执业药师药学专业知识二考点皮肤科疾病用药.doc
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1、执业药师药学专业知识二考点皮肤科疾病用药资料仅供参考 执业药师药学专业知识二考点:皮肤科疾病用药 执业药师考试时间在10月13、14日,考生要好好备考,争取一次性经过考试!小编整理了一些执业药师的重要考点,希望对备考的小伙伴会有所帮助!最后祝愿所有考生都能顺利经过考试!更多精彩资料关注医学考试之家!皮肤科疾病用药1.皮肤寄生虫(疥疮、虱病)感染治疗药2.痤疮治疗药3.皮肤真菌感染治疗药4.外用糖皮质激素第一节皮肤寄生虫(疥疮、虱病)感染治疗药一、药理作用疥疮由疥螨引起林旦疗效最佳;其次:克罗米通、硫黄软膏、苯甲酸苄酯,被公认为特效药。1.林旦与疥虫和虱体体表直接接触后,透过体壁,引起神经系统麻
2、痹而死。2.克罗米通特异性杀灭疥螨麻醉疥螨的神经系统,使疥螨麻痹死亡。(二)典型不良反应长期大量使用林旦中枢神经系统毒性,诱发癫痫。二、用药监护()注意药品的正确应用(头、面颈部不可用药)一定要全身涂擦(从颈部以下),特别是皮肤皱褶部位,如手指间和足趾间,腋、腹股沟、阴肛部,女性乳下、男性阴囊及阴茎、远端甲下。经24h后,用温水洗去残留药物,1次治疗痊愈率可达90%95%。提倡2次治疗法第1次上药之后,经24h再涂。24h后必须洗去残余药物,避免体内吸收过多。如需再用,必须在第2次停药1周后才能再用。(二)监护药品的毒性(1)为预防林旦对肝、肾功能及中枢神经系统的损害在较大面积抓破处,最好不涂
3、。(2)硫黄长期大量局部用药,具有刺激性用时勿接触眼睛;可引起接触性皮炎(皮肤发红和脱屑)。第二节痤疮治疗药痤疮青春发育期,毛囊皮脂腺炎。与雄激素和痤疮丙酸杆菌感染有关。一、药理作用与临床评价1.非抗生素类抗菌药过氧苯甲酰和壬二酸。(1)过氧苯甲酰 强氧化剂。遇有机物分解出新生态氧而发挥杀菌除臭作用,可杀灭痤疮丙酸杆菌,并使皮肤干燥和脱屑。【注意】过氧苯甲酰1.能漂白毛发不宜用在有毛发的部位;与有颜色物品接触时,可出现漂白或褪色。2.避免用药部位过度日光照晒。(2)壬二酸直接抑制和杀灭皮肤表面和毛囊内的细菌;竞争性抑制产生二氢睾酮的酶过程,减少二氢睾酮所诱发的皮肤油脂过多;抗角质化作用,降低色
4、素沉着和减小黑斑病损伤。对轻中度痤疮者显著减少粉刺、丘疹和脓疱。2.抗角化药(1)维A酸调节表皮细胞的有丝分裂和细胞更新,使病变皮肤的增生和分化恢复正常,促进毛囊上皮更新。(2)异维A酸维A酸的异构体。缩小皮脂腺,抑制皮脂腺活性,减少皮脂分泌,以及减轻上皮细胞分化和减少毛囊中痤疮丙酸杆菌。对严重的结节状痤疮有高效用于重度痤疮(特别是结节囊肿型痤疮),毛发红糠疹。【注意】致畸作用妊娠期、儿童不宜使用。(3)阿达帕林维A酸类化合物。与维A酸细胞核受体有较高的亲和力,有强大抗炎作用,可抑制外周血液中多形白细胞的化学趋化,并抑制花生四烯酸转化为炎症介质白三烯。立即小结痤疮治疗药的机制TANG1.过氧苯
5、甲酰强氧化剂;2.壬二酸直接抑制和杀灭细菌;抑制二氢睾酮;抗角质化;3.维A酸调节表皮细胞的有丝分裂和细胞更新;4.异维A酸缩小皮脂腺;减轻上皮细胞分化;减少痤疮丙酸杆菌。5.阿达帕林与维A酸细胞核受体有较高亲和力,抑制白细胞化学趋化,抑制花生四烯酸转化白三烯。【附】痤疮的治疗原则(教材在本节开始部分):1.轻、中度局部治疗。2.中、重度局部+系统治疗。如:口服抗生素(四环素、米诺环素);女性可口服激素如孕酮和炔雌醇。(二)典型不良反应主要是异维A酸。皮肤或黏膜干燥、脱皮、鼻出血、头痛、肌肉与关节痛、血脂升高、肝脏转氨酶AST及ALT升高。妊娠期自发性流产及胎儿发育畸形。二、用药监护(一)针对
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