本院临床不合理应用抗菌药物118例分析.docx
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1、本院临床不合理应用抗菌药物118例分析【关键词】 不合理 抗菌药物抗菌药物是防治感染性疾病的主要药物,而抗菌药物的滥用已是一个世界性的难题。与其他国家比较,我国已成为抗菌药物的使用大国。据不完全统计,目前使用量和销售量前15位的药品中,有10种是抗菌药物。为了解本院临床使用抗菌药物的过程是否存在不合理状况,加强对临床用药安全性、有效性及合理性的监督,促进抗菌药物的合理使用。本院从2005年5月开展抗菌药物临床应用监测及应用分析,由本院药学部每月选取各科室病历,按10%20%抽取样本,调查抗菌药物临床使用情况,并从中抽取45份典型不合理用药病历进行分析及评估。至2007年6月,共计抽查病历320
2、0份,典型不合理用药病历118份。分析报道如下。1 临床资料一般资料118份不合理应用抗菌药物的资料为本院2005年5月至2007年6月病案室归档病历。方法 按各临床科室实际出院患者数每月按10%20%比例抽取病历,考查其中抗菌药物的病历作为样本,设计好统一的调查表格,按照统一的标准和方法进行分析。统一标准 合理应用抗菌药物的基本原则,包括:提高疗效、降低不良反应发生率及减少或延缓细菌耐药性的发生。抗菌药物临床应用是否正确、合理,基于:有无应用抗菌药物指证;选用的抗菌药物品种及给药方案是否正确、合理;根据以上的基本原则,确定了以下的观察指标:无感染指证应用抗菌药物;危重患者病原细菌培养不及时;
3、未按照药物的抗菌作用特点选择用药,选用了对病原体无效或弱效的药物;未按照抗菌药物的治疗剂量范围给药,剂量过大或偏小;将不适合局部应用的品种局部应用;未按照药物的体内的代谢特点选择给药时药液的浓度,给药途径及给药的次数(给药方法不当);疗程过长或过短;联合用药指证不明或有配伍禁忌;围术期给药方法及给药时间不规范;频繁更换抗菌药物。抗菌药物的给药剂量、给药途径及给药间隔时间,参考(临床用药须知)。2 调查结果不合理应用抗菌药物的表现形式及发生率 118份病历中,不合理应用抗菌药物共发生292次。见表1。表1 不合理应用抗菌药物的表现形式及发生率临床各科不合理应用抗菌药物的发生次数 本次抽查共发现不
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