嗜铬细胞瘤切除术的麻醉处理.pptx
《嗜铬细胞瘤切除术的麻醉处理.pptx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《嗜铬细胞瘤切除术的麻醉处理.pptx(26页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、1第第二节二节 嗜铬细胞瘤切除术的麻醉处理嗜铬细胞瘤切除术的麻醉处理遵义医学院麻醉学系遵义医学院麻醉学系 闫闫 薇薇 2013 2013年年11 11月月0202日日2013/11/02遵义医学院麻醉学系Pheochromocytoma resection Pheochromocytoma resection AnesthesiaAnesthesia2嗜铬细胞瘤切除术的麻醉处理嗜铬细胞瘤切除术的麻醉处理教学要求教学要求 掌握:掌握:嗜铬细胞瘤切除术的嗜铬细胞瘤切除术的麻醉前准备麻醉前准备 熟悉:熟悉:围术期的围术期的监测和处理监测和处理 2013/11/02遵义医学院麻醉学系讲授内容讲授内容3
2、嗜铬细胞瘤切除术的麻醉处理嗜铬细胞瘤切除术的麻醉处理二、术前准备二、术前准备三、麻醉管理三、麻醉管理四、麻醉后处理四、麻醉后处理一、概述一、概述2013/11/02遵义医学院麻醉学系4嗜铬细胞瘤切除术的麻醉处理嗜铬细胞瘤切除术的麻醉处理一、概一、概 述述2013/11/02遵义医学院麻醉学系一、概一、概 述述2013/11/025遵义医学院麻醉学系嗜铬细胞瘤(pheochromocytoma PHEOpheochromocytoma PHEO)是由嗜铬细胞形成的肿瘤,起源于肾上腺髓质、交感神经节或其他部位的嗜铬组织,这种肿瘤持续或间断地释放大量儿茶酚胺,可引起持续性或阵发性高血压和多个器官功能
3、及代谢紊乱。(一)、定义(一)、定义基本病理生理变化:基本病理生理变化:内源性儿茶酚胺分泌过多内源性儿茶酚胺分泌过多儿茶儿茶酚胺酚胺肾上腺肾上腺素素AdrAdr去甲肾去甲肾上腺素上腺素NENE多巴胺多巴胺DADA儿儿 茶茶 酚酚 胺胺高血压高血压心脏心脏病变病变代谢代谢紊乱紊乱2013/11/026遵义医学院麻醉学系儿茶酚胺量比正常高儿茶酚胺量比正常高20205050倍倍,甚至高达,甚至高达140140倍倍一、概一、概 述述(二)、病理生理(二)、病理生理7 阵发性高血压阵发性高血压,特征性表现,特征性表现1 1、高血压、高血压 持续性高血压伴阵发性加剧持续性高血压伴阵发性加剧,见病程,见病程
4、 较长者较长者 发作时发作时BP 200BP 200300/130300/130180mmHg180mmHg 诱发因素诱发因素:情绪激动、:情绪激动、体位改变、活动体位改变、活动或排便时、灌肠、扪压或排便时、灌肠、扪压肿瘤、麻醉诱导肿瘤、麻醉诱导等等 三联症:三联症:头痛、心悸、出汗头痛、心悸、出汗2013/11/02遵义医学院麻醉学系一、概一、概 述述(三)、临床表现(三)、临床表现基础代谢率增高:发热、消瘦基础代谢率增高:发热、消瘦血糖升高血糖升高脂代谢紊乱脂代谢紊乱低血钾症低血钾症3 3、代谢紊乱、代谢紊乱2 2、心脏病变、心脏病变 外周阻力增加,增大心脏负荷外周阻力增加,增大心脏负荷2
5、013/11/028遵义医学院麻醉学系直接损害心肌,致直接损害心肌,致“儿茶酚胺心肌病儿茶酚胺心肌病”是较为严重而特殊的并发症,手术后是较为严重而特殊的并发症,手术后肥厚的心脏可缩小,甚至恢复正常肥厚的心脏可缩小,甚至恢复正常一、概一、概 述述9嗜铬细胞瘤切除术的麻醉处理嗜铬细胞瘤切除术的麻醉处理二、术前准备二、术前准备2013/11/02遵义医学院麻醉学系10二、术二、术 前前 准准 备备1 1、术前准备的重要性:术前准备的重要性:循环功能的急剧变化循环功能的急剧变化是麻醉与手术危险性的根本原因是麻醉与手术危险性的根本原因2013/11/02遵义医学院麻醉学系刺刺 激激儿茶酚胺儿茶酚胺大量释
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 嗜铬细胞瘤 切除 麻醉 处理
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【丰****】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【丰****】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。