为老年人应用眼、儿、鼻等外用药.doc
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1、为老年人应用眼、儿、鼻等外用药为老年人应用眼、耳、鼻等外用药学习目标了解常用外用药的相关知识掌握滴眼剂、滴鼻剂、滴耳剂等外用药的使用方法能为老年人应用眼、耳、鼻等外用药知识要求一、 外用药概述通过皮肤、五官的贴、涂、洗、擦、敷等方法给药,给药后在局部起到保护作用和治疗作用,或经皮吸收发挥全身作用的药物统称外用药。根据给药途径外用药分为皮肤用药、滴耳剂、滴鼻剂、滴眼剂、腔道用药等类型。下面主要介绍滴眼剂、滴鼻剂、滴耳剂等外用药及其使用方法。二、 滴眼剂、滴鼻剂、滴耳剂等外用药的使用方法1. 滴眼剂、眼膏的使用方法(1) 滴眼剂滴眼剂(见图2-14)指药物制成供滴眼用的溶液,眼膏和眼用凝胶一般也属
2、于滴眼剂的范畴。由于滴眼剂属于灭菌制剂,由结膜直接吸收,因此使用滴眼剂时一定要注意手部卫生。上错药会带来严重后果,因此要认真核对药瓶上的姓名、药名、用法、给药途径、给药时间、药品质量和有效期;应先将药瓶摇一摇,如果发现药液浑浊和絮状团块,表明药水已被污染,切勿再用。为了保证疗效,上药前应清洗干净眼部分泌物,告知老年人如何配合。上药时避免交叉感染,两眼都滴药时,先滴健眼、后滴病眼,先滴病情轻眼、后滴病情重眼。操作过程中注意瓶塞口、瓶口不可触及任何东西(包括眼见、睫毛),以免造成老年人不适合污染药液。如数种药同时使用,中间须间隔510分钟。有些药液经角膜吸收后可引起心血管和呼吸系统的毒性,因此在用
3、药过程中要注意观察老年人全身反应。(2) 眼膏为了增加眼部用药与眼表结构的接触时间,可选用眼膏(见图2-15)。在角膜受损时用眼膏可起到润滑和衬垫作用,能有效地减轻眼部的刺激症状。在上药前,应先将瓶口剪开,剪刀、瓶口须消毒,瓶口要少剪一些,只露出一小孔。点药完毕,应将眼药瓶盖紧,置于通风阴凉处保存。2. 滴鼻剂滴鼻剂(见图2-16)是在鼻腔内使用,经鼻黏膜吸收而发挥局部和全身作用的制剂,剂型有滴剂、喷雾剂等。滴药前先将鼻涕等分泌物排出,如果鼻腔内有干痂,应先用干净棉签蘸温盐水浸软、取出并擦拭干净后再滴药。滴药前先吸气,头尽量向后仰,使药液尽量达到较深部位,充分发挥药效;通常每次滴药23滴,注意
4、瓶壁不要碰到鼻黏膜,滴药后仰卧12分钟再坐起,如果药液流入口腔可将其吐出并漱口。3. 滴耳剂滴耳剂(见图2-17)是用于耳道内的液体制剂,主要用于耳道感染或急缓的局部治疗。滴药前用棉签先将耳道内的分泌物擦拭干净,以保证疗效。滴药时,先将药瓶在手中握一会儿,当药液温度与体温接近时摇匀后使用,以免引起内二反应。一般每次用药510滴或遵医嘱,每日2次。滴药后须轻轻地抚柔、压迫耳廓,使药液进入中耳腔,保持原位35分钟后,再滴另一只耳朵。注意观察滴药后老年人是否有刺痛或烧灼感,通常连续用药3天患耳仍疼痛则应停药就医。技能要求1为老年人滴眼药水技能操作步骤与流程准备工作-评估沟通-核对-清洁眼部-悬滴药液
5、-闭眼吸收-整理用物步骤1 准备工作(1) 护理员衣帽整洁,修剪指甲、洗手、戴口罩。(2) 用物包括:给药单、眼药水、干净纸、棉签、污物杯。步骤2 评估沟通(1) 护理员向老年人解释操作的目的和配合的方法,以取得老年人的合作。(2) 护理员应评估老年人的身体状况,以确认是否可进行滴眼药水的操作。步骤3 核对护理员带着用物至老年人床旁。(1) 检查核对老年人姓名,核对药瓶上的姓名、药品名称、给药途径、用法、给药时间、药品质量和有效期。(2) 确认是滴左、右眼还是双眼滴药。步骤4 清洁眼部(1) 护理员协助老年人取仰卧位或坐位,先用棉签拭净眼部分泌物,嘱老人头略后仰,眼往上看,如图2-18所示。(
6、2) 拔开瓶塞,应将瓶塞侧面或瓶塞口向上,最好将其置放于一张干净纸或器皿上。步骤5 悬滴药液(1) 护理员左手(或用干净棉签)向下轻轻拉下老年人的眼睑并固定。(2) 右手持眼药水瓶、摇匀,距眼约23厘米将眼药水滴入下结膜内12滴,如图2-19所示。(3) 轻提上眼睑,使结膜内充盈药液。步骤6 闭眼吸收护理员嘱咐老年人轻轻闭上眼,轻轻转动眼球,用消毒棉签为老年人拭去眼部外溢药液,作为医疗垃圾放入污物杯中。步骤7 整理用物(1) 滴药完毕,整理用物,协助老人取舒适卧位。(2) 观察、询问老年人无不适后离开。(3) 清理用物,处理污物,洗手、记录。注意事项1. 护理员使用滴眼液前应先混匀药液。2.
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