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监护仪操作流程以及维修和保养

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2020年4月19日
文档仅供参考
【目  的】及【适应症】
心电监测被列为常规的监测手段，特别是对心脏病人，施行心脏或非心脏手术，各类休克病人，心律失常，心力衰竭，心绞痛和心肌梗塞病人，心肌病，预激综合征，病态窦房结综合征，严重电解质紊乱和COPD及呼吸衰竭病人更具有重要意义。

【物品准备】
心电监护仪一台、托盘一个、容器一个、内盛酒精、棉球、软细纱布一快、导电凝胶、电极片5片、弯盘。

【操作方法】
1、在设备左侧接上各种电缆及传感器。
2、接通电源，打开“开关”。
3、安放心电导联的步骤：先在电极安放部位用止血钳夹酒精棉球擦一擦，再用纱布擦一下；

电极
安放位置
RA电极
安放在锁骨下，靠近右肩；
LA电极
安放在锁骨下，靠近左肩；
LL电极
安放在左下腹；
RL电极
安放在右下腹；
V电极
安放在胸壁上；

4、血氧饱和度：将传感器安放在病人手指上，指甲靠近导线测(红灯亮处)，注意不可将传感器放在与血压袖带测量同侧肢体上及带动脉导管或静脉注射器管的肢体上。
5、无创血压监测：开始测量前，要选定病人模式采用尺寸适当的袖带，保证记号⊙正好位于适当的动脉之上。按面板上的“START”键，开始测血压。
6、在“系统菜单”中选择“病人信息设置”，弹出菜单，设置“科室、病历号、床号、主治医生、病人姓名、性别”等。
7、“系统设置”菜单中选择“报警设置”，并设置“报警记录、报警记录时间、及报警暂停时间”，并在根据需要在“报警设置”选择各种测量参数的报警。
8、短按“SILENCE”按钮，可关闭因此报警声音和报警提示灯，使系统进入“报警暂停”状态；长按“SILENCE”按键，则可关闭因此的声音；但报警指示灯的报警提示和生理报警信息不会被关闭；再次按下“SILENCE”键，可退出静音状态并返回到“报警暂停”状态，再第三次按下时，会退出“报警暂停”状态并重新激活报警声音。
9、冻结功能：使用冻结功能可对冻结后的波形进行40秒的回顾，还可将冻结后的某一波形输出到记录仪。在非冻结状态下，按下监护仪控制面板上的“FREEZE”键，系统会退出正在显示的菜单界面，进入冻结状态，同时弹出冻结菜单。再按一次“FREEZE”可退出冻结状态。
维护和保养
1 ECG附件的维护和使用注意事项 
清洁： 
用沾有清水的棉球或软布擦拭，晾干后再使用。 
消毒： 
用棉球或软布沾适量的消毒剂，擦拭传感器。 
消毒后，用沾有清水的软布，擦拭残留在传感器上的消毒剂。 
推荐的消毒剂有：70％酒精、70％异丙醇，2％戊二醛溶液。 
灭菌： 
不能使用高压或热蒸气的方法灭菌。 
可采用环氧乙烷（EQ）进行杀菌。 
注意事项： 
不要将附件浸泡在水或消毒液中。 
不要弄湿电缆的针脚。 
在擦洗过程中要小心，以免损坏附件。 
在经过清洁、消毒、杀菌后的附件，使用之前要先检查附件是否正常和完好。 
2 SPO2附件的维护和使用注意事项 
清洁： 
将传感器从患者和监护仪上取下后，用含70％酒精的棉球或软纱布擦拭传感器，然后用干布擦干。这种方法也能够用来清洁发光和接收部分。 
电缆应用3％的双氧水或7％异丙醇或其它试剂清洁。传感器的连接部分不能沾上这些试剂。 
注意事项： 
不要将电缆浸在任何液体中。不要用蒸气喷射对电缆进行消毒。 
为了避免交叉感染，一次性传感器只能给一个患者使用。 
周围高强度的光源，如外科手术灯（特别是一些用氙气为发光源的外科手术灯），胆红素灯、荧光灯，红外线加热灯或者阳光直射等，会影响SPO2传感器的性能。为了避免周围光源对传感器的影响，确保传感器正常使用，需要的话能够用不透明的物质遮住传感器。 
3 NIBP附件的维护和使用注意事项 
不要挤压袖带上的橡皮管。 
不要让水或清洁液流入监护仪前端的联接器插座，以防损坏仪器。 
当清洁监护仪时，只擦拭联接器插座的外周，而不要擦拭它的内部。 
当可重复使用的袖带没有和监护仪连接或正在清洗时，总是要将盖帽安放在橡胶管上面。这样可防止因不小心而使液体入橡胶管并被吸入模块中。 
重复使用的血压袖带的维护： 
袖带能够经过常规的在热气烘箱内进行的高压灭菌，气体或放射消毒法进行消毒，或者是浸入去污溶液内灭菌。但要记住在采用此法时要取走橡胶袋。袖带不能干洗。袖带能够机器洗也能够手洗，手洗能够延长使用的寿命。在清洗前，取出橡胶袋。洗净后等袖带干透，再重新把橡胶袋装入。 
要将橡胶袋重新装入袖带，先把橡胶袋放在袖带的头端，这样橡胶管就和袖带长端的大开口排成一行，现在将橡胶袋纵向卷起并插入袖带的大开口，握住皮管和袖带，抖动整个袖带一直到橡胶袋到位为止。把皮管引入袖带里，经过小孔内衬下穿出来。 
一次性使用的血压袖带使用注意事项： 
一次性使用的袖带指定只能用于一个病人。不要把同一袖带用于不同的病人。不可将一次性使用的袖带进行消毒或用高压蒸气灭菌。 
为了保护环境，一次性使用的血压袖带必须进行回收或者适当处理。 
4 TEMP附件的维护和使用注意事项 
可重复使用的温度探头： 
温度探头加热不得超过100℃（212℉）。它只能短时间地耐受80℃（176℉）~100℃（212℉）的温度。 
探头不要用蒸气消毒。 
只能用含酒精的洗涤剂消毒。 
在使用直探头时，应可能用保护胶套住。 
清晰探头时，一手握住头端，另一手用沾湿的无绒布向下朝联接器的方向擦拭探头。 
一次性使用的温度探头： 
如果您使用的是一次性温度探头，就不允许重复消毒或重复使用。 
为了保护环境，一次性使用的温度探头应进行回收或适当处理。 
5 电池的维护和使用注意事项 
优化电池性能： 电池第一次使用时，应保证至少两次完整的优化周期。一个完整的优化周期为：不间断的充电，然后放电直至监护仪关机。电池使用过程中，应定期进行优化以维持其使用寿命。建议每使用或存储两个月，或者当电池的运行时间显著缩短时，对电池进行一次优化。 
优化时，请参照以下步骤进行： 
1，断开监护仪与患者的连接，停止所有监护或测量。 
2，将需要优化的1节电池插入监护仪的电池槽中，如果有两个电池插槽，将另外一个插槽保持为空。 
3，将监护仪接通交流电源，对电池不间断的进行充电10小时以上。 
4，断开交流电源，使用电池对监护仪进行供电，直到监护仪关闭为止。 
5，重新将监护仪接通交流电源，对电池不间断的进行充电10小时以上。 
6，该电池优化完毕。 
检查电池性能： 
电池的性能可能会随着时间的增加而下降。检查电池性能时，请参照以下步骤进行： 
1，断开监护仪与患者的连接，停止所有监护或测量。 
2，将监护仪接通交流电源，对电池不间断的进行充电10小时以上。 
3，断开交流电源，使用电池对监护仪进行供电，直到监护仪关闭为止。 
4，电池供电时间的长短即反应了电池的性能。如果电池的供电时间明显低于规格中声称的时间，请考虑更换电池或联系维护人员。 
使用注意事项： 
电池的使用寿命取决于使用的频率与时间。如果对电池的维护和存储适当，铅酸电池的使用寿命大概为2年，锂电池的使用寿命大概为3年。如果不正当的使用电池，其寿命可能更短。我们推荐对铅酸电池每2年更换一次，对锂电池每3年更换一次。 
电池的供电时间取决于设备配置和操作，比如：频繁的进行NIBP测量也会缩短电池的供电时间。 

6 附录
使用原厂附件的重要性及原厂附件的优点 
 ①ECG附件的特点 
心电电缆特点 
抗折弯 
接口设计 
抗除颤设计 
抗电刀设计 
接触电阻小 
可靠的屏蔽设计 
手感柔软，耐清洗、耐消毒 
心电电极特点 
优越的电性能 
可靠的抗除颤性能 
无刺激、无过敏反应 
② SPO2附件的特点 
抗折弯 
接触电阻小，采集信号不被衰减 
抗拉强度大 
光电组件的精度高 
光电组件的安全性高 
经过了严格血气对比分析验证 
③ NIBP附件的特点 
材料不透水、抗菌防霉、抗紫外线防老化 
耐曲扰性能优 
抗撕裂性能好 
耐磨性能好 
耐油与耐药品性能好 
耐热与耐氧化性能好 
生物兼容性好 
 ④TEMP附件的特点 
测试性能稳定，精度高 
每个探头都经过检测，执行EN1270-4标准 
电缆的弯曲寿命长