民国期刊与传染病知识普及.docx
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1、民国期刊与传染病知识普及推动国家富强是知识普及的时代使命在近代中国,实现国家独立、民族富强是所有仁人志士的追求。报刊界学人虽不能赴汤蹈火,但也以不同方式参与救国。创办期刊普及知识就是多种爱国形式中的一种。科学的中国在发刊词中说:“把科学知识,送到民间去,使它成为一般人民的共同智慧,更希冀这种知识散播到民间之后,能够发生强烈的力量,来延续我们已经到了生死关头的民族寿命,复兴我们日渐衰败的中华文化。”1医药学界人士同样有这样的认识。防痨创刊号发文指出,要推动民族复兴运动,“首先应推动防痨运动。须知我们推动防痨运动便是直接的推动民族复兴运动”。该文作者说,中国每10万人中有痨病患者4000人,全中国
2、有痨病患者1600万人,每年因此病死亡160万人。所以面对疫情严重的形势,必须从防痨起始,“为救济中国民族起见,故举行这个防痨运动”2。文艺的医学在创刊宣言中说:“有健全的民众,才有健全的社会,有健全的社会,才有健全的国家。从来未有民族孱弱,社会病态而能建立光华灿烂的国家于世界的。”3从国民健康的角度展望国家强盛的出路是各种期刊从事科普活动的时代着眼点。服务社会大众是根本出发点民国时期,一般民众的公共卫生观念十分淡漠,传染病防治的制度体制尚不健全,防疫成效甚微。据乡镇防疫工作人员说:“乡村生活环境,均呈原始状态,饮料取自塘涧,洗涤与共,沟洫任其淤涸,蝇蚊相集,污物遍地,尘芥满室,野厕筑于道左,
3、积粪以资肥田树艺,衣不知澣,身不知沐,垢面跣足,安之若素,小儿营养不良,老人佝偻无泽,敬神祈福,以邀天庥。”4在传染病的预防上,多数民众愚昧无知,麻木不仁。有期刊载文说一对90多岁的老夫妻在饭后经常说:“可厌西村那位医生,常骂我不讲卫生,防害旁人的健康,不是说我饮食不洁,就是叫我沐浴,你想我住在东屋里与猪、鼠六十余年的同居,蝇、蚊是常伴我的好宾朋,倘若是他们有恶意加害我的话,我还活得偌大年纪吗?即此证明西村朋友的话,完全是靠不住的。”5而面对防疫针注射的呼吁,“多数民众多不能接受防疫之处置,尽管你带了无数的预防药消毒药,任你说得天花乱坠,民众是不听你的劝导,不受你的预防接种或注射,更不服从你的
4、检查,弄得防疫人员一点没有办法”6。诸如此类对致病原因和发病机理认识无知者不在少数,反映了当时民众的普遍状况。于是,涌现出了许多面向社会大众、以普及防疫知识为出发点的期刊。如大众医学月刊自创刊之日起就明确宣称,“大众医报,原为大众求幸福,便利大众而刊行。故服从大众之意见,随大众之意志而进行”,并且表示“凡读者之要求,有利而无弊者,无不采纳”7。体现了其面向社会大众办刊的明确导向。传染病发病原因及传播途径知识的普及介绍传染病的发病原因是为了消除民众对传染病的误解,进而树立正确的防疫观念。曾经,人们对于麻风病长期存在错误认识,“以为此症是极易传染的,假使向麻风病人望一眼,就可以传着这病了”8。由此
5、也造成了对患者的歧视。麻风季刊等期刊遂发文阐释发病原因,消除各种误解。“麻风的起因,是由于一种微细的麻风杆菌侵入了人体中,潜伏在人体的组织间隙,或淋巴腺内,身体一感受了别的病症,如神经衰弱,贫血,花柳,疟疾等的影响,体内抵抗疾病的自然力减少,杆菌乘机而起,麻风因之而发。”9传染病的发病原因是细菌感染,对于“细菌”这一新鲜事物,许多文章作了介绍。如细菌要义一文说,细菌是“最微细最简单的生物”,其分布很广泛,“凡有机生物所在的地方,空气所到的地方,以及土的深处,都有细菌,人体的表皮,指甲的下面,滋养道内,呼吸道的上部,以及泌尿生殖器的外管,均为含菌最多之处”。细菌分为病原菌和非病原菌两类,病原菌易
6、致病,非病原菌不致病且对人体有益。病原菌的传播有接触病人传播、蚊蝇鼠虫传播、水与食物的传播、飞沫传播等多种途径10。还有文章说明了细菌的繁殖速度,作者以霍乱病菌为例说,其每十五分钟能繁殖分裂一次,如此,一天时间就可繁殖至96代,产生七兆八千亿个病菌。关于病菌的生长环境,大多数细菌在15至43度间最适于生长发育,但伤寒菌能够在零下环境中生存数周。另外,病菌在有水、黑暗的环境下更易生存繁殖,而阳光直射容易杀菌11。各种期刊对具体传染病的发病原因及传播途径的介绍不胜枚举。认为“对于某种疫病之适当防御,最为重要者,即认识其如何发生之条件”12。如结核病,有文章指出其传染源“主要由于咳痰,故泡沫传染最危
7、险”13。“一个痨病人咳嗽或打嚏的时候,嘴里就喷出一层雾来,这雾的细点里,有数百万的微生物假使你咳嗽的时候,用手掩口,而你又将手去开门或者去开自来水龙头,那么就会有机会把病传到以后用手开自来水龙头和开门的人。诸如此类的传染,是很普通的。”14再如流行性脑脊髓膜炎,有文章说,该病是由脑脊髓膜炎双球菌引发的,此类病菌存在于人体的大脑和脊髓腔内的液体中,也存在于鼻咽腔内的粘膜上。此类传染病主要通过病人呼吸、咳嗽、喷嚏、说话时飞沫中携带的病菌传播,也会通过与患者共用碗筷、手帕等传播15。鼠疫的传染主要由老鼠和跳蚤引发,鼠疫原来是老鼠本身的一种疾病,但老鼠身上的跳蚤在吮吸了老鼠的血之后便被传染,当跳蚤再
8、去叮咬其它老鼠时,被叮咬的老鼠也被传染,当跳蚤叮咬人时,人即被传染16。传染病症状知识普及普及传染病症状的相关知识是为了引导民众早发现、早治疗。如有医者指出:“急性传染病之诊断上,于细菌性疾患,如依据细菌及血清学的检查,可以早期将其确定出来;又病原不明之发疹性热性病,参考其疹之外观,发现部位,蔓延之情况及全身症状等,得下适当之诊断。此外每常观察血液象,并尿试验等均甚重要,然应注意者,吾人常据一部分所见,先入主见而下诊断,甚为危险之事也。”17由于对传染病早期症状的发现及诊断存在难度,往往造成医治不及时,疫情扩大。1933年,毛咸曾对广西的麻风病猖獗深感忧虑。他说:“在他的固有症状没有发出以前,
9、谁也不知道他是麻风,就算发作以后,普通人因为缺乏辨识力,每把他当作普通的皮肤病,不去特别注意他,和他接触,任他自由,遂至愈染愈多,弄到不可收拾的地步,这是我国麻风病增多的最大原因。”18不少期刊发文强调,民众应加强早期诊断,若能及早确诊,有利于及时救治,防止病毒蔓延。有期刊发布了传染病早识表,为社会大众提供参考。传染病治疗知识的普及在对传染病的病理认识和疗法上,中西医之间存在较大争论,但这并不影响中西医对疫病的有效治疗。中医的诸多验方,对相关传染病的治疗效果明显。在疟疾治疗方面,叶橘泉认为西药金鸡纳霜虽为治疗疟疾的特效药,但价格高昂,平民百姓不易购得,而中药常山在治疟方面有很好的疗效。用常山四
10、五钱,煎汤,日服二三次,“价廉而效颇确”20。常年医治黑热病患者的宋爱人结合多年临床经验总结了几个处方,有新订大黄虫汤、新订鳖甲解肝煎,他认为这两个处方是治疗黑热病的最重要的方剂。他还提供了新订参蟾殴虫化疳汤、新订黑热病秦芃汤、新订黑热病何人饮、新订黑热病瘀血性鼻衄汤、新订黑热病血毒性鼻衄汤、新订黑热病贫血性血衄汤、新订黑热病消疳外贴膏、新订黑热病苍柏消疳饮、新订黑热病溃脓性下痢汤等方剂21。俞瑞昶提供了六种预防霍乱的必备药品及使用说明:痧气卧龙丹,凡感瘴气秽毒,致胸次痞闷泛呕,猝然仆地,霎时神昏,甚至不省人事者,用此丹吹入鼻中,令人喷嚏,则窍通而神清矣;辟瘟丹,能治一切痧疫呕恶,霍乱吐泻,腹
11、痛转筋,用开水灌下即愈;诸葛行军散,如舟车剧场中等处,感受热度及秽气,而引起霍乱吐泻,用之极效;八宝红灵丹,中暑中风,即发霍乱吐泻,胸脘胀满,小腹绞痛,甚至吐泻不得,懊恼非凡,服此立愈;藿香正气丸、纯阳正气丸,冒暑贪凉,吐泻交作,用此丸吞下自救;十滴药酒、八卦丹、人丹,不拘寒热,凡发霍乱吐泻,胸脘懊恼,用此能辟秽止吐止泻22。李健颐分享了其在福州治愈三位霍乱患者的处方:吴萸、干姜各一钱、黄芩、黄连、川朴、木瓜各二钱、芦根五钱、滑石一两、泽泻、天冬各三钱、蚕沙五钱、佩兰叶半钱、竹茹三钱、紫雪丹一钱、黄土水、盐水各半煎熬,频频灌服,外用盐炒热布包,浑身擦拭,作者用此方“皆著奇功”23。类似的治疗各
12、种传染病的处方还有很多,不再一一列举。在麻风病方面,麻风季刊着重于强调麻风病并非不治之症,有文章指出:“今者科学昌明,医术精进,患者苟及早治疗,注射得宜,固亦可得而愈,非同往昔之绝无希望。”24在药物方面,该刊主要登载了大量介绍大风子油治疗麻风病的文章。大风子油是治疗麻风病的首选药物,但用药时间长且药物副作用明显。20世纪前期,经过多国医学专家攻关,其毒副作用逐渐降低,疗效明显。30年代初,大风子油和其它药剂混合运用的临床案例愈加增多,如以精油加入木焦油,或用碘化烷,或碘化脂酸等。随后南京卫生实验处又研制出大风子油免痛注射剂,并且在实验基础上探索出以免痛剂为主治药,以甲状腺锭、维生素流浸膏及肝
13、素粉或液为辅佐治法的“标准治法”,获得良好效果。新疗法的推广是许多期刊的普遍做法。在肺痨的治疗上,防痨杂志几乎每期都介绍一些防痨的新疗法,如卫生营养疗法、人工气胸疗法等。广西卫生旬刊也介绍了数种肺结核的物理疗法,如空气浴、日光浴、吸气疗法、水疗法、电气及光线疗法、器械疗法、瘀血疗法等。有的刊物提供了治疗传染病的药品,如卫生杂志的“医药介绍”栏目,推介新药和特效药,有普益急救时疫水、肺形草、百咳定等治疗各种时疫及痨病的药品。该刊编辑认为,上述药品都是在临床实践中得到验证确有效果的良药,肺形草“确有根治肺痨之特效”,百咳定“对于流行性感冒、急性慢性气管枝炎、肺炎、百日咳、肺结核、咳痰等症均有奇效”
14、25。传染病预防知识的普及民国时期,受医疗水平和中国经济社会发展水平的制约,传染病预防尤显重要,当时的期刊也特别强调预防的重要性。黄慰民指出:“一般人的卫生知识幼稚,往往容易疏忽,遂易为病菌所乘。再加以卫生的设施简陋,卫生的状况尤未妥善,病菌之滋生容易,流行的机会特多。所以我们可以说是日日处在如狼似虎的传染病恶势力之下,其不濒于危险者,实间不容发。故卫生知识可以说是我们防身之宝,宜急亟的请求,绝对不可怠慢,那么,我们才有生命保障的自信力。”26为达到普及效果,各期刊所用的方法不尽相同。合作与民众从饮食、细菌的生长环境及防疫注射三方面作了介绍。饮食方面,不吃生冷、腐败的食物;食物与苍蝇隔离;不随
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