口服药物的吸收.pptx
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1、第二章口服药物的吸收第二章口服药物的吸收本章内容本章内容l第一节第一节 药物的膜转运与胃肠道吸收药物的膜转运与胃肠道吸收l第二节第二节 影响药物吸收的生理因素影响药物吸收的生理因素l第三节第三节 影响药物吸收的物理化学因素影响药物吸收的物理化学因素l第四节第四节 剂型因素对药物吸收的影响剂型因素对药物吸收的影响l第五节第五节 口服药物吸收与制剂设计口服药物吸收与制剂设计l第六节第六节 口服药物吸收的评价方法口服药物吸收的评价方法第一节第一节 药物的膜转运与胃肠道吸收药物的膜转运与胃肠道吸收膜结构与性质(熟悉)膜结构与性质(熟悉)药物的细胞膜转运机制(掌握)药物的细胞膜转运机制(掌握)胃肠道的结
2、构与功能(熟悉)胃肠道的结构与功能(熟悉)重要概念重要概念l膜转运:膜转运:物质通过物质通过生物膜生物膜的现象,药物的体内过的现象,药物的体内过 程伴随着药物的膜转运程伴随着药物的膜转运l口服吸收:口服吸收:药物经口服给药,通过胃肠道粘膜、药物经口服给药,通过胃肠道粘膜、肝脏而进入体循环的过程。肝脏而进入体循环的过程。吸收是药物产生疗效的基础。吸收是药物产生疗效的基础。(一)细胞膜(一)细胞膜(一)细胞膜(一)细胞膜液态镶嵌模型液态镶嵌模型液态镶嵌模型液态镶嵌模型一、生物膜的结构与性质一、生物膜的结构与性质1.基本结构:磷脂双分子层基本结构:磷脂双分子层2.蛋白质分子:嵌入磷脂层,与药蛋白质分
3、子:嵌入磷脂层,与药物可逆结合,药物载体物可逆结合,药物载体3.糖类:与脂质、蛋白共价结合形糖类:与脂质、蛋白共价结合形成糖脂、糖蛋白成糖脂、糖蛋白(二)生物膜的重要性质二)生物膜的重要性质 半透性:半透性:脂溶性药物易通脂溶性药物易通 过,脂溶性小的过,脂溶性小的药物不易通过药物不易通过 流动性:流动性:脂质双分子层可流动脂质双分子层可流动 不对称性:不对称性:膜结构中蛋白质分布不对称膜结构中蛋白质分布不对称(三)膜转运途径(三)膜转运途径1.细胞通道转运细胞通道转运:多数药物吸收的主要途径多数药物吸收的主要途径2.细胞旁路转运:水溶性小分子药物细胞旁路转运:水溶性小分子药物二、药物的细胞膜
4、转运机制(掌握)二、药物的细胞膜转运机制(掌握)被动转运被动转运(单纯扩散、膜孔转运)(单纯扩散、膜孔转运)载体媒介转运载体媒介转运(促进扩散、主动转运)(促进扩散、主动转运)膜动转运膜动转运 膜两侧的物质服从浓度梯度即从膜两侧的物质服从浓度梯度即从高浓度高浓度一侧到低一侧到低浓度一侧的转运方式。浓度一侧的转运方式。特点:特点:高浓度到低浓度高浓度到低浓度 不消耗能量不消耗能量 非解离型脂溶性药物易通过此方式转运非解离型脂溶性药物易通过此方式转运 大多数药物在消化道内的吸收方式大多数药物在消化道内的吸收方式(一)被动转运(一)被动转运(passive transport)被动转运分为单纯扩散和
5、膜孔转运被动转运分为单纯扩散和膜孔转运1.单纯扩散单纯扩散绝大多数有机弱酸和有机弱碱药物在消化绝大多数有机弱酸和有机弱碱药物在消化道内的吸收方式。道内的吸收方式。透膜转运受膜两侧浓度差限制透膜转运受膜两侧浓度差限制服从服从Fick扩散定律扩散定律 dC/dt =DAK/h(CGI-C)2.膜孔转运膜孔转运:水溶性小分子药物的吸收通道。水溶性小分子药物的吸收通道。0.4-1nm贯穿细胞膜的含水微孔贯穿细胞膜的含水微孔水、乙醇、水、乙醇、尿素、糖类尿素、糖类1.促进扩散(易化扩散)促进扩散(易化扩散)(1)概念:指一些物质在概念:指一些物质在细胞膜载体蛋白细胞膜载体蛋白的帮助的帮助下,以物质的下,
6、以物质的浓度梯度为动力浓度梯度为动力,而,而不需要代谢能量不需要代谢能量穿膜运输方式。穿膜运输方式。(2)特点:高浓度到低浓度;不耗能特点:高浓度到低浓度;不耗能;转运快;转运快(二)载体媒介转运(二)载体媒介转运(carrier-mediated transport)药物借助膜上的载体蛋白,透过生物膜被吸收的过程。带药物借助膜上的载体蛋白,透过生物膜被吸收的过程。带电离子和分子量稍大的水溶性分子,采用该方式转运。电离子和分子量稍大的水溶性分子,采用该方式转运。分为促进扩散和主动转运两种分为促进扩散和主动转运两种 易化扩散示意图易化扩散示意图载体是一些贯穿脂质双层的整合蛋白。当它在溶质浓度高的
7、载体是一些贯穿脂质双层的整合蛋白。当它在溶质浓度高的一侧与溶质结合后,即引起膜蛋白质的构象变化,把物质转一侧与溶质结合后,即引起膜蛋白质的构象变化,把物质转运到浓度低的另一侧,然后与物质分离。转运中载体蛋白质运到浓度低的另一侧,然后与物质分离。转运中载体蛋白质并不消耗,可以反复使用。并不消耗,可以反复使用。许多重要的营养物质如许多重要的营养物质如葡萄糖、氨基酸、核苷酸葡萄糖、氨基酸、核苷酸等采用该方等采用该方式进行转运。式进行转运。(1)概念:借助概念:借助载体载体或或酶促系统酶促系统(如离子(如离子 泵),泵),药药物从膜物从膜低浓度低浓度一侧向一侧向高浓度高浓度一侧转运,为一侧转运,为 主
8、动转主动转运。运。2.主动转运主动转运(active transport)(2)特点:特点:逆浓度梯度;逆浓度梯度;消耗能量;消耗能量;受代谢抑受代谢抑制剂的影响;制剂的影响;饱和现象;饱和现象;可用可用米氏方程米氏方程来描述来描述转运速率。转运速率。吸收部位药物浓度与主动及吸收部位药物浓度与主动及被动吸收速率之间关系被动吸收速率之间关系在哺乳动物的细胞膜上普遍存在的离子泵,如钠在哺乳动物的细胞膜上普遍存在的离子泵,如钠-钾泵也称钾泵也称Na-K-ATP酶。酶。其他生物泵:钙泵其他生物泵:钙泵(也称也称Ca-ATP酶酶),转运,转运I-的碘泵,转运的碘泵,转运H+的质子的质子泵等泵等 单糖、氨
9、基酸、水溶性维生素、单糖、氨基酸、水溶性维生素、K+、Na+、有机弱酸、有机弱酸、弱碱等离子型采用主动转运。弱碱等离子型采用主动转运。1 概念:指通过细胞膜的主动概念:指通过细胞膜的主动变形变形将药物摄入细胞将药物摄入细胞内或从细胞内释放到细胞外的转运过程。内或从细胞内释放到细胞外的转运过程。2 特点:有特点:有出胞出胞和和入胞入胞两种;需要细胞提供能量;两种;需要细胞提供能量;对蛋白质和多肽类等对蛋白质和多肽类等高分子药物高分子药物的吸收非常重要。的吸收非常重要。(三)(三)膜动转运膜动转运(pinocytosis(pinocytosis)膜蛋白可以介导水溶性小分子通过细胞膜,但它却不能转膜
10、蛋白可以介导水溶性小分子通过细胞膜,但它却不能转运大分子,如运大分子,如蛋白质、多聚核苷酸蛋白质、多聚核苷酸等。这些大分子物质乃至物等。这些大分子物质乃至物质团块需要借助于质团块需要借助于细胞膜的细胞膜的“运动运动”,以出胞或入胞的方式完,以出胞或入胞的方式完成跨膜转运。成跨膜转运。出胞和入胞出胞和入胞细胞外环境细胞外环境细胞质细胞质 入胞入胞是指细胞外是指细胞外大分子物质或物质团块大分子物质或物质团块(如细菌、(如细菌、病毒、异物、大分子营养物质等)借助于与细胞膜病毒、异物、大分子营养物质等)借助于与细胞膜形成形成吞噬泡吞噬泡或或吞饮泡吞饮泡的方式进入细胞的过程,并分的方式进入细胞的过程,并
11、分别称为吞噬和胞饮别称为吞噬和胞饮伪足伪足吞噬吞噬胞饮胞饮受体介导的入胞作用受体介导的入胞作用 出胞出胞是指细胞内大分子物质以是指细胞内大分子物质以分泌囊泡分泌囊泡的形式排出细的形式排出细胞的过程。出胞主要见于细胞分泌活动,如内分泌细胞胞的过程。出胞主要见于细胞分泌活动,如内分泌细胞分分泌激素泌激素、外分泌腺、外分泌腺分泌酶原颗粒分泌酶原颗粒、轴突末梢、轴突末梢释放神经递质释放神经递质分泌物分泌物调节因子调节因子刺激信号:刺激信号:激素、神激素、神经递质经递质转运机制 转运载体 机体能量 浓度梯度 转运物质单纯扩散单纯扩散 顺顺 有机弱酸或弱碱有机弱酸或弱碱主动转运主动转运 +逆逆 营养物质营
12、养物质 促进扩散促进扩散 +顺顺 营养物质营养物质膜动转运膜动转运 +逆逆 大分子物质大分子物质药物通过生物膜的转运方式药物通过生物膜的转运方式三、胃肠道的结构与功能特点三、胃肠道的结构与功能特点(一一)胃胃柱状上皮细胞柱状上皮细胞1.特点:特点:有褶壁有褶壁,但,但无绒毛无绒毛;含有胃蛋白酶为主的;含有胃蛋白酶为主的酶酶类,盐酸类,盐酸;pH为为1.02.药物吸收:药物多被崩解、分散、溶解;药物吸收:药物多被崩解、分散、溶解;吸收有限吸收有限;弱酸性弱酸性药物易吸收,药物易吸收,(二二)小肠小肠 胃胃十二指肠十二指肠空肠空肠回肠回肠大肠大肠 1.特点:含环状褶壁特点:含环状褶壁,绒毛绒毛,微
13、绒毛微绒毛,表面积很大。表面积很大。2.药物吸收:药物的主要吸收部位药物吸收:药物的主要吸收部位,pH为为5.0-7.0,弱弱碱性药物碱性药物吸收的理想环境。吸收的理想环境。小肠绒毛示意图小肠绒毛示意图绒毛绒毛微绒毛微绒毛(三)大肠(三)大肠 比小肠粗而短,有皱纹,但没绒毛,药比小肠粗而短,有皱纹,但没绒毛,药物吸收有限。有直肠给药和结肠定位给药。物吸收有限。有直肠给药和结肠定位给药。第二节第二节 影响药物吸收的生理因素影响药物吸收的生理因素消化系统因素(掌握)消化系统因素(掌握)循环系统因素(掌握)循环系统因素(掌握)疾病因素(掌握)疾病因素(掌握)一消化系统因素一消化系统因素(一)胃肠液成
14、分与性质(一)胃肠液成分与性质.消化道各段不同的消化道各段不同的pH环境影响弱酸性和弱碱性药环境影响弱酸性和弱碱性药 物的吸收。物的吸收。胃胃小肠小肠大肠大肠pH为为1.0左右,弱酸性药物左右,弱酸性药物pH为为5.07.0左右,弱碱性药物左右,弱碱性药物pH为为8.38.4主动转运的药物的吸收不受消化道主动转运的药物的吸收不受消化道pH变化的影响。变化的影响。2.胃肠液中含有的胃肠液中含有的其它成分其它成分影响药物的吸收影响药物的吸收 (1)酶类酶类:胃蛋白酶、胰蛋白酶能分解多肽及蛋白质物质。:胃蛋白酶、胰蛋白酶能分解多肽及蛋白质物质。(2)胆盐胆盐:能增加难溶性药物的溶解度。:能增加难溶性
15、药物的溶解度。(3)粘多糖粘多糖-蛋白质复合物蛋白质复合物:与药物结合而干扰药物的吸收。:与药物结合而干扰药物的吸收。(4)不流动水层:不流动水层:是高脂溶性药物透膜吸收的屏障。是高脂溶性药物透膜吸收的屏障。可在制剂中加入适可在制剂中加入适量表面活性剂量表面活性剂(二)胃排空与胃空速率(二)胃排空与胃空速率1概念:胃内容物从胃幽门排入十二指肠的过程。概念:胃内容物从胃幽门排入十二指肠的过程。2.胃排空速率胃排空速率决定了药物到达肠道的速度,对药决定了药物到达肠道的速度,对药物的起效快慢、药效强弱、持续时间有显著影响物的起效快慢、药效强弱、持续时间有显著影响。如。如V-B2影响胃空速率的因素影响
16、胃空速率的因素 (1)胃内容物体积、粘度和渗透压胃内容物体积、粘度和渗透压 (2)食物的理化性质、组成食物的理化性质、组成 (3)药物的性质药物的性质(三)肠内运行(三)肠内运行分节运动:分节运动:是以环行肌为主的节律性收缩和舒张运动。分节是以环行肌为主的节律性收缩和舒张运动。分节运动的推进作用很小,它的作用在于使食糜与消化液充分混运动的推进作用很小,它的作用在于使食糜与消化液充分混合,便于进行化学性消化,为吸收创造良好的条件。合,便于进行化学性消化,为吸收创造良好的条件。蠕动蠕动:使经过分节运动作用的食糜向前推进一步,到达一:使经过分节运动作用的食糜向前推进一步,到达一个新肠段,再开始分节运
17、动,可发生在小肠的任何部位,近个新肠段,再开始分节运动,可发生在小肠的任何部位,近端蠕动速度大于远端。端蠕动速度大于远端。粘膜与绒毛的运动粘膜与绒毛的运动:由粘膜肌层收缩造成,利于药物充分吸:由粘膜肌层收缩造成,利于药物充分吸收。收。肠运动可促进固体药物的崩解分散,使肠液肠运动可促进固体药物的崩解分散,使肠液与药物充分混合,利于吸收。与药物充分混合,利于吸收。(四)食物的影响(四)食物的影响.延缓延缓或或减少减少药物的吸收药物的吸收影响胃空速率,增加粘度,吸收水分,药物扩散速度减慢,影响胃空速率,增加粘度,吸收水分,药物扩散速度减慢,从而延缓或减少吸收。(如对乙酰氨基酚)从而延缓或减少吸收。(
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