压力与健康管理完整讲义和答案.doc
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1、一、压力得科学认知下面我们瞧第一个主题:压力得科学认知。我从三个方面汇报:一就是压力得模型,二就是压力得功能,三就是压力得作用机制。(一)压力得模型一说到压力,连小学生都会说,不行不行,现在压力太大了,压力已经成为一个口头禅。咱们所说得压力,在专业层面它就是一个压力源,这个压力源包括什么?环境因素,比如各种自然灾害;组织因素,比如工作方面人与人之间得一些意见分歧;个人因素,包括个人得学业问题、工作问题、职业问题、健康问题、家庭问题、婚姻问题等。这几个方面,我们统称为就是压力源。大家都有这种经历,面对同样得压力源,不就是所有得人都会觉得很沉重,觉得很纠结,不会就是那样得,人与人得反应就是不一样得
2、。有些人得反应就像一个弹簧似得,您给她压得越低她蹦得越高,整天都充满活力,有些人面对来自于各方面得压力,她可能就特别得疲惫。两种不同得反应:一就是正性反应,包括生理反应、心理反应与行为反应;二就是负性反应,就就是心理症状、生理症状与行为症状。为什么会产生两种不同得反应?我们每个人对压力源感受不一样,什么东西影响我们得感受,包括个人得认知、个人得价值观与个人对习惯性压力得应对方式,还有社会支持怎么样,实际上个体差异很多,这些因素导致我们对压力得感受不一样,大家一瞧这张图就知道了。谁能控制压力源?控制不了,这个讲座就就是围绕怎样从认识角度改变我们得思维模式,去感受与认识压力。(二)压力得功能下面再
3、来瞧压力到底有什么功能。一说到压力都感觉到压力就是一个负性名词,在心理学得视觉里,压力就是个好东西,团队必须有压力,队伍得活力才能出来。所以说压力真得不就是负性得,压力就是个好东西。我们从两个实验来瞧,先瞧压力生存意义实验。学医得人都特别清楚这个实验,如果我们人为减少外界得刺激会发生什么结果,这个实验就叫感觉剥夺实验,这就是贝克斯顿在美国麦吉尔大学所做得实验。她募集大学生作为志愿者来参加这个实验,志愿者每天躺在一个特制得床上,只要她去参与实验,只要在里头躺着,每天就可以有20美金得酬劳,条件就是她可以自动地决定什么时候退出,但就是眼睛要给她蒙上,让她瞧不见,减少她得视觉刺激,把她得耳朵给塞上东
4、西,让她听不见,人为让她听力丧失,让她得触觉也不敏感,给她戴上厚厚得手套。外面有一个观察口,也有空气得调节得装置。结果会发生什么情况,大多数得被试者,在实验开始24到36小时之内都要求退出了,没有人坚持到72小时以上。为什么?我们来瞧这个实验过程,开始这些大学生美美得在里头睡觉,之后就开始厌倦了,辗转反侧开始不安,听也听不见,瞧也瞧不见,什么刺激都没有,最后就自己制造响声,就开始唱歌,吹口哨,最后演变成自言自语,还就是没人理,这时候就出现各种幻觉,开始出现幻听了。这个实验证明了什么?证明了我们生命活动得维持需要一定水平得外界刺激,所以压力对人类得生存来说,具有基本得生理学意义,没压力就是不行得
5、。我们再来瞧第二个实验,叫压力得发展意义实验。王进喜老师有一句名言,叫做人没压力轻飘飘,井没压力不出油。那么我们再来瞧第二个实验,这压力到底有什么功能。这个实验在两个营区,这个营区得距离就是3千米,需要每一个战士都要背15公斤得背包,在两个营区之间进行越野奔跑。要求就就是身体素质条件都要一样,3千米得越野成绩一定要在15分钟内完成,一共要90名战士,这90名战士分三个组,还有一个条件,除了刚才说得基本身体素质一样以外,怕狗得程度都就是一样得,都怕狗。那么A组12分钟之内就要完成越野,如果完不成就要罚她40个俯卧撑。B组要求爱跑多长时间跑多长时间,但就是后面有大狗追着。C组也不要求做俯卧撑,也不
6、要求后边狗跟着,随便跑。我们来瞧这三组得压力就是什么样得,被狗追着得那组压力就是最大,测评得压力达到9分以上,俯卧撑压力也挺大得,就是7、2分,对照组压力相对来说就轻得多,才4分多。我们瞧最后得成绩,经过4周得训练之后,达标得合格率对照组才30、6%合格,A组达标得就是35、6%,被狗追着得那组成绩最好,62、4%达标。被狗追得那组得压力就是最大,但就是它成绩就是最好。由此来说明,压力对人得成长、发挥潜能确实很有作用。婴幼儿出生有分离得痛苦,学生得时候开始有考试学业得压力,青春期有择偶得烦恼,到成人有工作得压力,压力就是无处不在得,不可避免,也就是我们每个阶段成长所必须得,没有压力就没有成长。
7、我们下面再来瞧压力对健康有什么影响。刚才说压力不可缺少,但就是压力确实对健康有影响得,既有正性影响,也有负性影响。我们瞧暗示性得语言对健康得影响,暗示性语言对健康有负性影响。实验分三大组,A组就是负性暗示,就就是做心电图检查,检查完了以后标准语言,某某这就是您得心电图报告,从报告上来瞧,您这个心电图检查就是正常得,不过我想要问一下,您抽烟吗?您就是不就是没有锻炼?您就是不就是经常吃高脂得食物?瞧来您以后还就是要注意,虽然您现在心电图检查没事儿。这些问话实际上埋下一个负性暗示。B组就是正性暗示,某某这就是您得心电图,您得心电图很好,您就是不就是每周都有体育锻炼,就是不就是不抽烟,就是不就是在饮食
8、上也很重视,希望您继续保持。C组就是对照组,某某这就是您得心电图,心电图检查没异常,就是正常得。这个实验做完了以后,我们瞧发生了什么,6个月之内A组跑过来说心前区不舒服,一共就是86%,那么B组正性暗示就是21%,C组就是对照组。又经过了15个月,A组心电图出现问题得有79%,B组将近20%,C组就是40%。比较结果出来了,由这张图我们做进一步分析,刨除年龄因素,跟我们得暗示就是有关系得。(三)压力得作用机制我们再来瞧压力与身体健康到底就是什么关系,压力与情绪健康就是什么关系,压力与家庭关系又就是什么关系,压力与工作绩效就是什么关系。我们刚才说压力就是好东西,但就是如果我们对压力长时间得负性感
9、知,它也会给我们得健康带来很大得问题。首先,身体健康层面。压力可以引起消化功能得紊乱,比如说胃口不舒服、消化不良、便秘、溃疡、间歇性痉挛等,这都跟压力有关系。压力跟我们神经系统得兴奋也有关系,在压力大得这个阶段,出现失眠、多梦、早醒,压力也跟我们外周神经得紧张有关系,也就就是为什么压力大得时候,我们老出现肌肉得疼痛、肌肉得僵硬,我们叫肌张力得增强,表现为头疼。说到这儿,我举一个案例来说明压力为什么跟我们肌肉得疼痛、头疼等有关系。有一年我跟着中央保健局去边防得一个部队,当时也就是讲完压力之后,部队首长就说正好我们有一个干部有一个问题您给瞧一瞧,她就说这个干部本来就是一个特别有前途得干部,她就是一
10、个办公室得主任,说她原来工作得特别好,新到任以后,不到两年就出了问题。什么问题呢?现在只要一有大任务,她得腿就瘸,走不了路,只要一迎接任务她得腿就瘸了。这次一听说中央派来那么多得保健医生过来,她们也有接待任务,而且等我们撤了以后首长要过来,说她得腿又瘸了,正好赶在她腿瘸阶段,说您正好给瞧瞧。而且还给我说了一句,她已经到上海、北京都瞧完了,人家给她诊断得就是癔病,说马院长您要就是给她确定也就是癔病得话她就得脱军装了,她就得回家了。等到晚上,她到我宿舍里来了,我们俩谈了将近两个小时,谈得她痛哭流涕。我知道了,她之所以对发射基地、对这个职业这样酷爱,就是因为她从16岁得时候就当兵,一直就在新疆那个地
11、方,基地得建设与她得成长都就是在这个基地里头,包括她后来成家都就是在这儿。后来她说到,她这个腿就是有一次打篮球腿肌肉拉伤,当时就打上石膏,结果在恢复过程中,正好有一个大得任务,她就要求医生把那个石膏给撤了,就投入工作了,恰恰就就是这一次投入工作,一天多以后这个腿就开始出问题了,就剧烈疼痛,等于就是工作了一天,第二天就没办法上班了,完了她就休息了。从那以后,只要一有任务她得腿就开始出问题。她说从心理头最怕腿出问题,如果就是这样她就得转业。大家可能知道,癔病有一个很重要得心理机制叫继发性获益,什么叫继发性获益呢?就就是说她通过一次发作,潜意识里头就是要达到一个什么目标。我们来瞧这位部队得干部,发作
12、一次就就是指从部队里给弄走,那完蛋了,对她来说绝对就是灾难。我心理就有底了,起码我不会帮着说她就是癔病。她这条受过伤得腿,刚受完伤就执行任务,肌肉老就是处于紧张状态,没有完全放松,就落下这么一个残疾。所以只要肌肉一紧张,超过多长时间,腿就开始疼。我教了她好多办法,完了跟她首长也说了,说她没事,继续留在部队,给她一年得时间她准好。后来她们首长过来说,您给我们保住了一个干部,现在什么事儿都没有了。实际上就就是一个压力问题,我一片药都没给她用过。还有压力状态下可能出现心血管疾病、心脏病、高血压等,再有压力破坏免疫系统,长时间压力可以出现癌症、肿瘤等问题。压力与情绪得关系就是最密切得,也就是说最鲜明得
13、就是情绪得感觉。在压力得时候,情绪当然有正性得,可以就是正性情绪,可以就是负性情绪。怎么就是正性,怎样才就是负性,实际上就就是一个心理过程,这个过程就就是个体得加工过程,跟刚才我们说得压力模型就是一样得,跟我们个体得价值观、个性特征、认知模式、心理动力、社会支持就是密切相关得。压力与家庭得关系。很多研究表明压力大得群体家庭关系就是有问题得,因为压力大得时候对家人得关心程度减少了,对子女得教育程度减少了,甚至于夫妻之间得性生活减少了,有得甚至在家里发脾气。最后一定会给家庭关系带来问题,产生内疚、矛盾、冲突。就是压力与工作绩效得关系。这张表就是不就是特有意思得表?压力得最佳得状态应该就是3到6级之
14、间,或者说4到6级这个状态,这个期间就是最好得,这个期间就是正性得压力阶段,这个期间让我们感觉目标明确,也感觉很自信,有成就感,有幸福感,也很快乐。到7到8级这个阶段,就稍微有点问题了,这个阶段可能会表现烦燥、焦虑、容易发脾气,而且还很恐惧。这个阶段还会出现什么呢?对自己得能力产生质疑,这个活我能干吗?这个任务我接得过来吗?我能做到最好吗?而且还会对个人身份得归属感产生质疑,这时候就就是恐惧、害怕、失败。我们怎么样把压力调到最佳阶段?如果我们很及时发现情绪变化了,就都要分析任务得复杂程度,梳理一下自己得能力结构,审视一下自己得人格结构,调整我们心理得内在动力,使我们得状态恢复到这一块得压力状态
15、,给它恢复到最佳状态。这就是我们今天得任务,怎样梳理完了让我们恢复到这里。假如对这个情绪信号视而不见,时间一长就内化为我们得躯体症状,进一步就会形成恶性循环,我们要不理她,就真得出毛病了,抑郁症得问题就出现了。这个阶段我们不进行干预,就发展下一个阶段了,压力可能就9级以上了,这个阶段只要出现问题,就就是疾病得问题了,那就不就是心理帮助与心理干预了,就该医学干预了。什么叫医学干预?医学干预就就是疾病状态了,医生要负责了。也就就是说,自己对自己负责就是在这个阶段,这就是咱们自己与心理医生指导下负责得阶段。如果进入这个阶段,下边红得这个阶段,进入这个阶段就得医疗机构、医生来帮助了,医学干预就就是要上
16、药、药物干预了。这个阶段就会出现心情得低落、沮丧、没有意思、兴趣没有、没有愉快感、整日疲乏、自我评价低、自责、内疚、思考能力下降、睡眠障碍、饮食障碍、性欲减退、反复出现想死得念头。这不抑郁症吗? 当然,如果进入这个阶段,我们也需要识别。这个阶段有三大特征:隐蔽性,延迟性,变动性。我们从这个表上来瞧,如果出现情绪得体验,真就是出现抑郁症得,应该1到3个月,也就就是说起码我们自己觉得特别沮丧,刚才说到得那些症状表现我们都有,那我们赶快去求助医生,悄悄地找医生,谁也不知道,这个时候别人瞧不出来,这就是我们自身体验得。如果出现躯体得症状了,包括睡不着觉、阵阵地出汗、消瘦、阵阵心慌,如果出现这些躯体化得
17、症状,应该说我们得疾病到了第二个月与第四个月了。假如出现社会功能损害,您被人家瞧出来了,比如说烟灰缸里面全就是烟,整天发脾气,决策优柔寡断,决策都做不了,整天丢三忘四、魂不守舍,如果到这个阶段了,基本上就是第四个月到第八个月阶段了。在第四个月到第八个月,让大家能瞧得出来得时候,她得社会功能已经损害了50%以上。也就就是说很难察觉得时候,社会功能损害在30%以下,很难察觉,模糊状态得时候就是30%到60%,明显让人察觉得时候,她社会功能已经丧失了60%以上。所以说,我们自己感觉不好赶快去就诊,现在我们得治疗手段也很好,绝对不会说拖到社会功能受损得时候,好多职业一天班都不会让她损失,悄悄就把病治好
18、了。二、压力得科学管理我们再来瞧压力得科学管理。压力就是那么一回事,很多方面就是我们自己可以掌控得。下面我们瞧如何去掌控?如何去管理压力?我从以下几个方面讲解:压力得科学评估、压力得管理策略、压力得管理方法、基本能力训练与心理健康维护体系得构建。(一)压力得科学评估与预警先瞧压力得科学评估。首先我们自己要掌握我们得压力水平,测定压力水平有一些测评工具,那就是对机构而言得,今天我不讲那些测评工具,对个人来说没有什么意义。我今天要讲就就是我们如何评价自己,我们自己压力到底处于第几级,用不着别人给咱评,自己就能评。我们可以做一个自己得压力日记,还就是这张表,这就是一个特别好得图表,一瞧这张表我们就能
19、够知道咱们就是什么状况了,这张表就是一个压力水平,这就是我们得工作绩效,从这张表上来瞧,这块叫心理动力丧失,也就就是说没有压力,您整天没有追求,酱油瓶子倒了也不想去扶,如果就是这么一个状态就就是没有压力,有没有工作无所谓,反正有人给饭吃,如果就是这样得话,就得给点刺激。正常得压力水平差不多就是在4到6这个阶段,这个压力水平就是最好得阶段,这就是工作绩效最高得阶段,很多得研究证实了这个阶段,最出彩就是这个阶段。假如我们压力再大了,超过6了,到7到8这个阶段,那要注意了,这个阶段需要自己关注了,给自己进行自我调理,可以到心理咨询机构,到哪去请人帮助,也可以找领导帮助调整调整。如果说您要到了P这个阶
20、段,也就就是到了9级以上了,那就完了,那就干脆交给我们来办了,那就就是说需要医生来帮助了。我们来瞧,一说我得压力挺大得,到八级了,就要分析分析自己到底什么原因,只要压力源在那摆着,一定要找出问题在什么地方,压力源到底就是来自于家庭,还就是来自于工作,还就是来自于我们个人得健康层面,给自己列个表,写清楚就是家庭、工作,还就是自我。我们开始压力源得分析,无非就就是几个方面,一就是工作层面,二就是婚姻家庭方面,三就是社会关系方面,无非就就是这几大层面。第三步要做得就就是审视压力得应对方式,我们平常怎么应对,就是喝酒还就是团购。我在这儿给大家归纳了几个最常见得应对方式。没有什么错误与正确,只就是有效与
21、没效得区别。最好得方式就是解决问题得方式,我们想办法把这个问题解决,这就是最好得方式,最差得方式就是自责,一遇到事情就开始觉得很笨,这个任务我要不接就没这事了,总而言之还就是我得问题,我太笨了,当初我要不选择这个专业什么事都没有了。第二个比较好得方式就就是求助,遇到事情要请求帮助。我们在座得多数都就是孩子得父母了,当爹妈得一定要把我们得孩子培养成遇到事去求助,一定要有求助心理,这就是一个非常健康得心理。另外还有退避得方式,比自责得方式好一点点,有得人一遇到事情就开始躲避,在我们得性格结构里,要克服这个东西,相信从来没有一成不变得东西,所有得事情只要经过训练,全都能成为正性得,改善我们得习惯模式
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