医学微生物学第章病毒的感染与免疫.pptx
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1、 产前产前产前产前 胎盘胎盘胎盘胎盘 风疹、巨细胞病毒风疹、巨细胞病毒风疹、巨细胞病毒风疹、巨细胞病毒、梅梅梅梅 毒螺旋体、弓形体、淋毒螺旋体、弓形体、淋毒螺旋体、弓形体、淋毒螺旋体、弓形体、淋 病奈病奈病奈病奈瑟瑟瑟瑟菌菌菌菌 围产期围产期围产期围产期 已感染的产道已感染的产道已感染的产道已感染的产道 衣原体衣原体衣原体衣原体 产后产后产后产后 哺乳哺乳哺乳哺乳 直接接触巨细胞病毒、乙直接接触巨细胞病毒、乙直接接触巨细胞病毒、乙直接接触巨细胞病毒、乙 型肝炎病毒型肝炎病毒型肝炎病毒型肝炎病毒 生殖细胞生殖细胞生殖细胞生殖细胞 人基因组含病毒人基因组含病毒人基因组含病毒人基因组含病毒DNADN
2、A 多种反转录病毒多种反转录病毒多种反转录病毒多种反转录病毒垂直传播方式及常见微生物性疾病垂直传播方式及常见微生物性疾病类型类型 途径途径 微生物性疾病微生物性疾病 人类病毒的感染途径人类病毒的感染途径主要感染途径主要感染途径传播方式及途径传播方式及途径病毒种类病毒种类呼吸道呼吸道空气、飞沫或皮屑空气、飞沫或皮屑流感病毒、鼻病毒流感病毒、鼻病毒等等消化道消化道污染水或食品污染水或食品脊髓灰质炎病毒、脊髓灰质炎病毒、其他肠道病毒等其他肠道病毒等输血、注射或器官输血、注射或器官移植移植污染血或血制品污污染血或血制品污染注射器染注射器HIVHIV、乙型肝炎病、乙型肝炎病毒等毒等眼或泌尿生殖道眼或泌尿
3、生殖道接触、游泳池、性接触、游泳池、性交交HIVHIV、疱疹病毒、疱疹病毒1 1、2 2型等型等经胎盘、围产期经胎盘、围产期宫内、分娩产道、宫内、分娩产道、哺乳等哺乳等乙肝病毒、乙肝病毒、HIVHIV等等破损皮肤破损皮肤昆虫叮咬、狂犬、昆虫叮咬、狂犬、鼠类鼠类脑炎病毒、出血热脑炎病毒、出血热病毒等病毒等二、病毒感染的致病机制二、病毒感染的致病机制(一)对宿主细胞的致病作用(一)对宿主细胞的致病作用 杀细胞效应杀细胞效应 稳定状态感染稳定状态感染 包涵体形成包涵体形成 细胞凋亡细胞凋亡 基因整合与细胞转化基因整合与细胞转化n n细胞病变作用(细胞病变作用(cytopathic effect,cy
4、topathic effect,CPECPE):病毒大量复制过程中可损伤细胞核、细病毒大量复制过程中可损伤细胞核、细胞膜、内质网、线粒体,导致细胞裂解死胞膜、内质网、线粒体,导致细胞裂解死亡。在体外实验中,通过细胞培养和接种亡。在体外实验中,通过细胞培养和接种杀细胞性病毒后,可用显微镜观察到细胞杀细胞性病毒后,可用显微镜观察到细胞变圆、坏死,从瓶壁脱落等现象。变圆、坏死,从瓶壁脱落等现象。CPE呼肠病毒感染感染回肠上皮细胞电镜照片呼肠病毒感染感染回肠上皮细胞电镜照片呼肠病毒感染感染回肠上皮细胞电镜照片呼肠病毒感染感染回肠上皮细胞电镜照片CPE包涵体包涵体n n某些受病毒感染的细胞内,用普通光镜
5、可某些受病毒感染的细胞内,用普通光镜可看到与正常细胞结构和着色不同的圆形或看到与正常细胞结构和着色不同的圆形或椭圆形斑块,称为椭圆形斑块,称为包涵体包涵体(inclusion(inclusion body)body)。有的位于胞质内。有的位于胞质内(痘病毒痘病毒),有的,有的位于胞核中位于胞核中(疱疹病毒疱疹病毒);或两者都有;或两者都有(麻疹麻疹病毒病毒);有嗜酸性的或嗜碱性的,因病毒种;有嗜酸性的或嗜碱性的,因病毒种类而异。类而异。包涵体包涵体基因整合与细胞转化基因整合与细胞转化 某些某些DNADNA病毒和逆转录病毒在感染中可病毒和逆转录病毒在感染中可将基因整合于宿主细胞基因组中,导致细将
6、基因整合于宿主细胞基因组中,导致细胞转化,增殖变快,失去细胞间接触抑制,胞转化,增殖变快,失去细胞间接触抑制,细胞转化也可由病毒蛋白诱导发生。细胞转化也可由病毒蛋白诱导发生。基因整合或其他机制引起的细胞转化基因整合或其他机制引起的细胞转化与肿瘤形成密切相关。与肿瘤形成密切相关。(二)病毒感染的免疫病理作用(二)病毒感染的免疫病理作用 抗体介导的免疫病理作用抗体介导的免疫病理作用 细胞介导的免疫病理作用细胞介导的免疫病理作用 致炎性细胞因子的病理作用致炎性细胞因子的病理作用 免疫抑制作用免疫抑制作用 (三)病毒的免疫逃逸机制(三)病毒的免疫逃逸机制 病病病病毒毒毒毒的的的的免免免免疫疫疫疫逃逃逃
7、逃逸逸逸逸(Viral Viral mechanisms mechanisms of of escape escape of of immune immune responsesresponses)是是是是反反反反映映映映病病病病毒毒毒毒毒毒毒毒力力力力的的的的另另另另一一一一重重重重要要要要因因因因素素素素。病病病病毒毒毒毒通通通通过过过过逃逃逃逃避避避避免免免免疫疫疫疫监监监监视视视视、防防防防止止止止免免免免疫疫疫疫激激激激活活活活或或或或阻阻阻阻止止止止免免免免疫疫疫疫反反反反应应应应发发发发生生生生等等等等方方方方式式式式来来来来逃逃逃逃脱脱脱脱免免免免疫疫疫疫应应应应答答答答。有有
8、有有些些些些病病病病毒毒毒毒通通通通过过过过编编编编码码码码特特特特异异异异性性性性抑抑抑抑制制制制免免免免疫疫疫疫反反反反应应应应蛋蛋蛋蛋白白白白质质质质实实实实现现现现免免免免疫疫疫疫逃逃逃逃逸逸逸逸。有有有有些些些些病病病病毒毒毒毒形形形形成成成成合合合合胞胞胞胞体体体体让让让让病病病病毒毒毒毒在在在在细细细细胞胞胞胞间间间间传传传传播播播播逃逃逃逃避避避避抗体作用。抗体作用。抗体作用。抗体作用。病毒逃逸免疫应答举例病毒逃逸免疫应答举例免疫逃逸机制免疫逃逸机制病毒举例及作用方式病毒举例及作用方式细胞内寄生细胞内寄生所有病毒皆为严格细胞内寄生,通过逃避抗体、所有病毒皆为严格细胞内寄生,通过
9、逃避抗体、补体及药物作用而发挥逃避免疫机制的作用补体及药物作用而发挥逃避免疫机制的作用 抗原变异抗原变异HIVHIV、甲型流感病毒高频率的抗原变异使得免疫应、甲型流感病毒高频率的抗原变异使得免疫应答滞后答滞后 抗原结构复杂抗原结构复杂鼻病毒、柯萨奇病毒、鼻病毒、柯萨奇病毒、ECHOECHO病毒等型别多,抗原病毒等型别多,抗原多态性致使免疫应答不利多态性致使免疫应答不利 损伤免疫细胞损伤免疫细胞HIVHIV、EBEB病毒、麻疹病毒等可在病毒、麻疹病毒等可在T T或或B B细胞内寄生并细胞内寄生并导致宿主细胞死亡导致宿主细胞死亡 降低抗原表达降低抗原表达腺病毒、巨细胞病毒可抑制腺病毒、巨细胞病毒可
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