心界叩诊不大,心率未闻及干湿啰音。心界叩诊不大,心率7171次次/分,分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软,双下肢无水肿。四肢肌力及肌张力正常。
7、各腱双下肢无水肿。四肢肌力及肌张力正常。各腱 反射存在。克氏征、布氏征、巴氏征均阴性。反射存在。克氏征、布氏征、巴氏征均阴性。辅助检查头头颅颅CTCT示示:双双侧侧基基底底节节区区及及侧侧脑脑室室体体旁旁腔腔梗梗,部部分分软软化化,脑白质脱髓鞘改变,老年性脑萎缩。脑白质脱髓鞘改变,老年性脑萎缩。心电图示:窦性心动过缓心电图示:窦性心动过缓,心电图不正常心电图不正常:、avFavF呈呈 rS rS型型,T T、avFavF、v5-v6v5-v6倒置倒置 心脏彩超示:左房增大心脏彩超示:左房增大 室间隔增厚室间隔增厚 左室收缩功能正常左室收缩功能正常 左室舒张功能减低左室舒张功能减低 主动脉瓣、肺
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