妇科健康教育路径(正文).doc
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1、妇科腹部围手术期健康教育路径日期健康教育内容入院1. 讲解疾病治疗、愈合过程等相关知识。2. 介绍病房环境;禁烟禁酒;预防感冒、腹泻等疾病发生;3. 观察体温、脉搏、呼吸及血压情况,皮肤完整性,月经有无来潮。4. 介绍安排各项检查。5. 饮食知识:高热量、高蛋白、多维生素易消化的饮食。6. 针对性的进行心理护理。术前1.遵医嘱皮试,备血。2.手术区皮肤准备:术前一日沐浴、洗发、更衣。3.剪指甲、取下假牙及发夹,贵重物品交家属保管。4.了解是否来月经, 术前2日阴道治疗,每日2次。5.监测体温等,37.2以上汇报医生。(必要时暂停手术)6.佩戴识别腕带。介绍各项检查结果。7.术前12小时禁食,6
2、小时禁水,术前清洁灌肠并讲解其必要性。手术日1. 术前核对识别腕带;取下假牙;更换手术衣。2. 监测体温、血压等生命体征。3. 术前排空小便,术前30min留置尿管;遵医嘱术前用药。4. 术后安放患者适宜的体位,观察各类导管是否通畅,测量生命体征。腹部压砂袋46小时,观察腹部伤口有无渗血、渗液。5. 去枕平卧6-8小时,禁食禁饮12小时后遵医嘱与相关饮食知识介绍。6.术后2小时协助患者翻身及活动四肢,鼓励早期下床活动,促进各系统功能的恢复. 手术后1.术后第2天可取半卧位,减轻疼痛,有利于引流,鼓励下床适当活动。(广泛手术者适当延长下床时间)。2.按医嘱补液,应用镇痛剂。3.注意伤口渗血及阴道
3、流血情况,有引流管者注意引流通畅,观察引流量、性状。4。保持尿管通畅及外阴清洁,外阴擦洗每日2次。每日更换尿袋,并观察尿量及性状。5. 鼓励病人床上多活动多翻身,以促进肠蠕动的恢复,术后48小时未排气腹胀明显者,遵医嘱予肛管协助排气。出院1.保持良好的心理状态,乐观地面对生活。2.饮食:进高蛋白、高维生素、高铁饮食。 3.休息:一个月。 4.活动:避免重体力劳动和激烈的体育运动。 5.卫生:腹部刀口保持清洁干燥,10天后可淋浴,禁止盆浴,注意有无红肿热疼等感染情况。少量阴道出血是正常情况,经常更换卫生护垫,每日更换内裤以防感染。 6.性生活:子宫切除后禁止性生活3个月(其他手术一个月)。 7.
4、复查时间:术后一个月。 外阴、阴道围手术期健康教育路径日期健康教育内容入院1.观察患者的全身情况,月经有无来潮,体温有无异常及皮肤是否感染。2.介绍病房环境;禁烟禁酒;预防感冒、腹泻等疾病发生;3.介绍安排各项检查。4.介绍良好心理状态对疾病康复的重要性(针对性的心理护理)。讲解疾病治疗、愈合过程等相关知识。5.饮食知识:术前23日进少渣饮食、遵医嘱口服肠道抗生素、手术前晚及术日行普通灌肠,必要时行清洁灌肠。6. 注意外阴清洁,术前3日,阴道治疗,每日2次。术前1.了解病情及手术种类,做好术前准备、备皮、配血。遵医嘱皮试2.手术区皮肤准备,(可能时沐浴);更衣。3.修剪指(趾)甲,取下金属类饰
5、品等。4.女性患者了解是否来月经。5.监测体温等,37.2以上汇报医生。(必要时暂停手术)6.佩戴识别腕带。介绍各项检查结果。7.禁食8-10小时;禁饮4-6小时。手术日1. 术前核对识别腕带;取下假牙;更换手术衣。2. 监测体温、血压等生命体征。3. 术前排空小便;术前30min留置尿管;遵医嘱术前用药。4.术后根据手术及麻醉种类选择体位,硬膜外麻醉和腰麻者去枕平卧6小时,全麻者去枕平卧头偏向一侧以防呕吐物吸入呼吸道,保持呼吸道通畅、6小时可采取舒适体位。5.手术日禁食,术后3天进无渣饮食,、逐渐改半流质和普食。6.观察病人的精神状态,伤口有无渗血、渗液。阴道有无出血。7.术后2小时协助患者
6、翻身及活动四肢,鼓励早期下床活动,促进各系统功能的恢复.8.如有切口引流等管道介绍相关注意事项。手术后1.术后血压、脉搏,呼吸每30m连续测6次,平稳后改为每班2次,体温、脉搏每日测4次,正常后改为每日1次。2.留置尿管长期开放数日,每日会阴擦洗两次并更换尿袋,保持尿管通畅,观察尿量及尿色。3.保持静脉通路通畅,注意调节滴速,手术当日记出入量。4.术后切口疼痛者,遵医嘱使用止痛剂。出院1保持良好的心理状态,乐观地面对生活。2.保持良好的饮食习惯。3. 避免重体力劳动3-6月;避免从事会增加盆腔充血的活动,如跳舞、久站等,因盆腔组织的愈合需要良好的血液循环。4.出现阴道出血、异常分泌物时应及时来
7、院诊治;注意定期复查。5.出院后科室电话回访,如有问题及时反映。子宫肌瘤围手术期健康教育路径日期健康教育内容入院1.讲解疾病治疗、愈合过程等相关知识。2.介绍病房环境;禁烟禁酒;预防感冒、腹泻等疾病发生;合理睡眠。3.介绍安排各项检查,协助患者完善术前检查,心电图、彩超、抽血做生化检查,留取大小便标本。4.饮食知识:高热量、高蛋白、多维生素易消化的饮食。5.介绍良好心理状态对疾病康复的重要性(针对性的心理护理)。6.患者安全教育,注意防火、防盗,防止坠床、烫伤。术前1.遵医嘱皮试,备血。2.手术区皮肤准备,(可能时沐浴);更衣。3.修剪指(趾)甲,剃须,取下金属类饰品等。贵重物品交家人保管。4
8、.女性患者了解是否来月经。术前2日阴道治疗,每日2次。5.监测体温等,37.2以上汇报医生。(必要时暂停手术)6.佩戴识别腕带。介绍各项检查结果。7.手术前晚及术日行普通灌肠,必要时行清洁灌肠。7.禁食8-10小时;禁饮4-6小时。手术日1.术前核对识别腕带;取下假牙;更换手术衣。2.术监测体温、血压等生命体征。3.术前排空小便;留置尿管,遵医嘱术前用药。4.术后安放患者适宜的体位,去枕平卧4-6小时,5.禁食禁饮12小时后遵医嘱与相关饮食知识介绍。6.观察伤口、阴道出血、导尿管引流情况。7.保持静脉通路通畅,注意调节滴速,手术当日记出入量。8.疼痛者采用谈话、看电视等方法分散注意力,必要时使
9、用止痛剂。9.指导患者在手术后2个小时后可在床上轻微活动,以利肠蠕动,预防术后肠粘连。手术后1.监测:测量生命体征,注意观察手术切口敷料情况及有无阴道流血。2.协助患者生活护理,给予心理护理。3.每日会阴擦洗两次并更换尿袋,保持尿管通畅,观察尿量及尿色。4.饮食:在肛门排气后,一般可以吃半流质的食物,给予营养丰富、清淡、易消化的高热量饮食,忌食辛辣、海带、炙煿和酒类。5.遵医嘱拔出尿管后,鼓励、协助患者下床轻微活动促进胃肠功能恢复, 6.排泄:保持大小便通畅,预防便秘。可以适当吃些新鲜果蔬,利于通便。避免用力排便,必要时使用缓泻剂。出院1.保持良好的心理状态,乐观地面对生活。2.饮食:进高蛋白
10、、高维生素、高铁饮食。 3.休息:一个月。 4.活动:避免重体力劳动和激烈的体育运动。 5.卫生:腹部刀口保持清洁干燥,10天后可淋浴,禁止盆浴,注意有无红肿热疼等感染情况。少量阴道出血是正常情况,经常更换卫生护垫,每日更换内裤以防感染。 6.性生活:子宫切除后禁止性生活3个月(其他手术一个月)。卵巢肿瘤围手术期健康教育路径日期健康教育内容入院1.讲解疾病治疗、愈合过程等相关知识。2.介绍病房环境;禁烟禁酒;预防感冒、腹泻等疾病发生;3.介绍安排各项检查。协助患者完善术前检查,心电图、彩超、抽血做生化检查,留取大小便标本。4.观察体温、脉搏、呼吸及血压情况,皮肤完整性,月经有无来潮。5.饮食知
11、识:高蛋白,高维生素,高热量,多维生素易消化的饮食。6.介绍良好心理状态对疾病康复的重要性(针对性的心理护理)。7.患者安全教育,注意防火、防盗,防止坠床、烫伤。术前1.遵医嘱皮试,备血。2.手术区皮肤准备,(可能时沐浴);更衣。3.修剪指(趾)甲,取下金属类饰品等,贵重物品交家人保管。4. 手术前晚及术日行普通灌肠,必要时行清洁灌肠。5.监测体温等,37.2以上汇报医生。(必要时暂停手术)6.佩戴识别腕带。介绍各项检查结果。7.禁食8-10小时;禁饮4-6小时。手术日1.术前核对识别腕带;取下假牙;更换手术衣。2.监测体温、血压等生命体征。3.术前排空小便,留置尿管,遵医嘱术前用药。4.术后
12、安放患者适宜的体位,去枕平卧4-6小时,5.禁食禁饮12小时后遵医嘱与相关饮食知识介绍。6.观察伤口、阴道出血、导尿管引流情况,如有切口引流等管道介绍相关注意事项。7.保持静脉通路通畅,注意调节滴速,手术当日记出入量。8. 指导患者在手术后2个小时后可在床上轻微活动,以利肠蠕动,预防术后肠粘连。手术后1.观察伤口有无渗血,及时系紧腹带,减轻伤口疼痛。2.保持尿管通畅,留置导尿期间每日清洗外阴2次。3.鼓励病人早期下床活动,以促进肠蠕动的恢复。4.进食无乳流质,肠蠕动恢复后,进高热量、高蛋白、多维生素的饮食。5.阴道流血的观察,告之病人术后2-3天会出现子宫内膜撤退性出血,消除病人顾虑。出院1保
13、持良好的心理状态,乐观地面对生活。2.加强营养,进食高蛋白、高维生素、高热量饮食。3.休息1个月,避免体力活动,可适量散步,做操以自感疲劳为准。4.保持个人卫生,勤换内衣裤,避免盆浴,禁性生活1个月。5.一个月后到医院复查。 异位妊娠围手术期健康教育路径日期健康教育内容入院1.讲解疾病治疗、愈合过程等相关知识。2.介绍病房环境;禁烟禁酒;预防感冒、腹泻等疾病发生;3.绝对卧床,监测生命体征及腹痛情况,注意病情变化。4.介绍安排各项检查。必要时医生陪同。5.饮食知识:饮食宜高热量、高蛋白、多维生素,多食新鲜水果,多饮水。保持大便通畅。6.讲解疾病的一般知识,使患者能够正确对待并积极配合治疗。7.
14、注意观察阴道有无出血及有无组织排出,嘱病人有组织物排出时通知医生并留做病检术前1.遵医嘱皮试,备血。2.手术区皮肤准备,(可能时沐浴);更衣。3.修剪指(趾)甲,取下金属类饰品等,贵重物品交家人保管。.4.佩戴识别腕带。介绍各项检查结果。5.禁食8-10小时;禁饮4-6小时。6.便秘者协助通便。手术日1.术前核对识别腕带;取下假牙;更换手术衣。2.术前备血;监测体温、血压等生命体征。3.术前排空小便;留置尿管,遵医嘱术前用药。4.术后安放患者适宜的体位,去枕平卧6小时。5.术后禁食禁饮12小时后遵医嘱与相关饮食知识介绍。6.观察伤口、阴道出血、导尿管引流情况。及时系紧腹带,减轻腹部张力,减轻疼
15、痛。7. 遵医嘱补液、输血,保持静脉通路通畅,注意调节滴速,手术当日记出入量。8保持外阴清洁,每日清洗外阴2次。手术后1.鼓励患者早期下床活动,以促进肠蠕动的恢复,6小时后卧位以半坐位为宜。2.保持尿管通畅,留置导尿期间每日清洗外阴2次。3.未排气前进无乳、无糖流质饮食,肠蠕动恢复后进高热量、高蛋白、多维生素饮食,增加营养,促进伤口愈合。4.讲解疾病的一般知识,消除患者的思想顾虑。5. 告之病人术后2-3天会出现子宫内膜撤退性出血,消除病人顾虑。出院1保持良好的心理状态,乐观地面对生活。2.加强营养,进食高蛋白、高维生素、高热量饮食。3. 保持个人卫生,勤换内衣裤,避免盆浴,禁性生活1个月。4
16、.休息1个月,避免体力活动,可适量散步,做操以自感疲劳为准5.对有生育要求者,嘱半年内避免怀孕。一旦怀孕,及时检查。6.介绍有效避孕方法,如工具、药物、节育环等,自觉做好避孕。7. 一个月后到医院复查。阴式子宫切除围手术期健康教育路径日期健康教育内容入院1.观察患者的全身情况,月经有无来潮,体温有无异常及皮肤是否感染。2.介绍病房环境;禁烟禁酒;预防感冒、腹泻等疾病发生;3.介绍安排各项检查。4.介绍良好心理状态对疾病康复的重要性(针对性的心理护理)。讲解疾病治疗、愈合过程等相关知识。5.饮食知识:术前23日进少渣饮食、遵医嘱口服肠道抗生素、手术前晚及术日行普通灌肠,必要时行清洁灌肠。6. 注
17、意外阴清洁,术前3日,阴道治疗,每日2次。术前1.了解病情及手术种类,做好术前准备、备皮、配血。遵医嘱皮试2.手术区皮肤准备,(可能时沐浴);更衣。3.修剪指(趾)甲,取下金属类饰品等,贵重物品交家人保管。4.女性患者了解是否来月经。5.监测体温等,37.2以上汇报医生。(必要时暂停手术)6.佩戴识别腕带。介绍各项检查结果。7.禁食8-10小时;禁饮4-6小时。手术日1. 术前核对识别腕带;取下假牙;更换手术衣。2. 监测体温、血压等生命体征。3. 术前排空小便;术前30min留置尿管;遵医嘱术前用药。4.术后根据手术及麻醉种类选择体位,硬膜外麻醉和腰麻者去枕平卧6小时,全麻者去枕平卧头偏向一
18、侧以防呕吐物吸入呼吸道,保持呼吸道通畅、6小时可采取舒适体位。必要时氧气吸入。5.手术日禁食,术后3天进无渣饮食,、逐渐改半流质和普食。6.观察病人的精神状态,伤口有无渗血、渗液。阴道有无出血。7.术后2小时协助患者翻身及活动四肢,鼓励早期下床活动,促进各系统功能的恢复.8.如有切口引流等管道介绍相关注意事项。手术后1.术后血压、脉搏,呼吸每30m连续测6次,平稳后改为每班2次,体温、脉搏每日测4次,正常后改为每日1次。2.留置尿管长期开放数日,每日会阴擦洗两次并更换尿袋,保持尿管通畅,观察尿量及尿色。3.保持静脉通路通畅,注意调节滴速,手术当日记出入量。4.术后切口疼痛者,遵医嘱使用止痛剂。
19、出院1保持良好的心理状态,乐观地面对生活。2.保持良好的饮食习惯。3. 避免重体力劳动3-6月;避免从事会增加盆腔充血的活动,如跳舞、久站等,因盆腔组织的愈合需要良好的血液循环。4.出现阴道出血、异常分泌物时应及时来院诊治;注意定期复查。5.出院后科室电话回访,如有问题及时反映。子宫内膜癌手术期健康教育路径日期健康教育内容入院1.讲解疾病治疗、愈合过程等相关知识。2.介绍病房环境;禁烟禁酒;预防感冒、腹泻等疾病发生;合理睡眠。3.介绍安排各项检查,协助患者完善术前检查,心电图、彩超、抽血做生化检查,留取大小便标本。4.饮食知识:高热量、高蛋白、多维生素易消化的饮食。5.介绍良好心理状态对疾病康
20、复的重要性(针对性的心理护理)。6.患者安全教育,注意防火、防盗,防止坠床、烫伤。术前1.遵医嘱皮试,备血,手术区皮肤准备,更衣。2.修剪指(趾)甲,取下金属类饰品等,贵重物品交家人保管。3.监测生命体征,有异常汇报医生。(必要时暂停手术)4.佩戴识别腕带。介绍各项检查结果。5.禁食8-10小时;禁饮4-6小时。6. 注意外阴清洁,术前3日,阴道治疗,每日2次。7. 术前23日进少渣饮食、遵医嘱口服肠道抗生素、手术前晚及术日行普通灌肠,必要时行清洁灌肠。手术日1. 术前核对识别腕带;取下假牙;更换手术衣。2. 术前备好术中所需物品;监测体温、血压等生命体征。3. 术前排空小便,留置尿管,遵医嘱
21、术前用药。4. 术后安放患者适宜的体位,去枕平卧6小时。5.术后禁食禁饮12小时后遵医嘱与相关饮食知识介绍。6.观察伤口、阴道出血、导尿管引流情况。及时系紧腹带,减轻腹部张力,减轻疼痛。7. 遵医嘱补液、输血,保持静脉通路通畅,注意调节滴速,手术当日记出入量。8保持外阴清洁,每日清洗外阴2次。手术后1.术后按时测量T、P、R、BP,观察生命体征变化。2.保持术后引流管、导尿管、输液管、胃肠减压管的通畅。3.留置尿管期间按常规护理,拔管前3天开始夹尿管,q4h开放一次,训练膀胱功能的恢复。4。鼓励病人床上翻身活动,以促进肠蠕动的恢复。5.将呼叫器放在病人伸手可及之处,协助病人日常生活。6.遵医嘱
22、使用止痛剂,减轻疼痛。7.病人清醒后给与半卧位,利于引流。8.化疗期间加强口腔护理,防止口腔炎和感染。9.消化道反应严重者应用止吐剂,纠正脱水和水电解质平衡的紊乱。10.输注化疗药物时保护好静脉,避免渗漏于血管外。出院1保持良好的心理状态,乐观地面对生活。2.宣传普及防癌知识,定期妇科检查,以便早期发现、早期诊断、早期治疗。3.讲解术后辅以化疗药物的目的,督促病人按时来院继续化疗,定期随访复查。术后23年内,每3个月1次;3年后每6个月1次,5年后每年1次。随访中注意有无复发病灶,并根据病情康复情况调整随访间期。4.提高饮食的质量,多食高蛋白、高维生素的饮食,适当的活动锻炼,增强机体抵抗力。5
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