好输血与血型模板.pptx
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1、第四节第四节 输血与血型输血与血型血液血液血浆血浆血细胞血细胞红细胞红细胞白细胞白细胞血小板血小板温温故故知知新新发生了一起车祸发生了一起车祸受伤严重,要受伤严重,要立即输血!立即输血!看书回答:看书回答:1、在什么情况下伤者才需要输血?、在什么情况下伤者才需要输血?2 2、成年人的血量大致相当于本人体重、成年人的血量大致相当于本人体重的多少的多少?你的体重是多少你的体重是多少?如果按成年如果按成年人的比例计算,你的血量大约是多少人的比例计算,你的血量大约是多少?3 3、失血量如果一次超过、失血量如果一次超过8008001000 1000 mLmL,人会出现什么症状呢人会出现什么症状呢?4 4
2、、如果一次失血不超过、如果一次失血不超过400400毫升毫升,人人会出现什么症状呢会出现什么症状呢?思考:血型是怎样被发现的呢?有几种血型?如何测定血型?最早的输血试验是最早的输血试验是英国罗维尔英国罗维尔在在16651665年进行的。年进行的。他把一条失血过多的狗的静脉与另一条健康狗的静他把一条失血过多的狗的静脉与另一条健康狗的静脉用鹅毛管连接起来。失血的狗逐渐从濒死状态恢脉用鹅毛管连接起来。失血的狗逐渐从濒死状态恢复过来。复过来。16671667年,年,法国国王的御医丹尼斯法国国王的御医丹尼斯首先进行首先进行了动物血液输人人体的试验。他将了动物血液输人人体的试验。他将400400毫升羊血注
3、毫升羊血注入一个失血多病的青年人的静脉,这个青年人竟奇入一个失血多病的青年人的静脉,这个青年人竟奇迹般地活了下来。此后他又进行了多次输血试验,迹般地活了下来。此后他又进行了多次输血试验,也安然无恙。但他在也安然无恙。但他在16681668年的一次试验中,却以失年的一次试验中,却以失败告终。他给一名患者输动物血,第一次输血后病败告终。他给一名患者输动物血,第一次输血后病人病情有所好转;第二次输血后,病人出现发热、人病情有所好转;第二次输血后,病人出现发热、腹痛、大汗、血尿等症状,第三次输血后病人死亡。腹痛、大汗、血尿等症状,第三次输血后病人死亡。18251825年,年,英国的布伦德尔医生英国的布
4、伦德尔医生从一个人直接输血给从一个人直接输血给另一个人首次成功。但因输血发生的事故时有发生,另一个人首次成功。但因输血发生的事故时有发生,因此,输血是要冒极大风险的。因此,输血是要冒极大风险的。奥地利科学家卡尔奥地利科学家卡尔.兰兰德斯坦德斯坦(K KLandsteinerLandsteiner,186818681943)1943)血型最早是谁发现的?19001900年,奥地利科学家兰德斯坦纳在实验中发现,年,奥地利科学家兰德斯坦纳在实验中发现,一个人的红细胞,在遇到某些人的血浆时,这些红细一个人的红细胞,在遇到某些人的血浆时,这些红细胞会黏结在一起,也就是发生凝集;遇到另一些人的胞会黏结在一
5、起,也就是发生凝集;遇到另一些人的血浆时,却不会发生凝集。经过进一步研究,他将人血浆时,却不会发生凝集。经过进一步研究,他将人的血液分为的血液分为A A型、型、B B型、型、ABAB型和型和O O型这四种类型,这就型这四种类型,这就是是ABOABO血型,自从血型,自从ABOABO血型发现以后,输血就成为临床血型发现以后,输血就成为临床上实际可行的重要治疗措施。上实际可行的重要治疗措施。现在最常用的血型系统现在最常用的血型系统也就是也就是ABO血型血型,是沿用,是沿用1900年奥地利科年奥地利科学家兰德斯坦纳的分类方法,即将学家兰德斯坦纳的分类方法,即将人的血液分为人的血液分为A型、型、B型、型
6、、AB型、型、O型四种型四种。除了除了ABO血型系统外,人类还有血型系统外,人类还有一些其它的血型系统,比如一些其它的血型系统,比如Mn、Rh血血型系统等。型系统等。为什么为什么一个人的红细胞,在遇到某些一个人的红细胞,在遇到某些人的血浆时,这些红细胞会黏结在一起,也人的血浆时,这些红细胞会黏结在一起,也就是发生凝集;遇到另一些人的血浆时,却就是发生凝集;遇到另一些人的血浆时,却不会发生凝集。为什么会有这样的不同呢不会发生凝集。为什么会有这样的不同呢?红细胞红细胞红细胞凝集成团红细胞凝集成团红细胞凝集原红细胞凝集原A型凝集原型凝集原B型凝集原型凝集原凝集原(红细胞)凝集原(红细胞)血型血型AB
7、A和和B无无 A BAB O含有含有A型凝集原的红细胞与抗型凝集原的红细胞与抗A凝集素相凝集素相遇或者含有遇或者含有B型凝集原的红细胞与抗型凝集原的红细胞与抗B凝凝集素相遇时,就会凝集成团,阻碍血液集素相遇时,就会凝集成团,阻碍血液循环。循环。凝集原凝集原(红细胞)(红细胞)血型血型凝集素凝集素(血清)(血清)ABA和和B无无ABABO抗抗B抗抗A无无抗抗A和抗和抗BA型标准血清(含抗B凝集素)B B型标准血清(含抗型标准血清(含抗A A凝集素凝集素)模拟血型鉴定模拟血型鉴定血型血型ABOAB含有含有A型凝集原的红细胞与抗型凝集原的红细胞与抗A凝集素相遇或者含有凝集素相遇或者含有B型凝集原型凝
8、集原的红细胞与抗的红细胞与抗B凝集素相遇时,就会凝集成团,阻碍血液循环。凝集素相遇时,就会凝集成团,阻碍血液循环。A AB BABABOOA AB BOOABABABOABO血型之间的输血关系血型之间的输血关系血型之间的输血关系血型之间的输血关系输血原则:输血原则:同血型输血同血型输血输血关系图输血关系图 在危急情况下可以异血型输血,此时要考虑在危急情况下可以异血型输血,此时要考虑供血者的红细胞中凝集原是否会与受血者血清中供血者的红细胞中凝集原是否会与受血者血清中凝集素发生反应,造成红细胞凝集。凝集素发生反应,造成红细胞凝集。某人的某人的血型血型可接受的血型可接受的血型可输给的血型可输给的血型
9、AA、OA、ABBB、OB、ABABA、B、AB、OABOOA、B、AB、OABO血型除了用于输血之外,还有什血型除了用于输血之外,还有什么用途?么用途?推测子女可能出现的血型、推测子女可能出现的血型、亲子鉴定以及侦破案件等。亲子鉴定以及侦破案件等。成分输血技术成分输血技术输血可以挽救患者的生命,但有些输血可以挽救患者的生命,但有些患者只是缺少血液中的某些成分,并不患者只是缺少血液中的某些成分,并不需要输全血(含全部血液成分)。现代需要输全血(含全部血液成分)。现代医学已经发展出成分输血,即有针对性医学已经发展出成分输血,即有针对性地为患者补充血液中缺少的成分地为患者补充血液中缺少的成分。请分
10、析下列患者应该输入什么血液成分?请分析下列患者应该输入什么血液成分?(1 1)大面积烧伤患者;)大面积烧伤患者;(2 2)非缺铁性贫血患者;)非缺铁性贫血患者;(3 3)血流不止者。)血流不止者。提示:烧伤病人主要是血浆量减少、提示:烧伤病人主要是血浆量减少、贫血可能是因为红细胞量不足、血小贫血可能是因为红细胞量不足、血小板可以促进凝血、加速止血。板可以促进凝血、加速止血。答案答案(1)应输入大量血浆;)应输入大量血浆;(2)输入红细胞;)输入红细胞;(3)输入血小板。)输入血小板。从1998年起,我国实行无偿献血制度,提倡18-55周岁的健康公民自愿献血,作为一个健康公民,应当积极参加无偿献
11、血,为挽救他人的生命奉献爱心。据科学测定据科学测定:人体的血液人体的血液80%80%左右在血液循环系统左右在血液循环系统内流动,内流动,20%20%左右的血液则贮存在肝,脾,肺等体内左右的血液则贮存在肝,脾,肺等体内“血库血库”中,一次献血中,一次献血200400200400毫升,仅占全身血量毫升,仅占全身血量的的5%-10%5%-10%,这完全可以依赖自身的代偿和造血能力,这完全可以依赖自身的代偿和造血能力,及时动员贮存的血液补充到血循环中去,非但不会影及时动员贮存的血液补充到血循环中去,非但不会影响健康,而且可以刺激骨髓造血,有利于新陈代谢,响健康,而且可以刺激骨髓造血,有利于新陈代谢,因
12、此说,献血不但利已有益健康,而且是利人的因此说,献血不但利已有益健康,而且是利人的“善善事之举事之举”。献血会影响健康吗?献血会影响健康吗?将来等你长大了,你愿意参加无偿献血吗?请说出你的理由。如下图,将新鲜的血液分别放入如下图,将新鲜的血液分别放入A A、B B、C C、D D四支四支试管中,其中试管中,其中A A、B B试管中加入抗凝剂,试管中加入抗凝剂,C C、D D试管试管中不加任何物质,静置中不加任何物质,静置2424小时后,其中正确的图小时后,其中正确的图示是(示是()B【分析】加入抗凝剂后,【分析】加入抗凝剂后,A A、B B试管内的血液不应凝固,而试管内的血液不应凝固,而应分为
13、两层:上层为血浆,下层为血细胞,可见应分为两层:上层为血浆,下层为血细胞,可见A A是不正是不正确的;不加抗凝剂的试管中,血液会发生凝集,形成血块。确的;不加抗凝剂的试管中,血液会发生凝集,形成血块。血块血块周围的液体为周围的液体为血清血清,可见,可见C C、D D图也不对。所以正确答图也不对。所以正确答案为案为B B。1、ABO血型血型的发现者是谁的发现者是谁?奥地利科学家兰德斯坦纳奥地利科学家兰德斯坦纳2、常见的、常见的ABO血型分成几种类型血型分成几种类型?A、B、O、AB型型3、输血时为什么先要检查血型、输血时为什么先要检查血型?为了防止血液凝集为了防止血液凝集你能回答吗?你能回答吗?
14、输血前必须输血前必须 要做的是什么事要做的是什么事?验验 血血 血型不合,受血者体内血型不合,受血者体内存在的凝集素与输入的红细存在的凝集素与输入的红细胞凝集原会发生凝集反应。胞凝集原会发生凝集反应。成分输血技术成分输血技术输血可以挽救患者的生命,但有些输血可以挽救患者的生命,但有些患者只是缺少血液中的某些成分,并不患者只是缺少血液中的某些成分,并不需要输全血(含全部血液成分)。现代需要输全血(含全部血液成分)。现代医学已经发展出医学已经发展出成分输血,即有针对性成分输血,即有针对性地为患者补充血液中缺少的成分地为患者补充血液中缺少的成分。成分输血成分输血临床上常根据病人病情的需要,有针对临床
15、上常根据病人病情的需要,有针对性地选用不同的血细胞成分或血浆输入病人体内。成性地选用不同的血细胞成分或血浆输入病人体内。成分输血可以是血浆、血小板、白细胞和红细胞。分输血可以是血浆、血小板、白细胞和红细胞。将下列患者与应该输入的血液成分连起来:将下列患者与应该输入的血液成分连起来:A.A.严重贫血患者严重贫血患者a.a.血浆血浆B.B.身体大面积烧伤者身体大面积烧伤者b.b.浓缩血小板悬液浓缩血小板悬液C.C.外出血不易止血的患者外出血不易止血的患者 c.c.浓缩红细胞悬液浓缩红细胞悬液ABO血型除了用于输血之外,还有什么用途?答:答:推测子女可能出现的血型、亲子鉴定以及侦破案件等。ABO血型
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