处方书写规范及见错误.pptx
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1、处方书写规范及常见错误w处方书写的重要性w处方的管理w处方的类型w处方格式与项目w处方书写举例w处方评价(处方中常见的错误)处方书写的重要性处方书写的重要性 w一项重要书面文件一项重要书面文件 w药师调配发药的依据药师调配发药的依据w关系到患者的治疗效果和生命安危关系到患者的治疗效果和生命安危 w它具有法律上、技术上和经济上的意义它具有法律上、技术上和经济上的意义 w确保用药的安全有效确保用药的安全有效 w处方必须准确、完整、无误处方必须准确、完整、无误处 方 的 管 理w(一)处方权限w(二)处方书写要求w(三)处方的保管规定处 方 的 管 理 n(一)处方权限(一)处方权限l医师处方权医师
2、处方权 l麻醉药品处方权麻醉药品处方权l麻醉药品麻醉药品、精神药物、毒、限剧药、精神药物、毒、限剧药 按管理规定处方按管理规定处方 处 方 的 管 理 w(二)处方书写要求(二)处方书写要求 n用钢笔或毛笔书写用钢笔或毛笔书写(蓝黑墨水)(蓝黑墨水)n一般处方以一般处方以3 3日量为限日量为限 n处方当日有效处方当日有效 n医师不得为本人及其家属开处方医师不得为本人及其家属开处方 n按照规定格式书写按照规定格式书写n药品剂量(药典、卫生部门规定)药品剂量(药典、卫生部门规定)处 方 的 管 理w(二)处方书写要求(二)处方书写要求n药品用量一律用阿拉伯字码书写药品用量一律用阿拉伯字码书写 n用
3、量单位以国家法定计量单位为准用量单位以国家法定计量单位为准 n急症处方注明急症处方注明“急急”字,字,cito(快快)或或stat(立立即即!)n写明药物系何种盐类写明药物系何种盐类、碱类、碱类n药师有监督权药师有监督权处 方 的 管 理 w(三)处方的保存规定(三)处方的保存规定 n处方应逐日逐月集中按顺序保存、备查处方应逐日逐月集中按顺序保存、备查n按普通药品、医用毒性药品、麻醉药品、按普通药品、医用毒性药品、麻醉药品、限用药品、精神药物分别装订并加封面限用药品、精神药物分别装订并加封面 n普通药品处方保存普通药品处方保存1年年 n毒麻限剧药品及精神药物处方保存毒麻限剧药品及精神药物处方保
4、存3年年 n处处方方保保存存到到期期后后,由由药药剂剂科科报报院院领领导导或或药事管理委员会批准销毁药事管理委员会批准销毁 处方的类型 w医师处方医师处方 w协定处方协定处方 w制剂处方制剂处方 w尚有单方、验方和秘方尚有单方、验方和秘方 处方的格式与项目w完整的处方按顺序可分为完整的处方按顺序可分为6 6部分部分w1.处方前记处方前记w2.2.处方上记处方上记w3.处方中记(处方中记(处方正文)处方正文)w4 4.处方下记:即配制法处方下记:即配制法 w5 5.标记标记 :用拉丁文的缩写:用拉丁文的缩写“sigsig”表示表示w6 6.医师签名医师签名 w(中医处方格式中医处方格式)处方的格
5、式与项目w1 1处方前记:处方前记:w医院名称、医院名称、w门诊号或住院号、门诊号或住院号、w科别科别、w姓名、性别、姓名、性别、年龄、岁、月年龄、岁、月(千克体重千克体重)w日期日期处方的格式与项目 w完整的处方按顺序可分为完整的处方按顺序可分为6 6部分部分 n2 2处方上记:处方上记:l“Rp”或或“R”l有有“取药取药”或或“请取请取”的意思。的意思。处方的格式与项目 w完整的处方按顺序可分为完整的处方按顺序可分为6 6部分部分n 3处方中记:(处方中记:(处方正文)处方正文)l药物的名称、剂型、规格和数量药物的名称、剂型、规格和数量 l药品名称用中文或拉丁文书写药品名称用中文或拉丁文
6、书写 l医用毒性药应写全称医用毒性药应写全称 处方的格式与项目w凡完整的处方按顺序可分为凡完整的处方按顺序可分为6 6部分部分 n4 4处方下记:即配制法处方下记:即配制法 n5 5标记标记 :用拉丁文的缩写:用拉丁文的缩写“sigsig”表示表示 l用药方法:用药方法:w用药时间用药时间 用药次数用药次数w每次用量每次用量 应用部位应用部位w药药剂剂人人员员应应将将其其抄抄于于药药袋袋或或标标签签上上,并并向向患患者者耐耐心心、细细致致、准准确确地地说说明明用用药药剂剂量量与与方方法法,以以便便患患者者遵遵照照使用。使用。处方的格式与项目w凡完整的处方按顺序可分为凡完整的处方按顺序可分为6
7、6部分部分 n 6 6医师签名:医师签名:l处方完毕必须仔细审阅一遍处方完毕必须仔细审阅一遍 l由处方医师签全名,于处方笺相应位置。由处方医师签全名,于处方笺相应位置。l划划价价、调调配配和和发发药药核核对对均均应应签签全全名名,以以示示负负责。责。处方的格式与项目w中医处方中医处方:n现现在在多多用用西西医医处处方方式式样样,但但处处方方所所列列各各项项内内容容均均用用中中文文,而而且且草草药药处处方方正正文文中中的的药药物物多多以以君君、臣臣、佐佐、使使的的顺顺序序列列出出,其其他他处处方方前前记记、上上记记、下下记记和和用用法法等等与与西医处方要求相同。西医处方要求相同。处方的书写举例
8、w中文处方中文处方 nR n1.1.速效伤风胶囊速效伤风胶囊 1010粒粒 1 1合合n SigSig:1 1粒粒 b.I.d pob.I.d pon2.2.四季润喉片四季润喉片 4040片片 1 1合合n SigSig:1 1片片q2h q2h 含化含化处方的书写举例w中文处方中文处方n3.感冒通片感冒通片 24片片 1合合n Sig:2片片 b.i.d.pon4.1%麻黄素滴鼻液麻黄素滴鼻液 10ml 2支支n Sig:2gtt t.i.d.滴鼻滴鼻处方的书写举例w中文处方中文处方n5.抗毒合剂抗毒合剂 20ml10支支2合合n 用法用法:40ml 3/日日 口服口服n6.月见草油胶丸月见
9、草油胶丸 0.3g 200丸丸n (0.3g40丸丸5合合)n 用法用法:1.5g 2/日日 口服口服处方的书写举例w中文处方中文处方n7.清热解毒口服液清热解毒口服液 10ml 20支支n 用法:用法:20ml 3/日日 口服口服n8.鲜竹沥口服液鲜竹沥口服液 10ml 6支支n 用法:用法:10ml 3/日日 口服口服处方的书写举例w中文处方(草药方)中文处方(草药方)w处方:处方:川贝川贝10g 炙桑皮炙桑皮15g 炒杏仁炒杏仁15g 全栝楼全栝楼15g 酒黄芩酒黄芩10g 炙紫苑炙紫苑15g 百部百部10g 化橘红化橘红12g 桔梗桔梗10g 金银花金银花(后下后下)15g 生石膏生石
10、膏(先煎)先煎)30g 甘草甘草6g 朱砂朱砂(冲服冲服)05g 三付三付 用法:每日一付,水煎服。用法:每日一付,水煎服。处方的评价w医师处方中较常见的错误医师处方中较常见的错误w(一一).).处方前记错误处方前记错误w(二二).).处方正文书写错误处方正文书写错误n1.1.药名错误药名错误n2.2.滥用商品名、音译名,易造成重复或错误滥用商品名、音译名,易造成重复或错误n3.3.剂型错误剂型错误n4.4.用药方法错误用药方法错误n5.5.剂量错误剂量错误n6.6.剂型、浓度、规格错误剂型、浓度、规格错误n7.7.配伍错误配伍错误n8.8.中草药处方书写错误中草药处方书写错误n9.9.其他其
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