来曲唑与克罗米酚用于多囊卵巢综合征60例促排卵疗效比较.docx
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1、来曲唑与克罗米酚用于多囊卵巢综合征60例促排卵疗效比较【摘要】 目的:将来曲唑与克罗米酚分别用于多囊卵巢综合征60例,比较来曲唑及克罗米酚对卵泡发育及子宫内膜的影响。方法:选择PCOS 60例随机分成两组,各30例,均于月经来潮或撤退性出血第35天口服来曲唑 mg与克罗米酚100 mg,观察来曲唑与克罗米酚对卵泡发育及子宫内膜的影响。结果:出现优势卵泡来曲唑组26例,克罗米酚组11例;单卵泡发育来曲唑组22例,克罗米酚组3例;HCG注射日子宫内膜厚度来曲唑组 mm,克罗米酚组 mm。结论:来曲唑促排卵效果好,单卵泡发生率高,降低卵巢过度刺激综合征、多胎妊娠的发生率。【关键词】 不孕症;多囊卵巢
2、综合征;来曲唑;克罗米酚;促排卵;卵泡发育;子宫内膜 多囊卵巢综合征是临床上最常见的内分泌疾病,具有高度异质性,临床表现多样化。由于长期无排卵引起不孕,因此促排卵治疗成为PCOS患者的重要治疗手段。克罗米酚是临床最常用于PCOS患者的口服促排卵药物,经过多年的临床实践,仍有很多不足之处。来曲唑作为第3代芳香化酶抑制剂,已经在肿瘤领域得到应用,近来越来越多研究表明来曲唑在妇产科临床亦有广泛应用前景,本研究选择2005年8月2006年11月就诊于我生殖中心的PCOS患者60例,我们分别用来曲唑与克罗米酚治疗,比较两者对卵泡发育及子宫内膜的影响。 1 资料与方法 一般资料 多囊卵巢综合征60例年龄2
3、439岁,平均岁,均符合2003年鹿特丹ESHRE/ASRM的PCOS的诊断标准。她们均无肝肾功能及甲状腺功能异常,无高血压史,输卵管造影及丈夫精液均正常。方法 随机分成两组,来曲唑组30例,在月经来潮或撤退性出血第35天口服来曲唑 mg/d。克罗米酚组30例,在月经来潮或撤退性出血第35天口服克罗米酚100 mg/d。两组均由同一人操作阴道B超,于月经来潮第10天开始监测排卵。当至少有1个卵泡18 mm时,注射人绒毛膜促性腺激素5000 U或10000 U,记录人绒毛膜促性腺激素注射日患者的卵泡发育情况、及子宫内膜厚度。统计学方法 采用统计软件,进行2检验,所有计量资料均以xs表示,P示差异
4、有统计学意义。 2 结 果 两组患者卵巢对两种药物敏感性比较 服用来曲唑 mg/d 30例患者中相继出现优势卵泡26例,无反应4例。服用克罗米酚100 mg/d 30例中相继出现优势卵泡11例,无反应19例,通过2检验,两者比较差异有统计学意义,由此可见来曲唑可以提高对克罗米酚低反应的PCOS患者对促排卵药物的敏感性,促排卵效果明显优于克罗米酚。两组患者用药后卵泡发育情况比较 在服用来曲唑 mg/d出现优势卵泡26例中,单卵泡发育22例,出现2个卵泡发育4例,服用克罗米酚100 mg/d出现优势卵泡11例中,单卵泡发育仅有3例,其余均为多卵泡发育,其中有2例出现10个以上卵泡而放弃HCG注射,
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