医院信息化及电子政务实施建设的几个热点话题.pptx
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1、医院信息化建设的几个热点话题医院信息化建设的几个热点话题一、公立医院改革试点一、公立医院改革试点二、医院信息化几个热点领域二、医院信息化几个热点领域三、医院信息化建设需要关注的几个问题三、医院信息化建设需要关注的几个问题四、电子病历试点工作与评级四、电子病历试点工作与评级v一、公立医院改革试点工作医院改革三个领域医院改革三个领域内增活力内增活力加强内部管理加强内部管理 外加推力外加推力创新体制机制创新体制机制 上下联动上下联动完善服务体系完善服务体系 挖掘管理潜力挖掘管理潜力提高运行效率提高运行效率 服务模式服务模式-病人为中心病人为中心病人为中心病人为中心 管理模式管理模式-成本成本成本成本
2、/质控为中心质控为中心质控为中心质控为中心 分配制度分配制度-服务质量服务质量服务质量服务质量/患者满意患者满意患者满意患者满意度为核心度为核心度为核心度为核心 信息系统信息系统-电子病历为核心电子病历为核心电子病历为核心电子病历为核心四个分开;四个分开;理顺补偿机制理顺补偿机制良性竞争机制良性竞争机制优化结构布局优化结构布局加强社会监督加强社会监督环境环境-竞争竞争竞争竞争/约束约束约束约束分工协作机制分工协作机制医院医院医院医院/基层机构基层机构基层机构基层机构技术指导技术指导/培训培训分级医疗制度分级医疗制度基层首诊基层首诊基层首诊基层首诊/双向转诊双向转诊双向转诊双向转诊系统系统-效率
3、效率效率效率/水平水平水平水平2012医政工作要点(一)继续开展临床路径管理工作。进一步完(一)继续开展临床路径管理工作。进一步完善常见病种、重大疾病临床路径,制定下发善常见病种、重大疾病临床路径,制定下发部分病种县医院版临床路径,完善技术规范部分病种县医院版临床路径,完善技术规范和诊疗指南。在三级医院和有条件的二级医和诊疗指南。在三级医院和有条件的二级医院推进临床路径管理,规范临床诊疗行为,院推进临床路径管理,规范临床诊疗行为,控制不合理医疗费用控制不合理医疗费用(二)稳步推进以电子病历为核心医院信息化(二)稳步推进以电子病历为核心医院信息化建设工作。继续推进电子病历试点工作,利建设工作。继
4、续推进电子病历试点工作,利用信息化手段加强医疗质量管理与控制,促用信息化手段加强医疗质量管理与控制,促进医院内部医疗信息安全共享;探索建立区进医院内部医疗信息安全共享;探索建立区域卫生信息平台,促进同级医疗机构之间信域卫生信息平台,促进同级医疗机构之间信息共享,探索医院电子病历与居民电子健康息共享,探索医院电子病历与居民电子健康档案相衔接。深入开展医院电子病历系统应档案相衔接。深入开展医院电子病历系统应用水平分级评价,引导医疗机构合理建设电用水平分级评价,引导医疗机构合理建设电子病历系统。规范远程医疗服务子病历系统。规范远程医疗服务2012医管工作要点二、组织开展医院评审评价,建设优质医院(一
5、)完善医院评审评价政策制度。(一)完善医院评审评价政策制度。(二)指导开展医院评审评价。(二)指导开展医院评审评价。(三)加强医院日常监管与评价工作。(三)加强医院日常监管与评价工作。建立医院监管评价信息平台,深入推进应用疾病诊断相关分组(DRGs)。三、协助推进公立医院改革和县级医院综合改三、协助推进公立医院改革和县级医院综合改革革六、推动远程医疗建设,促进医院信息化工作六、推动远程医疗建设,促进医院信息化工作 推进远程医疗会诊系统建设项目,加快工作进度。推进远程医疗会诊系统建设项目,加快工作进度。建立完善部属(管)医院与西部地区医院、三级医建立完善部属(管)医院与西部地区医院、三级医院与县
6、级医院间的远程会诊关系,建立考核评价体院与县级医院间的远程会诊关系,建立考核评价体系,调动各方面的积极性。大力推动县级医院与城系,调动各方面的积极性。大力推动县级医院与城市三级医院开展远程医疗活动,逐步实现远程会诊、市三级医院开展远程医疗活动,逐步实现远程会诊、远程诊断、远程检查和信息共享等,充分发挥优质远程诊断、远程检查和信息共享等,充分发挥优质医疗资源的辐射作用。充分发挥远程会诊系统的作医疗资源的辐射作用。充分发挥远程会诊系统的作用。用。加强对医院信息化工作的指导和管理。研究制加强对医院信息化工作的指导和管理。研究制定医疗服务信息监管的总体框架,遴选确定医疗服定医疗服务信息监管的总体框架,
7、遴选确定医疗服务监管信息指标,初步建立医疗服务监管信息系统务监管信息指标,初步建立医疗服务监管信息系统和信息报送评价制度。和信息报送评价制度。二、医院信息化几个热点领域二、医院信息化几个热点领域10医院信息化我国医院信息系统的发展阶段区域卫生信息系统医院临床信息系统医院管理信息系统许多地区进行规划40城市医院探索建立临床信息系统80县以上医院基本实现我国医院信息化建设发展机遇期11医院信息系统应用成熟度曲线12医院信息系统技术成熟度曲线第一、卫生信息资源规划第一、卫生信息资源规划v国家十二五卫生信息发展规划v各地卫生信息发展规划v卫生部有关部门信息发展规划第二、卫生信息标准化第二、卫生信息标准
8、化v组织:卫生部信息标准专业委员会、中国卫生信息学会信息标准专业委员会、电子病历标准委员会、HL7、IHE等v陆续发布相关标准:卫生信息数据元标准化规则、卫生信息数据分类与编码规则、卫生信息数据模式描述指南、卫生信息数据集元数据规范第三、临床路径信息化建设第三、临床路径信息化建设v第第1要点:质量数据导向要点:质量数据导向(从流程监管指标反向设定质(从流程监管指标反向设定质量表达数据采集范围,可自由扩展,支持院外监管)量表达数据采集范围,可自由扩展,支持院外监管)v第第2要点:路径准入审核要点:路径准入审核(支持诊断、年龄、性别、并发症等(支持诊断、年龄、性别、并发症等路径条件准入审核)路径条
9、件准入审核)v第第3要点:任务与节点绑定要点:任务与节点绑定-与时间游离与时间游离(路径标准化(路径标准化的工作任务直接与节点绑定关联,节点与路径时间灵活关的工作任务直接与节点绑定关联,节点与路径时间灵活关联,有弹性的临床路径)联,有弹性的临床路径)v第第4要点:规范要点:规范ICD10疾病编码和疾病编码和ICD9-CM3手术手术编码编码(建立科室级内部统一扩展机制如左右双侧等,清理建立科室级内部统一扩展机制如左右双侧等,清理重复和错误编码)重复和错误编码)v第第5要点:流程设计支持与多个要点:流程设计支持与多个ICD10编码关联编码关联(一对一,(一对一,一对多,支持主诊断流程与混合诊断流程
10、)一对多,支持主诊断流程与混合诊断流程)v第第6要点:建立流程分支路径管理体系要点:建立流程分支路径管理体系(1 1级分支、级分支、2 2级分支、级分支、3 3级分支和退出机制,级分支和退出机制,“必需与可选必需与可选”复合检查用药流程,复合检查用药流程,“传统与微创传统与微创”复合手术方案)复合手术方案)v第第7要点:建立流程变异常见原因标准库要点:建立流程变异常见原因标准库(预警原因、修改(预警原因、修改医嘱和调整流程常见原因,支持流程缺陷分析与干预设计)医嘱和调整流程常见原因,支持流程缺陷分析与干预设计)v第第8要点:建立流程监管(危机值)预警体系要点:建立流程监管(危机值)预警体系(医
11、生级、科医生级、科室级、医院级、地区级、国家级)室级、医院级、地区级、国家级)v第第9要点:建立流程质量比较机制要点:建立流程质量比较机制(支持路径质量比较和基(支持路径质量比较和基于病案首页的流程质量指标比较监测,通过基准值比较)于病案首页的流程质量指标比较监测,通过基准值比较)v第第10要点:注重收集循证医学证据要点:注重收集循证医学证据17第四、临床信息系统与电子病历第四、临床信息系统与电子病历信息监督信息监督减少医疗减少医疗差错差错电子病历电子病历EMREMR临床路径应用临床路径应用医学影像存储与传输系统医学影像存储与传输系统PACSPACS检验检验标本条码化管理标本条码化管理实验室全
12、面自动化实验室全面自动化(Total Laboratory Automation,TLA(Total Laboratory Automation,TLA)第五、物联网的定义第五、物联网的定义p欧盟关于物联网的定义(Internet of Things:Strategic Research Roadmap,CERP-IoT SRA,first presentation 16 September 2009)物联网是未来互联网的一部分,能够被定义为基于标准和交互通信协议具有自配置能力的动态全球网络设施,在物联网内物理和虚拟的“物件”具有身份、物理属性、拟人化、使用智能接口并且无缝综合到信息网络中。p
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