乙肝相关抗原与抗体.ppt
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1、乙肝相关乙肝相关(xinggun)抗原与抗抗原与抗体体v乙肝表面抗原HBsAg v乙肝e抗原HBeAgv乙肝表面(biomin)抗体HBsAbv乙肝e抗体HBeAb v乙肝核心杭体HBcAb第一页,共二十五页。乙肝病毒的生命周期 v乙肝病毒(HBV)-肝细胞表面-脱掉外衣,进入肝细胞-脱掉内衣(niy),将HBV DNA注入肝细胞核-肝细胞核内形成DNA(每个肝细胞核内含有10-20个DNA分子,也有报告每个肝细胞核内含有30-50个DNA模板)第二页,共二十五页。v以肝细胞核内DNA为模板(mbn),生产出各种乙肝病毒蛋白合成所需要的核糖核酸(RNA),然后在肝细胞浆内生产出乙肝病毒的各种蛋
2、白质(抗原),包括:HBsAg(表面抗原)HBcAg(核心抗原)HBeAg(e抗原)第三页,共二十五页。v这些病毒蛋白质合成后,即发挥病毒复制(fzh)的各种功能:HBsAg(表面抗原)-给病毒DNA穿上外衣,包装病毒,或释放入血,形成空的表面抗原HBcAg(核心抗原)-给病毒DNA穿上内衣,包装病毒DNA,等待包装外衣HBeAg(乙肝e抗原)-经过肝细胞浆的内质网,直接分泌到肝细胞外,进入血液及全身第四页,共二十五页。乙肝表面抗原HbsAgvHbsAg是1963年由Blumberg在澳大利亚土著人的血清中首先发现(fxin)的,故开始被称为澳大利亚抗原,即很长一段时间内人们一直说的“奥抗”,
3、后又被称为肝炎相关抗原(HAA),1974年被正式定名为乙型肝炎表面抗原。第五页,共二十五页。vHbsAg实际上就是一项肝炎病毒(bngd)的外壳部分。在血清中查到它的时候,由于在大多数情况下它并不含有病毒(bngd)颗粒,因此并不能反映病毒(bngd)有无复制、复制程度以及传染性强弱、预后等问题。第六页,共二十五页。临床意义 v血清HbsAg阳性HBV(乙型肝炎病毒)感染的标志。vHbsAg是乙型肝炎早期诊断的指标之一。vHbsAg存在于血液中以及(yj)许多体液和分泌物 中,如唾液、尿液、乳汁、精液等。v外周血中会出现HbsAg,一般含量在5ng 600g/ml。第七页,共二十五页。vHb
4、sAg一般在乙肝患者转氨酶(ALT)升高前28周的血清中出现。患者进入恢复期后,HbsAg的滴度可逐步降低(jingd);当患者血中出现抗HBs时,HbsAg可消失。vHbsAg在血清中亦可持续存在,原因可能是编码HbsAg的病毒基因与患者的肝细胞DNA进行了整合。在这种情况下,即使HBV已从人体内消除,肝细胞仍能不断地复制HbsAg。v大部分可持续携带HbsAg数年、数十年,甚至终生携带而无临床症状;小部分人在机体平衡被打破后,可发展为急性或慢性乙型肝炎,甚至肝硬化、肝癌。第八页,共二十五页。v人自然感染HBV或注射了HbsAg疫苗后,机体可产生抗HBs。但如果病毒的有关基因发生了变异(bi
5、ny),机体所产生的机体对变异(biny)株便没有作用,感染者血清中可同时出现HbsAg和抗HBs。乙肝疫苗接种也不能有效地预防这类变异(biny)病毒的感染。第九页,共二十五页。乙肝e抗原(kngyun)HBeAgH:Hepatitis 肝炎(n yn)B:乙型Ag:Antigen 抗原第十页,共二十五页。vHBeAg,是乙肝病毒在肝细胞内复制期间(qjin),从肝细胞内释放到血液内的一种病毒蛋白质。vHBeAg阳性,表示病毒复制活跃,血清内HBV DNA量大,传染性强。第十一页,共二十五页。HBeAg有什么(shn me)功能呢?v据推测HBeAg是乙肝病毒逃避人体免疫攻击的一种手段。在乙
6、肝病毒感染的早期,或胎儿在出生期或在子宫内接触到有病毒的血液时,乙肝病毒在肝细胞内合成e抗原(HBeAg)并释放到血液内,释放出的HBeAg先“麻痹”婴儿的免疫系统,由于HBeAg与HBcAg非常相似,这样,当免疫系统碰到HBcAg时,由于已经被麻痹,于是不再对病毒产生(chnshng)免疫反应,使人体处于免疫耐受状态,无法有效地消灭或清除病毒。乙肝病毒通过释放HBeAg达到逃避人体免疫攻击的目的。这就是为什么,乙肝病毒制造出HBeAg这么一个蛋白,只释放到血液内,而对病毒的复制没有作用。第十二页,共二十五页。vHBeAg是一个(y)绝好的监测病毒的指标。如果HBeAg阳性,就表示病毒复制活跃
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