徐2017终极社区嵌入式医养结合养老服务综合体实践案例分享.pptx
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1、社区嵌入式医养结合微型养老服务综合体实践分享青 岛 你 我 创 益 社 会 工 作 服 务 中 心 徐 进徐 进的青岛你我创益社会工作服务中心 中国社科院人口与发展专业 硕士十年国际NGO健康领域实务经验民政部首届“全国社工领军人物”山东省首届“齐鲁和谐使者”青岛市北区社工协会 会长、督导青岛大学社工硕士校外实践 导师青岛李沧区青鸟颐居长者照护中心 顾问督导四届民政部中央财政项目执行督导英国使馆文化教育处(BC)社会创新奖中国公益行动奖交流提纲在既有政策框架下的坚持、探索与突围机构简介“社区嵌入式医养结合养老服务综合体”的提出社区嵌入式医养结合综合服务体的初步形态柳暗花明社区养老机构如何实现在
2、地扎根社区嵌入式的标准化路径总结与未来发展方向上下求索经验总结与未来展望社区嵌入式医养结合养老服务综合体实践失能半自理自理老人医院?医院?养老院?养老院?社区社区社区社区?讨论讨论社区嵌入式医养结合微型养老服务综合体社区嵌入式首先强调扎根社区、“从社区中来,到社区里去,用社区的力量解决社区的问题(回应需求),为社区服务”医养结合既是基于养老刚需的服务特色与定位,亦是对养老机构自身能力与资质的要求(准入门槛)微型即规模小、投入资金少,但一般来说需要走向连锁化经营和布局。养老服务综合体指围绕养老服务这一核心,对既有相关资源如社区食堂、医疗、残疾人托养、养老院、日间照料中心等进行紧密、有效的整合。介
3、于机构养老和社区照料之间的“微机构”目前处于发展起步阶段,逐渐向着“去机构化”方向迈进。1、社区嵌入“社区-居家”型的养老服务需求本身,就决定了服务的场所、资源、效果、途径都必须“社区化”。相比于单纯的“在社区开展服务和活动”,“社区嵌入”更强调在工作方法和组织形式上融入社区,实现关系上的“嵌入”。为什么?2、医养结合老龄化伴随慢性病患病率高,疾病负担重社区预防、保健、康复和护理的复合型照护需求上升;纯老、独居老年人继续增加,社区化关怀照护需求高;当前的医养结合养老服务主要以大型院所机构为主,社区化的医养结合服务急缺。为什么?现有老年医疗护理和养老服务体系处于割裂状态,缺乏相应整合处于割裂状态
4、,缺乏相应整合亚急性期医疗护理卫生系统民政系统服服务务场场所所机机构构类类别别照照护护性性质质社会医疗机构社会医疗机构综合性医院康复医院老年护理院社区社区-家庭(家庭存在感极弱)家庭(家庭存在感极弱)急性期医疗护理生活照料医疗护理死亡料理医疗保健服务稳定期医疗护理社区康复老年人社会福利机构老年人社会福利机构护老院敬老院养老院(老人院)老年社会福利院老人家庭社区卫生服务中心社区诊所长者照护中心日间照料中心助老食堂纯医疗视角,成本高可及性差健康内涵不足,缺乏医护专业支持,社区参与互动不足老老龄龄化、慢性病患病率高,医养照料需求突出化、慢性病患病率高,医养照料需求突出患病老人平均患病种数1.71.7
5、51.81.851.91.9522.052.12.151998年2003年2005年2008年2013年平均患病1.9种/人;高龄老人日常生活照料需求持续上升,特别是80岁及以上的高龄老人,生活照料需求更加突出,城市和农村地区都超过三分之一老年人老年人对对养老养老设设施的医施的医疗护疗护理支撑需求迫切理支撑需求迫切老年人对社区养老设施的助医功能和与卫生设施兼容需求高社区养老设施配置方面,希望功能多元化,其中更强调助餐配置、助医和生活照料。超过一半的老年人希望社区养老设施集中综合设置,对于社区养老设施的兼容设置,最希望兼容卫生设施和文化设施。3、微型规模小、建设、运营成本低以上海为例,上海市民政
6、局对“长者照护之家”的规模进行要求:床位10-49张;总建筑面积不少于300;单床的建筑面积不少于18,老年人卧室的单床面积不少于5;其服务范围为50个老年人以及150户老年家庭,因而,“微机构”是兴建同床位数养老机构投入资金十分之一。连锁布局、机动灵活、辐射家庭,避免床位资源空转业务形态在社区中,与居民(服务对象及家庭、社区公众)发生紧密互动,可及时调整服务形式与种类,且便于延伸至周围家庭。根据所在地的需求规模而配备服务资源,提高资金、人员、空间等资源的使用效率。为什么?4、养老服务综合体社区养老,缺的是资源吗?缺乏对资源的有效整合!慢病管理、大病预防、术后康复、残疾人托养、长期照护、失智筛
7、查与预防、助老食堂、孤寡探访、日间照料、家庭照料者培训、重病危机干预、安宁关怀、居委会、物业、业委会、社区卫生服务中心、残疾人托养中心、老年大学、日间照料中心、养老院、为什么?地理位置设在城市或市郊1000 以上,床位多于30封闭式管理院舍服务为主社区互助团体参与互动少目标人群:以重度失能失智长者、临终关怀者入住为主时间:长期入住和舒缓照护大多与社区公共服务中心、社区助老食堂、大多与社区公共服务中心、社区助老食堂、日间照料、康复等为老服务设施紧密复合;日间照料、康复等为老服务设施紧密复合;10-3010-30张,张,300-1000300-1000开放服务资源:食堂、送餐、探访、康复、开放服务
8、资源:食堂、送餐、探访、康复、体检、健康促进活动体检、健康促进活动倡导、发掘、培育社区助老类组织参与互助倡导、发掘、培育社区助老类组织参与互助服务,促进社群融合服务,促进社群融合目标人群:社区周边困境人群、出院康复、目标人群:社区周边困境人群、出院康复、高龄自理困难者、喘息服务高龄自理困难者、喘息服务时间:可周转床位占半数以上。时间:可周转床位占半数以上。辐射入户服务辐射入户服务 院舍内服务院舍内服务 养老院建在社区养老院建在社区 VS 社区嵌入式养老社区嵌入式养老当我们来到一个新的陌生社区,应该如何做?怎么做?拆迁前回迁后 初入社区李沧区沧口街道紫荆苑社区李沧区沧口街道紫荆苑社区是青岛火车北
9、站改造回迁社区,原有的熟人社区被打破。70岁以上长者1700多人,90%的老人患有不同程度的慢病、失智、失能,社区照护需求强烈。怎么办怎么办社区有什么?结合你以往的工作经验或大胆推测,你觉得这个社区可能有哪些资源?这些资源是现成的还是潜在的?如果是潜在的,可以怎样活化?社区有什么?工作理念:优势视角、社区为本、原居养老居民:大多是退休产业工人,他们年轻的时候正是老国企红火的时候,产业工人的纪律性、责任心和奉献精神已经深深烙印在她们心中,工厂宿舍大杂院培育出的邻里手足互助之情一直埋在心底。找到他们中的积极分子,点燃这份情感,相信劣势将转化为优势.居委:与负责社区筹建书记沟通达成共识:回应困境老人
10、社区照顾需求,运用社区资源动员手法,挖掘社区老邻里之间互助热情、重建社区邻里支持信任关系,培力社区志愿组织,探索出社区、社工机构、社区志愿组织、社区志愿者良性互动的社区照顾支持体系。挖掘社区内医疗养老资源,构建伙伴关系。从哪里开始行动?适老空间改造+社区医养结合执照先实现机构落地、解决资质问题、去机构化的场地布置与无障碍环境改造专业建设(技能、理念、模式,服务品类开发)社区化的活动设计与执行、围绕需求与即时反馈而灵活调整的服务模式与产品、不断总结与厘清的社区化战略社区参与式照护体系(“爱满紫荆”项目)以社工为核心枢纽、以社区活动为重要载体的社区综合服务模式,将专业医疗、养老、供餐、日间照料等服
11、务元素有机串联整合作为青岛市首家医养结合的社区嵌入式综合养老服务机构,青鸟颐居长者照护中心总部(内设“青鸟健康”社区医疗诊所)坐落于李沧区紫荆苑社区,是真正社区化可及性的专业机构。配备了中西医执业医师4名、护士3名、康复师1名、养老护理员、社工若干名,具备社区定点医疗的医保资质,设有24小时全托床位20张,康复理疗床位8张。开业一年以来,三个连锁院所的床位已经爆满,老人家属表示“没有房间就加个床在走廊上也要来住”。目前工作人员只能另寻办公场所。目前,在青岛、太原等地市已建设多处青鸟颐居长者照护中心,多处青鸟颐居长者照护中心正在规划建设中。青鸟颐居长者照护中心Jade BirdNursing H
12、ome社区嵌入式微型养老院医养结合空间上的嵌入:养老不离社区,“一碗汤的距离”社区关系的嵌入:社区照顾体系、社区动员内设中西医诊所,康复理疗输液拿药体检,医疗服务有保障特色康复疗养服务,入住老人身体均有较明显改善医保社区定点,享受统一报销比例;门诊刷卡综合服务体10-30张床位,面积300-900,日均服务社区居家老人不少于40名按床位数享受一般养老机构的各项补助和税费优惠(*)服务功能符合要求的,每处给予10万元奖补资金(政府市办实事),由市财政从福彩公益金中安排医疗康护、养老、助老食堂、社工关怀、日间照料、喘息式照料、全托、社区参与平台青青鸟颐鸟颐居居长长者照者照护护中心中心青青鸟颐鸟颐居
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