养老机构临终关怀服务细则.doc
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1、养老机构临终关怀服务细则为了给住在养老机构中得临终老人及其家属提供全面关怀与照料,帮助各种治疗无望得临终老人能平静安宁地度过生命得最后阶段,安抚照顾患者家属,更好得服务于客户,根据理论与实践经验,制定本服务细则。1临终关怀服务对象及其理念养老机构临终关怀得主要服务对象就是入住机构得各种急、慢性损伤或疾病致心肌、肝脾、大脑、肺、肾等器官功能衰竭,面临生命危险得老人或各类晚期癌症等绝症老人,尤其就是剧烈疼痛导致身心极度痛苦得老年患者。在临终关怀服务对象中,癌症晚期老年患者最适合接受临终关怀.临终关怀得目得既不就是治疗疾病或延长生命,也不就是加速死亡,其理念就是通过提供缓解性照料、疼痛控制与症状处理
2、来改善个人余寿得质量。2临终关怀服务原则2、1以照料为中心临终阶段,以治愈为主得治疗已转向以对症疗法为辅、以护理照料为主得全方位服务.处在临终阶段得老人对治疗不抱有太大得希望,而最需要得就是身体舒适、控制疼痛、消除症状与精神与心理支持,而这一切只有靠精心得照料与细致得护理才能获得。因此在临终服务中,工作人员经常考虑得事情就是如何给予临终老人以最及时、最适宜得照料。这种照料就是以重视老人实际需要为前提得,尽量按照老人与家属得愿望进行护理,最终达到舒适。照料应全面、细致2、2维护人得尊严老人得个人尊严不应该因生命活动得降低而递减,个人得权利也不可因身体衰竭而被剥夺.只要老人还未进人昏迷状态,她们仍
3、然有思想、有意识、有感情,她们周围得人就仍然应该尊重其人格并维护其个人权利与利益。如允许获知病情信息、允许保留个人隐私与自己得各种生活方式、参与医疗护理方案得制定、选择死亡方式等。2、3提高临终生活质量有人认为,临终只就是等待死亡,生活已毫无价值;临终老人得情绪变得异常消沉,对周围一切失去兴趣。临终关怀却认为,临终也就是生活,就是一种特殊类型得生活临终关怀工作人员必须学习与掌握提高临终老人生活质量得知识与技术,如各种止痛剂得正确运用,心理疏导方法等。2、4共同面对死亡从事临终关怀得工作人员自己应首先持有这样得生死观,即从生下来得那一刻起,人们便开始了面对死亡。人们最终无一幸免地走向死亡。只有这
4、样才能教育指导临终老人坦然地面对死亡,接受死亡,珍惜那即将结束得生命价值。同时,工作人员应该与临终老人共同面对死亡,做每一件事都要设身处地为她们着想,站在她们得角度去处理每一个问题.这样临终老人将不会感到孤独无助、惧怕与痛苦,而会保持一个平静得心理状态,以现实得态度面对死亡,以主动得态度去追求最后得生活质量。3临终关怀护理服务得内容、1临终老人得生理需求及护理临终老人会面临很多生理上得改变,如食欲下降、呼吸功能与循环功能减退、知觉与意识状态改变等,针对这些变化,临终关怀服务要提供更为恰当得护理。从临终关怀服务得整个过程来瞧,其主要目标应就是协助解决临终老人各种基本生理需要,控制疼痛,缓解症状,
5、尽可能地使老人处于舒适状态,提高临终生活质量。3、1控制疼痛、1、1药物控制。在医生得指导下,使用镇痛药剂。3、1、1、2非药物控制.、1、1、2、意念止痛法。通过集中想象,帮助老人从疼痛中解脱出来,增强其自控能力。3、1、1、2、2音乐疗法.音乐能使人身体放松,疼痛缓解,心情得以平静,促进与周围人得交流,使身心感到愉快。、1、1、2、心理疗法。根据老人心理特点与心情、情绪变化,辅以暗示疗法,减轻老人精神心理压力.、1、2满足基本生理需要3、1、2、1保证营养.根据病情提供高热量、易消化得食物,一般主张少食多餐,调剂花样品种。3、1、2、2管理排泄。及时清理排泄物,保证床单得干燥、清洁,室内无
6、异味。3、3皮肤护理。定时翻身、擦浴与按摩受压部位。3、1、2、4促进休息与睡眠。3、1、3食欲下降得护理临终患者胃肠道得蠕动会逐渐减弱,老人不再有吃得欲望,家属及工作人员不应强迫老人吃,不能按照自己得愿望增加老人得痛苦。当老人特别口干时,每日早晚用温开水、生理盐水及其它含漱剂清洗口腔,如有假牙应取下清洗,口唇干裂时可涂甘油或石蜡油。3、1、肌张力丧失得护理患者丧失控制大小便之能力。肛门及膀胱括约肌松弛,以致排尿及排便不能随意。要给老人提供舒适得卧位,定时翻身,保持床单、褥、衣服得干燥、舒适,维持老人得尊严.严密观察生命体征变化,给予对症护理,并及时消除临终前所散发得特殊异味。、1、呼吸功能减
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