医院动态血糖监测规范样本.doc
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1、资料内容仅供您学习参考,如有不当或者侵权,请联系改正或者删除。医院动态血糖监测规范一、 CGMS概述: 1、 动态血糖监测系统( CGMS) 是粮尿病监测领域的新突破, 俗称”血糖Holter”, 可全面了解患者全天血糖波动情况和趋势, 发现未知的高血糖和低血糖, 调整和优化治疗方案, 也可作为糖尿病各种科研的有力工具。2、 组成: 由血糖记录器、 电缆、 探头、 助针器、 信息提取器和分析软件等组件构成。3、 工作原理: 是探头连续监测组织间液葡萄糖浓度, 经过电缆将电信号传输到血糖记录器中, 每10秒接收1个血糖信号, 每5分钟记录一个平均值, 每天记录288个血糖值。再利用信息提取器将记
2、录器中的数据下载到电脑中生成各种血糖图谱。4、 CGMS监测时间: 13天, 监测范围2.222mmol/L。5、 发展历史: 1999年 动态血糖监测系统( CGMS) 得到FDA批准 实时动态血糖监测系统( Guardian RT) 经过FDA认证 家用实时动态血糖监测仪( Guardian Real-Time) 上市 胰岛素泵与连续血糖监测探头相整合的系统Paradigm 722面世6、 临床用途: 协助分析个性化或规律性的血糖波动特点, 找出血糖波动的原因。 认识会影响糖尿病治疗效果的因素, 帮助制定、 调整和评估糖尿病治疗方案。 为医护人员提供一种用糖尿病教育的可视化手段二、 医院C
3、GMS监测和管理规范: 1、 CGMS适应症: CGMS 可用于各种类型的糖尿病患者, 特别是以下情况: 1) 难治性或脆性糖尿病患者2) 经常出现低血糖的患者, 特别要关注有无症状低血糖和夜间低血糖的患者3) 经常发生酮症酸中毒的患者4) 有黎明现象有患者5) 有隐匿性高血糖的患者6) 需要评价或改变糖尿病治疗方案的患者2、 哪些人不宜使用CGMS? 不具备自我管理意识和能力或得不到家庭支持的患者 对治疗计划缺乏耐心的患者 严重的精神异常者3、 医院CGMS操作流程: 医生下监测医嘱, 完成医患沟通( 病人在监测期间不需改变生活状态) 护士植入动态血糖探头, 并进行初始化 监测期间护士需进行
4、以下操作: 每日至少4次指血输入、 大事件的录入、 报警的处理、 察看局部皮肤状况、 检查探头信号 监测结束后: 护士需收回患者日记, 下载数据并出血糖报告。医生查看报告, 根据掌握的信息, 修改治疗方案4、 医院CGMS管理规范 科室专人保管CGMS, 负责登记领取记录 医患沟通, 取得患者同意, 签署知情同意书 医护职责: 医生: 对患者进行筛选和排序, 解读血糖数据, 提出治疗建议 护士: 仪器操作和探头植入, 下载血糖数据, 出血糖报告, 报警处理, 日常观察维护三、 医院CGMS各种参考文件: 附件1: CGMS备和检查步骤第1步: 物品准备 血糖记录器/电缆/皮包/腰带夹 备用电缆
5、、 备用AAA电池 探头 醇类制剂( 用于插入部位) 无菌透明敷料( 用于固定探头, 如IV 3000) 废物容器 消毒液: 9%漂白液或70%异丙醇( 用于擦拭设备, 进行消毒) 血糖记录器记录表( 用于跟踪探头编号、 血糖记录器编号、 清洗记录、 更换电池日期) 患者监测日记 患者血糖仪和备件第2步: 血糖记录器的准备 检查探头温度指示”点”和有效期 将血糖记录器序号和探头批号记录在CGMS系统记录表上 清洁血糖记录器及其附件 检查最近一个月是否更换了电池 连接腰带夹 将血糖记录器放在皮包内, 并打开血糖记录器 检查血糖记录器上的日期和时间 清除血糖的历史记录 输入患者识别号( 选用) 确
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