医院三级医师查房考核评分表(2015).doc
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1、医院三级医师查房考核评分表(2015版试行)评估项目评估要素分值评分标准得分准备工作1、参加人员不得迟到、早退。1参加人员迟到者扣1分/人,因故离开未向考核人员请假者扣1分/人。2、衣着整齐、干净,佩戴胸牌,站立端正。1衣冠不正者扣1分/人,衣冠有明显污物、血迹者扣1分/人,未佩戴胸牌者扣1分/人。3、手机处于震动状态,非医疗事件不接打电话;不能交头接耳或高声喧哗。3手机未处于震动状态者扣1分/人。交头接耳,大声喧哗者扣2分/人。一级医师(经治医师)(8分钟)1、住院医师与进修实习医师携带查房所需得资料,包括病历、影像学资料与查房必需用品等。51、病历资料准备每缺1项扣2分,基本查房物品每缺1
2、项扣1分。2、招呼病人、汇报病历(内容包括病史、体征、辅助检查结果、诊断、诊疗经过及病情转归等)。82、病史不熟悉扣5分、不准确扣2分;检查结果不了解扣3分、描述不准确扣1分;病历记录每缺1项扣2分;未招呼病人扣1分。3、提出本次查房需请上级医师解决得问题或查房目得。53、提不出需要解决得问题扣5分、查房目得不够明确扣3分。4、回答上级医师得提问24、回答错误每处扣1分、回答不准确每处扣0、5分。5、基本技能考核:体格检查规范、正确。35、考核人员可以根据具体情况指定住院医师进行某项体格检查、操作。根据熟练、规范程度酌情扣分,3分扣完为止。二级医师(主治医师)(8分钟)1、补充病史及检查结果并
3、提出诊断与诊断依据(包括鉴别诊断)。51、缺补充病史扣1分;诊断不贴切扣3分、主次不分明扣2分;诊断依据不充分扣2分;主要鉴别诊断遗漏扣2分、缺简要分析扣1分。2、治疗方案得设计及并发症得预防。52、治疗方案设计就是欠缺每处扣1分、防治并发症预案不足每个扣2分。3、回答上级医师得相关问题。在查房中起到承上启下得作用,提出目前需要解决得主要问题。通过查房反映出承上启下得作用与能力。53、回答错误每处扣1分、回答不准确每处扣0、5分。未对(副)主任医师提出本次查房需要解决得问题扣3分。未向(副)主任医师提出针对该患者当前哪些方面得主要诊治内容进行指导得扣2分。三级医师(副高及以上医师或科主任) (
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