开展全方位儿科药学服务.docx
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1、开展全方位儿科药学服务【关键词】 药学;儿童随着我国社会经济的发展和人们生活水平的提高,以及卫生事业改革的不断深化,人们对卫生保健的要求也随之提高,医院药学工作面临新的挑战,医院药学正逐步由供应保障、质量检验以及普通制剂的配制向多功能、多学科交叉的技术服务转变。儿童作为一个特殊群体,无论从生理和心理方面都与成人存在明显的差异,药物在儿童体内不同的吸收、分布、代谢和排泄过程,使儿童在用药方面需要给予更多的关注和帮助,作为儿童专科医院,开展全方位儿科药学服务是大势所趋,也是现实的需要。1 药学服务的定义及发展1 药学服务的定义 药学服务是指提供直接的和有责任的,以达到提高病人生命质量这一既定结果为
2、目的的与药物有关的服务1。2 药学服务的发展 药学服务的概念最早起源于20世纪70年代的美国,由Mikael等提出。1987年,Hepler在AACP年会上作“药学正经历着第3次浪潮”报告中提出:在未来的20年中,药师应该在整个卫生保健体系中表明自己在药物使用控制方面的能力,特别应该表明由于药师的参与可以减少整个服务费用,如缩短住院期和减少其他昂贵的服务等。1990年,Hepler教授正式提出了现在广泛使用的药学服务定义。我国的药学服务尚处于初级阶段,药学服务研究经过10多年努力,已取得一定进展,随着我国医疗机构药事管理暂行规定和处方管理办法的实施,扩大了药学服务的范围和内涵。医疗机构必须建立
3、以病人为中心的药事管理工作模式,开展以合理用药为核心的药学服务工作,积极参与临床疾病的药物治疗,提供药事技术服务,提高用药质量。2 儿童的生理特点与儿科药学服务 儿童处于生长发育过程中,各系统器官组织逐渐成熟,功能亦渐趋完善,且不同年龄段的儿童,其发病特点不同,药物在其体内的吸收、分布、代谢和排泄过程也存在很大的差别。药物吸收 婴幼儿由于胃排空时间长,胃蠕动不规则,肠粘膜通透性较强,口服药物较成人易于吸收,如新生儿口服氨苄西林时可吸收60%以上,而成人只吸收30%。婴幼儿的胃酸偏低,胃内pH可达68,弱碱性药物如氨茶碱在胃内吸收良好,而弱酸性药物如阿司匹林等则吸收相对减少。婴幼儿因肌肉群小,肌
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