口腔眼耳鼻喉保健及儿童常见传染病.pptx
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1、第一部分第一部分儿童口腔保健基本知识儿童口腔保健基本知识第二部分第二部分儿童口腔疾病儿童口腔疾病Part1(一)(一)龋齿儿童最常儿童最常见的牙病的牙病Part2Part1Part3细菌是龋病发生的必要条件病因病因细菌菌食物残渣食物残渣发育不良育不良不洁的口腔环境是龋齿发生的温床畸形的结构更易导致龋齿浅龋亦称釉质龋初期于平滑面表现为脱矿所致的白垩色斑块,以后因着而呈黄褐色,窝沟处则呈浸墨状弥散,一般无明显龋洞,仅探诊时有粗糙感,后期可出现局限于釉质的浅洞,无自觉症状,探诊也无反应。症状中龋龋坏已达牙本质浅层,临床检查有明显龋洞,可有探痛,对外界刺激(如冷、热、甜、酸和食物嵌入等)可出现疼痛反应
2、,当刺激源去除后疼痛立即消失,无自发性痛。症状深龋龋坏已达牙本质深层,一般表现为大而深的龋洞,或入口小而深层有较为广泛的破坏,对外界刺激反应较中龋为重,但刺激源去除后,仍可立即止痛,无自发性痛。症状对全身健康的影响1.影响生长发育。由于龋齿疼痛,以及乳牙龋坏早失,导致咀嚼功能降低,胃肠消化吸收减弱,造成机体营养不良,生长发育受到影响。危害危害对全身健康的影响危害危害2.引起感染性疾病。儿童龋齿引起根尖周围感染时,往往成为感染病灶,造成全身性感染,与此有关的疾病有扁桃体炎、风湿热、肾炎、心肌炎等病。对全身健康的影响危害危害3.造成面部发育不对称。龋齿疼痛,造成偏侧咀嚼习惯,失去了正常应力刺激后,
3、颌骨的正常发育受到影响,可造成颌面部轻重不等的畸形。从小注意口腔卫生儿童牙科专家贝弗利拉金特博士表示,孩子长出第一颗牙时,就该给他刷牙。可见从小培养孩子的刷牙习惯非常重要。家长应该起到榜样作用,让孩子养成养成早晚刷牙,有效刷牙,饭后漱口的习惯。并且要注意言传身教,自身从思想上重视牙齿健康。很多家长因为教儿刷牙非常困难,孩子长大还会换牙,不予重视。但保持孩子口腔卫生绝非小事,必须严格要求,马虎不得。预防防纠正孩子的不良习惯孩子小自律性差,有的会不自觉地咬手指,吮唇、舐舌,张口呼吸,偏侧咀嚼等。这些习惯会造成儿童的牙颌畸形。一旦发现,家长应给予及时纠正。特别注意避免“奶瓶龋齿”。儿科医生和牙医一直
4、告诫家长,不要让孩子含着奶瓶睡觉。长期使用奶嘴会危害牙齿健康,用力吮吸奶嘴会影响孩子上下牙排列的整齐性,乃至影响嘴形。专家建议,孩子两岁时应告别奶嘴。预防防合理膳食的结构经常吃不同类食物如水果、乳制品、谷物、蔬菜、肉、蛋类等富含维生素、钙、磷、氟的食物,少食含糖量高的食物,平衡膳食有助于孩子的牙齿健康。预防防定期拜访牙医每半年带孩子去找牙医进行口腔检查,不要等到牙齿痛了才去,如果经常找牙医看看,每次看牙不痛,那么小朋友也不会害怕牙医了,而且对小朋友终身有益!美国疾控中心一份报告称,及早展开口腔卫生防护措施,既有益健康又节约医药费。与其他孩子相比,1岁时就开始口腔健康保护的孩子,5年后看牙医的费
5、用降低40%。预防防Part1(二)急性出血性(二)急性出血性结膜炎膜炎“红眼病眼病”病原体病原体本病病原为微小核糖核酸病毒科中的新型肠道病毒70型或柯萨奇病毒A24型变种。两种病毒引起的急性出血性结膜炎临床表现基本相同,两者不能区别。病因病因传播方式是接触传染。主要通过患眼-手-物品-手-健眼,患眼-水-健眼的方式进行传播,前者为家庭、同学、同事之间的传播方式,如接触患者或接触患者使用过的生活用品,与患者公用洗脸毛巾、脸盆等,或者接触患者摸过的东西,如门把、生产工具、娱乐玩具等;后者为污水、家庭之间的传播途径。传播方式播方式潜伏期很短,接触传染源后2小时48小时内双眼可同时或先后发病。自觉眼
6、不适感,1-2 小时即开始眼红,很快加重。患者具有明显的眼刺激症状,表现为刺痛、砂砾样异物感、烧灼感、畏光、流泪。眼睑水肿,睑、球结膜高度充血。症状症状畏光眼分泌物初为水样、浆液性,重者带淡红血色,继而为粘液性。睑结膜、穹隆部有时见滤泡,偶有伪膜形成。耳前淋巴结肿大,有压痛。偶见轻度虹膜炎。急性出血性结膜炎患者一般无全身症状,少数人有发热、咽痛等上感症状。症状症状结膜炎多是接触传染,故应提倡勤洗手,避免随意揉眼。提倡流水洗脸,毛巾、手帕等物品要与他人分开,并经常清洗消毒。预防防()要注意隔离,患儿的洗练用具如脸盆,毛巾,手帕等物要专用,用后要浸泡消毒。()与眼病接触过的用具最好煮沸和开水浸泡消
7、毒,接触患儿后的手必须严格消毒。()让孩子不用手揉眼睛。()不要把患儿带到浴室,游泳池,儿童乐园等公共场所,以免传染他人。患病后的患病后的处置置Part1(三)沙眼(三)沙眼不是沙子的杰作不是沙子的杰作沙眼是由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎,因其在睑结膜表面形成粗糙不平的外观,形似沙粒,故名沙眼。本病是由沙眼衣原体感染引起的一种慢性传染性疾病。病因病因本病病变过程早期结膜有浸润(颗粒感);晚期由于受累的睑结膜发生瘢痕,以致眼睑内翻畸形,加重角膜的损害。重症沙眼常发生后遗症与并发症,危害视力,常见的有睑内翻及倒睫、沙眼性角膜溃疡、上睑下垂、沙眼性眼干燥症、泪道阻塞及慢性泪囊炎、睑球粘连
8、和角膜浑浊。危害危害眼睑内翻畸形角膜浑浊沙眼衣原体对大环内酯类抗菌药物敏感。局部可滴用0.1%利福平或15%磺胺醋酰钠滴眼液,晚上用红霉素软膏。急性期或严重的沙眼应全身应用抗生素治疗,可口服红霉素。手术治疗主要用于眼部并发症,如严重的内翻倒睫、化脓性淋巴结炎等治治疗预防沙眼很重要的一点是培养儿童良好的个人卫生习惯,不要脏手和不干净的衣巾揉眼睛。在理发室和浴室不要用未消毒的毛巾及洗脸用具。做到毛巾脸盆分开使用,一人一巾,洗脸毛巾用后要挂在通风处,并经常用肥皂洗,开水烫,放在太阳下晒干。预防防Part1(四)化(四)化脓性中耳炎性中耳炎宝宝疼,但是宝宝不宝宝疼,但是宝宝不说中耳炎是最常见的一种耳部
9、疾病,其中化脓性中耳炎多见。儿童抵抗力弱,中耳周围骨壁薄,中耳通向咽喉部的咽鼓管较成年人的短,粗,直,细菌容易入侵,这些都是造成中耳炎的原因。病因病因结构差异构差异引起中耳炎的多为化脓菌,如葡萄球菌、链球菌等。当小儿营养不良,受凉、感冒,鼻炎或鼻窦炎,或游泳时呛水后,病菌侵入的途径中,经咽鼓管进入中耳,诱发中耳炎。病因病因细菌入侵菌入侵患儿常表现为不明原因的搔耳、摇头、哭闹不安;耳深部疼痛明显,吞咽及咳嗽时耳痛加重,伴有听力减退和耳鸣现象;有时可发生耳后部红肿,不让触摸。但有很大部分患儿临床表现不明显。症状症状教育较大儿童的正确擤鼻方法;给小的儿童喂奶取坐位,防止呛奶;预防传染性疾病病;对急性
10、化脓性中耳炎要及时彻底治疗。预防防Part1(五)口角炎(五)口角炎宝宝嘴宝宝嘴烂了了机械因素牙齿位置不合适,致使上唇压叠于下唇,口角发生皱褶,该处黏膜经常处于浸渍中。病因病因感染因素病原菌多为低毒性的化脓球菌或白色念珠菌。流涎病浸润口角;咬指、咬笔杆等也可引起该病。病因病因营养缺乏随着生活水平提升,如今由于营养缺乏所致的口角炎少见了。但儿童偏食厌食,铁、蛋白质供给不足,多种维生素缺乏,如烟酸、维生素B6等均可致本病。病因病因最初为唇干燥,口角处红斑、水肿、渗液、结痂。转入慢性时局部表现为双侧口角湿白色,皲裂、粗糙脱屑伴有以口角向外的放射性皱纹。症状症状早期早期、结痂若由营养不良、贫血、核黄素
11、缺乏引起,可伴有口腔、舌及阴部黏膜损害,如光面舌、阴囊皮肤发红及相应的全身症状。若自觉有烧灼感,口角及其周围可出现脓疱,多与化脓球菌感染有关。症状症状后期后期预防宝宝“烂嘴角”,重在教育孩子不偏食和不挑食。预防防保护好口唇皮肤,口唇发干时,不妨涂少许甘油、油膏,防止干裂发生,注意不要用舌头去舔,如果用舌头去舔,唾液中的钠氯、淀粉酶、溶菌酶等在嘴角处残留,形成一种高渗环境,导致局部越发干燥,从而发生糜烂。预防防舌头去舔口唇甘油、补锌可以治疗口角炎。补锌增加体内的锌含量,从而使体内有足够的锌参与机体的代谢,充分治疗口角炎。对于小孩来说,日常补锌以服用补锌制剂为主。还可以适当吃一些含锌量高的食物,比
12、如牡蛎、蛋类、瘦肉和动物肝脏等。预防防Part1(六)鼻出血(六)鼻出血出血无小事出血无小事儿童鼻腔黏膜血管很丰富,有些地方汇集成血管网,血管弯曲扩张,在鼻部受外伤以及打喷嚏时,都可使曲张的血管破裂而出血,如跌跤,暴力等。鼻出血的常见原因是外伤。病因病因外科因素外科因素此外,还有内科疾病如风湿热,痢疾,伤寒,麻疹等,血液病如血友病,白血病,血小板减少性紫癜等,还有维生素,等缺乏症。病因病因内科因素内科因素发生鼻出血时,紧张或大哭,用力揉擦鼻子等都会加重出血,应立即将儿童抱起取半卧位,大龄儿童可采取直立或直坐位,但不要低头或采用后仰位。用冷毛巾或毛巾内包冰块放在前额和后劲部,都有利于止血。处理理
13、用上述方法处理仍不止血,应立即去医进一步检查是否有全身性疾病,如每次出血量不多,但经常发生鼻出血,则亦应在出血时或出血后立即去医院检查。出血后数小时或数日内,鼻黏膜伤未愈合,要避免剧力运动和挖鼻。处理理应立即去医进一步Part1(六)(六)变应性鼻炎性鼻炎过敏!敏!过敏!敏!变应性鼻炎常以植物花粉为过敏源,又称花粉症,每到花粉播撒期即有典型症状,花期一过,不治而愈;常年性变应性鼻炎由于人起居密切相关的过敏源引起,如室内尘土,螨虫.真菌.棉絮等吸入性过敏源或牛奶,鸡蛋,鱼虾,水果等食入性过敏源,还有少见的如化妆品,千维织物,化学制剂等。病因病因阵发性喷嚏发作,每次多为连续性,少则个,多则十几个;
14、大量清水样鼻涕;鼻塞,程度轻重不一;多数患者有鼻痒,季节性鼻炎有眼痒和结膜充血;部分患者嗅觉减退。症状症状应立即去医进一步.避免与过敏源接触。.抗过敏药物。.免疫学脱敏疗法。处理理儿童常见传染病的管理儿童常见传染病的管理一、传染病概述二、学校及托幼机构常见传染病简介三、学校及托幼机构传染病预防和控制要点内容内容:传染病概述染病概述传染病定染病定义由病原微生物(病毒、细菌、立克次体、螺旋体等)感染人体后产生的有传染性的疾病。传染病流行的基本条件染病流行的基本条件_三三环节传染源指病原体已在体内生长繁殖并能将其排出体外的人和动物。这包括患者、隐性感染者、病原携带者及受感染的动物。传播途径病原体离开
15、传染源后,到达另一个易感者的途径。包括呼吸道、消化道、生活接触、虫媒、血液、土壤等。传染病流行的基本条件染病流行的基本条件_三三环节传染病流行的基本条件染病流行的基本条件_三三环节人群易感性对某一传染病缺乏特异性免疫力的人称为易感者。易感者比例在人群中达到一定水平时,如果有传染源和合适的传播途径,则传染病的流行很容易发生传染病流行染病流行过程程 传染源染源 自然和自然和社会因素社会因素传播途径播途径 易感人群易感人群传染病的特征染病的特征基本特征基本特征1.有病原体;有病原体;2.有有传染性;染性;3.有流行病学特征;有流行病学特征;4.有感染后免疫。有感染后免疫。临床特点床特点1.潜伏期;潜
16、伏期;2.症状期;症状期;3.恢复期。恢复期。常常见症状和体征症状和体征发热、出疹、毒血症状及、出疹、毒血症状及单核巨噬核巨噬细胞系胞系统反反应等。等。传染病的染病的预防防原原则:早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗(五早)。方法:方法:控制传染源。切断传播途径(消毒和隔离)保护易感人群(预防接种、锻炼身体、改善营养)传染病的染病的级别法定传染病甲类传染病:2种乙类传染病:26种丙类传染病:11种卫生部决定列入乙类、丙类传染病管理的其他传染病,如水痘、集中发热等。中中华人民共和国人民共和国传染病防治法染病防治法规定的三定的三类法定法定传染病染病甲甲类传染病是指:鼠疫、霍乱。染病是指:鼠疫、霍
17、乱。乙乙类传染病是指:染病是指:传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、狂犬病、流行性乙型流行性乙型脑炎、登革炎、登革热、炭疽、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、核、伤寒和副寒和副伤寒、流行性寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩、猩红热、布、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、甲型疾、甲型H1N1流感。流感。丙丙类传染病是
18、指:流行性感冒、流行性腮腺炎、染病是指:流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出疹、急性出血性血性结膜炎、麻膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑寒、黑热病、包虫病、病、包虫病、丝虫病,除霍乱、虫病,除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副寒和副伤寒以外的感染性腹寒以外的感染性腹泻病、手足口病。泻病、手足口病。学校及托幼机构常学校及托幼机构常见传染病染病简介介学校及托幼机构常学校及托幼机构常见传染病染病呼吸道呼吸道传染病染病流感、麻疹、风疹、水痘、猩红热、流行性腮腺炎等直接接触直接接触传播播传染病染病手足口病、急性出血性结膜炎消化道消化道传染病染病甲型肝
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