ICU常用药.doc

ICU常用药常用镇静药品作用、副作用、用法咪达唑仑注射液 商品名力月西 5mg/5ml 是一种中效镇静药较常见的不良反响：嗜睡；幻觉负荷剂量可引起呼吸抑制，血压下降，尤其是血流动力学不稳定的患者 常用剂量、用法：负荷剂量： 20mg咪达唑仑+30ml 0.9%氯化钠 静脉泵入 50mg咪达唑仑 0.04-0.2mg/(kg.h)静脉泵入 盐酸右美托咪定注射液 商品名艾贝宁 200ug/2ml 是一种兼具良好镇静与镇痛作用的药物 副作用：低血压，心动过缓，口干 (对于清醒病人相对较平安)常用剂量、用法： 400ug右美托咪定+ 46ml 0.9%氯化钠 静脉泵入丙泊酚注射液1% 500mg/50ml丙泊酚注射液2% 50ml/1g丙泊酚中长链脂肪乳 50ml/1g是一种半衰期短，停药后清醒快的短效镇静药，ICU而言，常作为重症监护病人接受机械通气时的镇静。诱导期可出现暂时性呼吸抑制、心动过缓、低血压、恶心的表现3岁以下儿童不推荐使用常用剂量、用法：丙泊酚注射液1% 50ml 静脉泵入 丙泊酚注射液2% 50ml 静脉泵入 丙泊酚中/长链脂肪乳1g 静脉泵入 常用镇痛药品作用、副作用、用法氟比洛芬酯注射液 商品名凯纷 50mg/5ml 作用：用于术后及癌症的镇痛 一般不良反响：恶心，呕吐，嗜睡，畏寒，血压升高，心悸。极少数出现转氨酶升高。 常用剂量、用法： 200mg氟比洛芬酯+30ml 0.9%氯化钠 静脉泵入 50mg氟比洛芬酯 滴斗入缓慢给药 地佐辛注射液 商品名加罗宁 5mg/1ml 作用：用于镇痛 不良反响：恶心，呕吐，头晕 常用剂量、用法：20mg地佐辛+46ml 0.9%氯化钠 静脉泵入枸橼酸芬太尼注射液 0.1mg/2ml 作用：一种较为廉价的强效镇痛药物 负荷剂量后可在用药后3-4小时出现迟发的呼吸抑制常用剂量、用法： 0.2mg枸橼酸芬太尼+ 46ml 0.9%氯化钠 静脉泵入 酒石酸布托菲诺注射液 1ml:1mg 作用：用于治疗各种癌性疼痛、手术后疼痛主要为嗜睡、头晕、恶心和或呕吐 常用剂量、用法： 4mg酒石酸布托菲诺+46ml 0.9%氯化钠 静脉泵入常用高浓度电解质药品作用、副作用、用法氯化钾注射液 10ml/支 作用：补钾静脉滴注浓度较高，速度较快或静脉较细时，易刺激血管，引起疼痛常用剂量、用法： 30ml 10%氯化钾 + 20ml 0.9%氯化钠中心静脉泵入 尿量在30ml/h以上考虑补钾，每日3g，浓度0.3%即500ml载液中参加10%氯化钾不能超过15ml【严禁外周小静脉推注、泵入】浓氯化钠注射液 10ml/支 作用：补钠输液过多过快可导致水钠潴留，引起水肿，血压升高，严重致高钠血症，甚至出现左心衰常用剂量、用法： 30ml 10%氯化钠+ 20ml 0.9%氯化钠 中心静脉泵【严禁外周小静脉推注、泵入】常用剧毒药品作用、副作用、用法盐酸哌替啶注射液 2ml/100mg 枸橼酸芬太尼注射液 2ml/0.1mg盐酸吗啡注射液 1ml/10mg盐酸布桂嗪注射液 2ml/100mg强效镇痛止痛药 常用剂量、用法：科室常用杜非半量：50mg盐酸哌替啶+25mg盐酸异丙嗪 肌肉注射根据医嘱选择给药途径，肌注或静脉泵入、静脉推注常用急救药品作用、副作用、用法抗休克、升压药中心静脉泵入盐酸多巴胺 20mg/2ml 作用： 休克、低血压、心功不全 副作用：药液外渗引起局部组织坏死,常规中心静脉泵入，过量时可出现血压升高，心律失常 常用量、方法：200mgKg3多巴胺+ 30ml 0.9%氯化钠 静脉泵入 多巴酚丁胺 20mg/2ml 作用： 休克、低血压 副作用：急性肺水肿、心动过速、外渗致组织坏死、心律失常常用量、方法： 200mg多巴酚丁胺+ 30ml 0.9%氯化钠 静脉泵入、抗休克、升压药 中心静脉泵入 去甲肾上腺素 又名正肾 2mg/1ml 作用：心跳骤停复苏后血压维持 副作用：可致心率增快，药液外渗可使局部组织坏死 常用量、方法： 4mg去甲肾上腺+ 48ml 0.9%氯化钠 静脉泵入异丙肾上腺素 1mg/2ml 作用：心源性、感染性休克，房室传导阻滞，心跳骤停 副作用：口干、心悸常用量、方法： 1mg异丙肾上腺素+48ml 0.9%氯化钠 静脉泵入阿托品 0.5mg/1ml适应症：内脏绞痛，麻醉前给药，散瞳，心率过缓，有机磷中毒，抗休克 副作用：口干、心率加速、瞳孔轻度扩大常用量，方法：静脉注射或静脉推注 0.5mg/次 肾上腺素 又名付肾 1mg/1ml 适应症：过敏性休克，支气管哮喘、心跳骤停 副作用：心悸、头疼、振颤、过量可致血压升高、心律失常 常用量、方法：肌肉注射或静推 0.5-1mg/次降压药硝酸甘油 5mg/1ml 作用：降血压，也可用于冠心病心绞痛的治疗 副作用：低血压的表现 头痛 面红常用量、方法：20mg硝酸甘油+ 46ml 0.9%氯化钠 静脉泵入 治疗扩冠剂量通常0.5ml/H泵入乌拉地尔 25mg/5ml 作用：重度高血压，高血压危象副作用：心悸、头痛、烦躁、上胸部压迫感及呼吸困难 常用量、方法：200mg乌拉地尔+ 10ml 0.9%氯化钠 静脉泵入盐酸乌拉地尔 25mg/5ml 作用：重度及极重度高血压、难治性高血压以及高血压危象 副作用：口干、心悸常用量、方法： 200mg盐酸乌拉地尔+ 10ml 0.9%氯化钠 静脉泵入硝普钠 50mg/支作用：适用于其他降压药物无效的高血压危象，如高血压脑病等的降压 常用方法：硝普钠50mg+5%葡萄糖注射液单通路避光泵入，且必须有5%葡萄糖注射液的载液匀速静滴，防止静推强心剂去乙酰毛花苷西地兰 0.4mg/2ml常用量，方法：0.4-0.6mg(1-1.5支) 用5%葡萄糖稀释至10-20ml后缓慢静推，或滴斗(通常不得少于20min) 适应症：心功能不抗心律失常药利多卡因 40mg/2ml 适用于室性心律失常1-1.5mg/kg，作为首次负荷剂量静推2-3min，必要时5min可重复，1H不超过300mg我科常用于床旁气管切开，大静脉置管等的外表麻醉盐酸艾司洛尔 0.2g/ml适用于心房颤抖、心房扑动时的控制心率、窦性心动过速 常用量，方法：1g盐酸艾司洛尔注射液+0.9%氯化钠40ml 静脉泵入盐酸胺碘酮 0.15g/3ml适用于严重的室性心律失常常用量，方法：0.3g盐酸胺碘酮+5%葡萄糖44ml 静脉泵入止血药我科常用止血三联：酚磺乙胺 3g+氨甲苯酸0.3g+维生素K1 30g+0.9%氯化钠100ml静滴 注射用血凝酶立芷血 1ku/支 遵医嘱滴斗注射用血凝酶巴曲亭 1ku/支 遵医嘱滴斗激素类地塞米松 5mg/1ml常用量，方法： 5-10mg/次 滴斗适应症：各种过敏性疾病，严重感染和中毒，系统性红斑狼疮，恶性肿瘤，危重病人抢救甲强龙 40mg/支 80mg/支 500mg/支常用量，方法：根据医嘱剂量滴斗/静滴 适应症：主要用于急性肾上腺皮质功能不全、手术休克等；亦可用于抑制免疫作用 注射用甲泼尼琥珀酸钠 400mg 0.9%氯化钠注射用 100ml 静滴 扩容药适用于各种手术、外伤的失血、休克等的补液胶体液有：低分子右旋糖酐、羟乙基淀粉注射液、聚明胶肽、琥珀酰明胶注射液脱水利尿药甘露醇 作用：起效快，作用时间短，30分钟达顶峰，维持在4-6小时。通常30min内滴注250ml。此药外渗可致组织水肿、皮肤坏死。 甘油果糖 作用：与甘露醇相比，本药起效慢，2小时达顶峰，降颅压可持续6-8小时，通常可与甘露醇交替使用。静脉滴注250ml需滴注1-1.5小时。医嘱示：甘露醇注射液 125ml续静滴- 9-21- 1/12小时 甘油果糖注射液250ml 续静滴-15-3 -1/12小时呋塞米 20mg/2ml托拉塞米 10mg/2ml 滴斗/静推 布美他尼 0.5mg/2ml肌松剂维库溴氨/派库溴氨 4mg/支适用于横纹肌松弛；全麻时的气管插管及手术中的肌肉松弛；“人机对抗情形等使用时应给病人机械通气使用时，应给予病人足够的镇静和镇痛剂，否那么病人会有濒死感使用肌松剂的病人，应严密观察肌张力恢复情况嘱病人用力握手等需单通路输注的药物伊曲康唑注射液 25ml/0.25g：适用于真菌疾病治疗如曲霉菌、念株菌【伊曲康唑有自己独立0.9%氯化钠注射液，输完此药必需更换输液器】 利奈唑胺注射液 300ml/0.6g:适用于耐万古霉素阳性菌引起的感染，包括菌血症 醋酸卡泊芬净 50mg或70mg/支：适用于其他治疗无效或不能耐受的侵袭性曲霉菌感染。本品约需1小时静脉缓慢输注 两性霉素B 25mg/支：抑制真菌生长，用于治疗严重的深部真菌引起的内脏或全身感染。毒性较大可有发热、寒战、头痛等不良反响。【本品需避光输注，输液速度大于6小时】其它特殊药物替考拉宁 与脂肪乳类药物(PN/丙泊酚)同一通路发生反响 即所有白色乳剂类药物人纤维蛋白原/凝血酶原复合物 0.5g /支使用前将本品及灭菌注射用水预温至30-37，然后注入预温的灭菌注射用水约25ml，置30-37水浴中，使制品全部溶解切忌剧烈振摇以免蛋白变性。输注时用带有滤网装置的输液器进行输注，一般60滴/分左右。普通胰岛素浓度 浓度：0.1ml=4单位 常规20ml0.9%氯化钠注射液+20单位普通胰岛素假设泵速10ml/h以上时，逐级汇报至护士长、二线医生，并将加测血糖的频次遵医嘱执行非常规胰岛素浓度：2U/ml，泵速20ml，血糖值20mmol/L时，在上述处理措施的根底上，要与二线医生共同核对后双签名，并在特护单上记录。注射泵的泵身和泵管前端需用红色特殊标识标记。 内容总结1ICU常用药常用镇静药品作用、副作用、用法咪达唑仑注射液 商品名力月西 5mg/5ml 是一种中效镇静药较常见的不良反响：嗜睡