临床执业医师考试真题模拟及答案15.doc
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1、临床执业医师考试真题及答案15资料仅供参考三、A3/A4型题(265269题共用题干)女性,60岁。重复咳嗽、咳痰25年。心悸、气促、下肢间歇水肿3年。病情加重伴畏寒发热1周入院。体检:T39,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率110次/分,心律齐、无杂音。双下肢重度水肿265、该病例最适当的诊断应为A.慢性支气管炎(慢支)B.慢支+肺气肿C.慢支+肺气肿+肺心病D.慢性阻塞性肺疾病E.慢支+肺气肿+心肌病266、为明确诊断首选的检查是A.胸部X线检查B.心电图检查C.动脉血气分析D.痰培养及药敏试验E.血胆固醇和甘油三酯测定267、主要治疗措施应为A.控制感染与改进呼吸
2、功能B.祛痰与镇咳C.解痉与平喘D.低浓度持续吸氧E.给予利尿剂和强心剂268、假设该病例呼吸困难突然进一步加重。右肺呼吸音明显较前减弱,应立即进行的检查是A.胸部X线B.心电图C.心脉血气分析D.肺功能E.胸腔B超269、假设病情仍继续恶化,出现昏睡或昏迷,血气分析PaO26.7kPa(50mmHg),PaCO210.7kPa(80mmHg)此时首先考虑的合并症为A.ARDSB.脑出血C.肺性脑病D.感染中毒性脑病E.脑栓塞(270272题共用题干)男性。67岁。慢性咳嗽,咳痰20多年。活动后气急4年,查体:双肺散在干湿啰音,心脏正常。血WBC11109/L,胸片双肺中下肺野纹理增强270、
3、此患者最可能的诊断是A.支气管哮喘B.支气管扩张C.慢性支气管炎D.细菌性肺炎E.支气管内膜结核271、该患者做胸部X线检查目的是A.确定诊断B.了解病情变化C.帮助判定预后D.疗效的客观指标E.鉴别诊断和确定有无并发症272、该患者最主要的治疗措施是A.解痉平喘B.祛痰止咳C.低流量吸氧D.控制感染E.中药治疗(273274题共用题干)女性,56岁,诊断肺心病3年,2天前受凉后发热,咳嗽,咳痰加重,咯黄痰.呼吸困难不能平卧。查体:明显发绀、颈静脉怒张,双肺广泛散在干湿性啰音。心率110次/分,三尖瓣区收缩期杂音,肝肋下3cm。下肢水肿273、该患者病情加重的主要原因A.呼吸道感染B.心动过速
4、C.严重缺氧D.未坚持用洋地黄E.肺功能进行性降低274、该患者最可能发生的酸碱平衡失调是A.呼吸性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.呼酸合并代酸D.呼酸合并代碱E.代谢性碱中毒(275277题共用题干)男性,30岁,既往健康,胸片示右上浸润型肺结核,痰菌(+),应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服,链霉素肌注,两周后患者仍有低热、盗汗275、应考虑以下哪种情况A.诊断无误B.肺内可能合并感染C.合并肺外结核D.同时患有其它发热性疾病E.抗结核药量相对不足276、该患者需要进行下列哪项处理A.加用糖皮质激素B.加大抗结核药物剂量C.进行其它疾病相关的检查D.继续当前治疗不变E.牛黄安宫丸每只1次口服
5、277、该患者用药20天后,感觉眩晕,你认为应进行下列哪项处理A.停用雷米封B.暂停雷米封、利福平C.卧床休息,对症治疗D.停链霉素E.停乙胺丁醇(278279题共用题干)男性,55岁。刺激性咳嗽,痰中带血2周.胸片显示左肺门增大278、最可能的诊断是A.肺癌B.肺结核C.肺良性肿瘤D.转移癌E.支气管扩张279、进一步需作A.纵隔镜检查B.结核菌素试验C.支气管镜检查D.晨痰培养加药敏试验E.放射核素检查(280282题共用题干)女,30岁,发热乏力1周,呼吸困难2天,查体:T39.4。右肺叩诊实音,呼吸音消失280、诊断可能是A.右大叶性肺炎B.右干酪性肺炎C.右结核性胸膜炎D.右肺癌,阻
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