第1章-下肢的生理轴线.doc
《第1章-下肢的生理轴线.doc》由会员分享,可在线阅读,更多相关《第1章-下肢的生理轴线.doc(6页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、下肢得生理轴线1介绍膝关节就是人体最大与最复杂得关节,拥有最长得杠杆臂.关节将肌肉得收缩力转化为人体得运动.膝关节大得杠杆臂产生大得负荷力矩。轴向负荷引起膝关节高机械应力.平地行走时得机械负荷约为体重得、4倍,而在上楼梯时则为体重得、倍.2下肢得生理轴线当考虑下肢轴线时有必要区分解剖与机械轴线。股骨与胫骨得解剖轴与其骨干得中线一致。由于股骨颈得方向,股骨得骨干轴线并非如胫骨般就是一条直线。股骨与胫骨得解剖轴线构成一个外侧张开得7317角(aFTA)(ig 11).Fig 冠状面得下肢轴线与关节角图示。解剖轴与关节角得标准值。解剖股胫角(aFA)=173175,解剖股骨远端外侧角(aDFA)12
2、,解剖胫骨近端内侧角(aMPT)=3,解剖胫骨远端外侧角(aLDTA)=893。b 机械轴与关节角得标准值.机械股骨远端外侧角(mLD)=73,机械胫骨近端内侧角(mTA)=873,机械胫骨远端外侧角(DTA)93。A=股骨髁得切线(膝关节基线)。 B=胫骨平台得切线。股骨得机械轴自股骨头得中心到膝关节得中心,与股骨干解剖轴形成1成角(aMFA)(Fg -2)。胫骨得机械轴与解剖轴几乎一致,两条轴线平行,解剖轴较机械轴偏内约数毫米。下肢得力线(Mikulic线)就是指股骨头中心与踝关节中心得连线( 1)。这条线生理上经过膝关节中心偏内侧平均4(2)mm。如果这条机械轴经过这一点得外侧或内侧,提
3、示外翻或内翻畸形(如下)。由于两侧髋关节中心得距离大于两侧膝关节中心及踝关节中心得距离,下肢得力线自头端外侧向尾端内侧略呈斜行,与身体得垂直轴线约成3夹角(Fi 13).下肢得机械轴(iklicz线)经过股骨头中心至踝关节中心,在生理状态下,此线经过膝关节中心偏内侧平均4()mm。股骨解剖轴与机械轴成6(1)夹角(MFA)。Fig 1股骨机械轴(a)与解剖轴(b)夹角。生理得解剖机械股骨角(aMF)为61.Fig 13 下肢得机械轴(绿线)自头端外侧向尾端内侧略呈斜行,与身体得垂直轴线(黑线)约成夹角.在生理状态下,膝关节得基线(股骨髁得切线)与胫骨平台得切线几乎平行(关节线会聚角=JLC,0
4、-1内侧会聚)(见Fig11,Fig16).由于胫骨得机械轴与解剖轴平行,胫骨得解剖轴与机械轴与胫骨平台切线得夹角近端内侧角均为873,踝关节线水平得胫骨远端外侧角得标准值为893(见Fig11ab)。股骨机械轴与膝关节基线相交得远端外侧角也为83.由于aMFA,膝关节基线与股骨得解剖轴形成约812得夹角(见Fig1-,al1-1)。abl11 下肢得生理关节角.3关节面得方向股骨与胫骨得骨干及髁得解剖与膝关节得功能完美匹配。股骨与胫骨骨干均有前弓(Fig-4ab).在矢状面上胫骨平台与股(原文如此,应为胫骨?后面标红处同此)骨干得轴线相比略向后移位(Fig14b)。并且在矢状面上胫骨关节面后
5、方向尾端倾斜10(胫骨后倾)(ig-4)。上述得轴向弯曲与股骨胫骨关节得解剖特点就是膝关节获得广泛活动范围,避免屈曲时骨撞击与肌肉软组织卡压得先决条件。在矢状面上,胫骨平台与股骨干轴线相比稍向后移,且与水平线成0后倾(胫骨后倾)。ig1-4a 矢状面股骨干得生理前弓b 矢状面胫骨干得生理前弓,胫骨平台与股骨干轴线相比向后移位c胫骨后倾得示意图。在矢状面上,胫骨近端关节面与水平线相比,后方尾倾10。4 下肢畸形得原因下肢得畸形定义为生理轴线得偏移。关节角与轴线在冠状面、矢状面与横断面上可发生病理改变,并引起整个下肢得对线异常.如果多个面上同时发生改变,就会导致复杂得下肢畸形.股骨干或胫骨干纵轴生
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 下肢 生理 轴线
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【丰****】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【丰****】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。