刺法灸法学概论.pptx
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1、认识针灸教学目标教学目标1、掌握毫针的基本结构2、掌握毫针的检查3、掌握针刺前准备工作4、了解针灸技术发展简史一、刺法灸法学的定义 刺法灸法学,是研究各种以防治疾病为目的的刺法、灸法的具体应用方法、操作技术及其基本原理的一门学科。针灸要取得疗效,正确地选取穴位是基础,正确而熟练的刺法灸法操作是关键。刺法:指使用不同的针具或非针具,通过一定的手法或方法刺激机体的一定部位,以达到激发经气、调整整体功能作用灸法:指用艾火治病的方法。刺法的研究内容刺法的研究内容包括针具、针法和针刺部位。1针具 对针具的研究是刺法研究的主要内容。针具作为治疗疾病的工具,经过了从非金属针向金属针的演变。到目前为止,针具的
2、发展出现了两个重要特点:由古代的九针,向毫针为主,多种针具并用的局面发展。由金属的实质针具向非金属针具的刺激器材,即非实质针具发展。2针法 主要指毫针的针刺手法。它包括现代针法和古典针法。3针治部位 针治部位即针刺施术部位,又叫刺激部位、操作部位。随着现代科技的进步,针治部位也由传统的毫针之体穴,发展到耳针之耳穴、头针之头皮刺激线等各种微针系统的刺激部位。针灸注意事项1、过度劳累、饥饿、精神紧张的患者,不宜立即针刺,需待其恢复后再治疗。2、体质虚弱的患者,刺激不宜过强,并尽量采用卧位。3、避开血管针刺,以防出血。有自发性出血倾向或因损伤后出血不止的患者,不宜针刺。4、皮肤之感染、溃疡、瘢痕部位
3、,不宜针刺。5、进针时有触电感,疼痛明显或针尖触及坚硬组织时,应退针而不宜继续进针。6、眼区、项部、胸背部、胁肋部等部位穴位,应掌握好针刺的角度、方向和深度。7、孕妇3个月以内者,小腹及腰骶部穴位禁针;3个月以上者,上腹部及某些针感强烈的穴位(如合谷、三阴交等)也应禁针。有习惯性流产史者慎用针刺。月经期间如不是为了调经,也不宜用针。8、小儿囟门未闭合时,头项部腧穴一般不宜用针刺。此外,因小儿不能合作,针刺时宜采用速针法,不宜留针。针灸针刺异常情况及处理针灸针刺异常情况及处理1、晕针:初诊病员体质虚弱,精神过于紧张,或当劳累、空腹、大泻、大出汗、大出血后,或针刺手法过重,体位不当等均可引起晕针反
4、应。晕针时,病人突然出现头晕眼花、出冷汗、胸闷、恶心、心慌、面色苍白等症状,严重者可有晕厥、四肢厥冷、血压下降、脉细欲绝等症状。2.滞针:滞针常由病人精神过分紧张而致肌肉强烈收缩,可行针时捻动幅度过大,肌纤维缠绕针身所致。滞针表现为针体在体内捻转提插滞涩、困难,甚至不能出针。医生用手指在滞针部位轻轻叩打,使紧张的皮肤和肌肉缓解,或在滞针的针柄上施灸,或在滞针附近的穴位另刺一针,即可缓解滞针现象。3.弯针:弯针是由病人在留针过程中,突然变动体位,可操作手法不熟练,用力过猛所致。因针身弯曲在病人体内,可风针柄改变了原来的刺入方向,捻转和出针均感到困难,病人感觉疼痛。医生在处理弯针现象时,要顺着弯针
5、方向,边捻转边将针取出,不可用力拔针。若由于病人体位变动造成的弯针,令病人恢复原来的体位即可。4.折针:折针最易发生在根部。如果针具的质量欠佳,可针体被腐蚀生锈,或针刺手法过重,病人因强刺激而肌肉突然收缩等,均可引起断针。5.刺伤重要脏器:在重要脏器体表进针过深可伤及脏器,而发生医疗事故。20 1.1.合谷合谷 Hegu(LI 4)*Hegu(LI 4)*原穴原穴定定位位 在在手手背背,第第1 1、2 2掌掌骨骨间间,当当第第二二掌掌骨桡侧的中点处。骨桡侧的中点处。主主治治本本经经过过的的肢肢体体病病症症:肩肩臂臂肘肘腕腕疼疼痛痛,指指端端麻麻木木,半半身身不不遂遂,痹痹证证,痿痿证证,肩肩凝
6、等证。凝等证。头头面面五五官官病病症症:头头痛痛,眩眩晕晕、目目赤赤肿肿痛痛,雀雀盲盲,鼻鼻衄衄,鼻鼻渊渊,牙牙痛痛,牙牙关关紧紧闭闭,痄痄腮腮,面面肿肿,面面疔疔,口口眼眼歪歪斜斜,耳耳聋聋,耳耳呜呜,咽喉肿痛,失音等。咽喉肿痛,失音等。腧腧 穴穴21 腧腧 穴穴 2.2.阳溪阳溪 Yangxi(LI 5)*Yangxi(LI 5)*本经经穴本经经穴 定定位位 在在腕腕背背横横纹纹桡桡侧侧,手手拇拇指指向向上上翘翘起起时时,当当拇拇短短伸伸肌肌腱腱与与拇拇长长伸伸肌肌腱腱之之间间的的凹凹陷陷中。中。功能功能 清热利咽、明目安神、舒筋活络。清热利咽、明目安神、舒筋活络。主治主治1 1、局部病、
7、局部病手腕疼痛无力。手腕疼痛无力。2 2、头头五五官官病病头头痛痛,耳耳鸣鸣,耳耳聋聋,舌舌本本强强,吐舌,咽喉肿痛,齿痛,目赤,目痛,目翳。吐舌,咽喉肿痛,齿痛,目赤,目痛,目翳。刺刺灸灸法法直直刺刺0.50.50.80.8寸寸,可可灸灸,3-43-4壮或壮或10-1510-15分钟。分钟。22 腧腧 穴穴3.3.手三里手三里 Shousanli(LI 10)*Shousanli(LI 10)*定定位位 在在前前臂臂背背面面桡桡侧侧,当当阳阳溪溪与曲池连线上,肘横纹下与曲池连线上,肘横纹下2 2寸。寸。刺刺灸灸法法 直直刺刺1.20.8寸寸,可可灸灸3-7壮壮或或5-20分钟。分钟。23 腧
8、腧 穴穴4.4.尺泽尺泽 Chize(LU 5)Chize(LU 5)合穴合穴*、定定位位 在在肘肘横横纹纹中中,肱肱二二头头肌肌腱腱桡桡侧侧凹陷处,微屈肘取之。凹陷处,微屈肘取之。主治主治 1、肺的实证:咳嗽、气喘、胸、肺的实证:咳嗽、气喘、胸部胀满、咯血(肺热伤络)、咽喉肿痛(邪热部胀满、咯血(肺热伤络)、咽喉肿痛(邪热壅肺)。壅肺)。2、潮热、潮热 3、急症:小儿惊风、急症:小儿惊风4、局部病:肘臂挛痛。、局部病:肘臂挛痛。操作操作 直刺直刺0.8-1.2寸,或点刺出血,寸,或点刺出血,治疗丹毒、急性胃肠炎。治疗丹毒、急性胃肠炎。24 腧腧 穴穴 5.5.曲池曲池 Quchi(LI 11
9、)*Quchi(LI 11)*本经本经合穴合穴 定位定位 主治主治1 1、上肢病症、上肢病症 2 2、肠腑病、肠腑病 3 3、高血压、高血压 4 4、五官病、五官病 5 5、其他、其他 刺刺灸灸法法 直直刺刺11.5寸寸,可可灸灸5-7壮或壮或5-10分钟。分钟。在肘横纹外侧端,屈肘,当在肘横纹外侧端,屈肘,当尺泽与肱骨外上髁连线中点。尺泽与肱骨外上髁连线中点。肘臂痛,上肢瘫痪。肘臂痛,上肢瘫痪。腹痛,吐泻,痢疾,便秘,肠痈腹痛,吐泻,痢疾,便秘,肠痈。耳鸣,耳聋,耳前疼痛,目赤痛,耳鸣,耳聋,耳前疼痛,目赤痛,目不明,牙痛,颈肿,咽喉肿痛。目不明,牙痛,颈肿,咽喉肿痛。湿湿疹疹,荨荨麻麻疹疹
10、,感感冒冒,热热病病。强强健健体体质。质。25 腧腧 穴穴 6.6.肩髃肩髃 Jianyu(LI 15)*Jianyu(LI 15)*定位定位 主治主治1.1.肩关节病症肩关节病症 2 2、其他、其他 刺刺灸灸法法 直直刺刺或或向向下下斜斜刺刺0.80.81 1。5 5寸,可灸,寸,可灸,3-53-5壮或壮或5-155-15分钟。分钟。在在肩肩部部,三三角角肌肌上上,臂臂外外展展,或或向向前前平平伸伸时时,当当肩肩峰前下方凹陷处。峰前下方凹陷处。肩肩关关节节疼疼痛痛,上上肢肢不不遂。遂。瘾疹,瘰疬。瘾疹,瘰疬。26 腧腧 穴穴7.7.孔最孔最 Kongzui(LU 6)Kongzui(LU 6
11、)郄穴郄穴 定定位位 在在前前臂臂掌掌面面桡桡侧侧,当当尺尺泽泽与与太太渊渊连连线线上上,腕腕横横纹纹上上7寸寸,伸伸臂臂仰仰掌取之。掌取之。主治主治 1、急症:咯血、急症:咯血 2、肘臂挛痛。、肘臂挛痛。3、痔疾。、痔疾。操作操作 直刺直刺0.5-1.2寸寸;可灸,;可灸,3-5壮。壮。27 腧腧 穴穴8.8.列缺列缺 Lieque(LU 7)Lieque(LU 7)络穴;八脉交会穴,通于任脉络穴;八脉交会穴,通于任脉*定定位位 在在前前臂臂桡桡侧侧缘缘,桡桡骨骨茎茎突突上上方方,腕腕横横纹纹上上1.5寸。当肱桡肌与拇长展肌腱之间。寸。当肱桡肌与拇长展肌腱之间。主治主治 1、头项病:偏头痛、
12、颈强痛。、头项病:偏头痛、颈强痛。“头项寻列头项寻列缺缺”,2、呼吸系统疾病:、呼吸系统疾病:咳嗽、气喘。咳嗽、气喘。3.头面五官:咽喉痛、牙痛、口眼歪斜。头面五官:咽喉痛、牙痛、口眼歪斜。4.局部病症:手腕无力。局部病症:手腕无力。操作操作 向上或向下斜刺向上或向下斜刺0.3-0.8寸,主要向上斜寸,主要向上斜刺,可灸,刺,可灸,3-5壮壮28 腧腧 穴穴 9.鱼际鱼际 *Yuji(LU 10)本经荥穴本经荥穴 定位定位 在手拇指本节(第在手拇指本节(第1掌指关节)掌指关节)后凹陷处,约当第后凹陷处,约当第1掌骨中点桡侧,赤白肉掌骨中点桡侧,赤白肉际处。际处。主治主治 1、肺的实证、热症:、
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