住院医师规范化培训年度考试试题外科.doc
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1、住院医师规范化培训年度考试试题外科资料仅供参考住院医师规范化培训考试试题科室:姓名:时间:分数:一、单选题(每题只有一个正确答案,共80道题,每题0.5分,共40分)1、治疗外伤后脑水肿疗效最快的药物是:( )A、20%甘露醇 B、25%的山梨醇 C、50%的葡萄糖D、50%的甘油 E、激素2、防治烧伤休克的主要措施是:( )A、保暖 B、创面处理 C、镇痛镇静 D、补液治疗 E、多饮水3、关于膀胱肿瘤所致的血尿,下列哪项不是正确的:( )A、大多数为无痛性 B、一般为间歇性出现C、多数为全程肉眼血尿 D、血尿程度与肿瘤大小不一致E、血尿轻重与肿瘤恶性程度相平行4、蹼状瘢痕手术治疗一般以用下列
2、哪项为好:( )A、切除瘢痕,充分松解,矫正畸形,以皮片或皮瓣修复创面B、将瘢痕部分或全部切除,行中厚或全厚皮片移植,必要时可用皮瓣修复C、切除缝合D、“Z”成形术矫正,如皮瓣不能覆盖全部创面,用游离皮片移植补充E、分期切除缝合术(面积较小者)或行瘢痕切除局部皮瓣转移术5、对放射治疗高度敏感的肿瘤是:( )A、淋巴组织肿瘤 B、结肠癌 C、皮肤鳞状细胞癌D、子宫颈癌 E、乳癌6、腹部闭合性外伤2小时,腹痛(向左肩放射),血压8/5.3kPa,心率140次/分。全腹轻压痛,肠鸣音减弱,应考虑:( )A、肝破裂 B、脾破裂 C、胰腺损伤 D、胆囊破裂 E、胃破裂7、关于临终关怀,不正确的是:( )
3、A、仍以延长病人生命的治疗为主 B、应以解除痛苦、姑息治疗为主C、注重对临终病人加强心理治疗和护理D、注重生理、心理、社会各个方面整体服务E、临终病人更应得到人道的关怀与照顾8、男,16岁,12月1日进食海鲜火锅,一月后,突起发热39,1周自行消退,但恶心频频,伴泻一天3次。尿色深似酱油色,但血HEV-IgM(+)抗HBS(+)肝功能ALT1200u,总胆红素170mol/L凝血酶原时间14秒(对照13秒)诊断:( )A、急性甲型肝炎黄疸型 B、急性戊型肝炎黄疸型 C、急性乙型肝炎D、急性丙型肝炎 E、急性丁型肝炎9、头部外伤后昏迷半小时,患者醒后即发现右侧肢体轻瘫,腰穿呈血性脑脊液,以后逐渐
4、好转。最可能的诊断是:( )A、脑震荡 B、脑挫伤 C、急性硬脑膜外血肿D、急性硬脑膜下血肿 E、脑内血肿10、要素饮食的适应证是:( )A、消化道瘘 B、严重烧伤和感染 C、坏死性胰腺炎D、急性肾功能衰竭 E、肝功能衰竭11、男,30岁,在3楼擦窗户时不慎自楼上坠下,当即昏迷,送医院就诊,1小时后即清醒,头痛,呕吐,右上肢肌力级,脑脊液检查有红细胞,CT示左颞顶叶低密度灶,其中有散在点状高密度影,应考虑为:( )A、脑震荡B、弥漫性轴索损伤C、脑挫裂伤D、脑内血肿E、脑干损伤12、关于股骨颈骨折的描述不正确的是:( ) A、好发于老年女性 B、囊内的头下型骨折固定不好极易形成股骨头缺血坏死
5、C、患肢多呈短缩、外旋、内收畸形,大转子上移 D、内收型骨折,剪力小、较稳定,愈合率高 E、一般需要手术切开复位内固定13、先天性胆总管囊肿发病机制中最新学说是:( )A、胚胎期胆道上皮增生 B、先天性神经节细胞缺乏C、宫内胆管性肝炎 D、胰胆管解剖畸形,使胰液向胆道反流所致E、宫内缺氧14、慢性骨髓炎死骨摘除术的指征是:( ) A、发热,局部红肿,有死骨及死腔 B、开放性骨折感染,骨折尚未愈合,有大块死骨 C、有死骨、死腔、包壳形成薄弱 D、死骨分界不清,有死腔与窦道 E、骨包壳充分形成,有死骨、死腔15、结核性脑膜炎典型的脑脊液改变是:( )A、压力增高 B、外观呈毛玻璃样 C、白细胞增多
6、,以淋巴细胞为主D、糖及氯化物含量同时降低 E、蛋白含量增高16、胃和空肠吻合手术后吻合口溃疡最多见的部位是:( )A、吻合口部位 B、吻合口边缘空肠侧 C、吻合口边缘胃侧D、吻合口对侧空肠壁 E、胃与空肠联合溃疡17、膀胱癌的主要扩散方式:( )A、向膀胱壁的壁内浸润 B、血行转移 C、种植D、随尿液逆行传播 E、随尿液顺行传播18、缺钾性碱中毒时出现反常性酸性尿,原因是:( )A、肾小管排K+减少,排H+增多 B、Na+-H+交换减少C、肾小管对HCO-的重吸收增加 D、血中HCO-升高 E、以上都不是19、关于清创缝合错误的是:( ) A、清除伤口污物和异物,切除失去活力的组织 B、清创
7、术最好在伤后68小时以内实施 C、面部头颈部的伤口超过14小时,清创后应尽可能缝合 D、关节、大血管或神经暴露的伤口清创后不缝合 E、污染严重的伤口,清创后不缝合20、褥疮发生的主要因素是:( )A、局部过度受压 B、维生素缺乏 C、皮肤刺激D、营养不良 E、冷热刺激21、女,59岁,咳嗽一个月,痰中带血,查体发现右锁骨上淋巴结肿大,质硬,正位胸片未发现明确病灶,进一步诊断的正确程序是:( )A、侧位胸片颈淋巴结活检胸部CT剖胸探查B、颈淋巴结活检侧位胸片胸部CT纤支镜检查C、颈淋巴结活检侧位胸片胸部CT剖胸探查D、胸部CT放射核素肺扫描颈淋巴结活检E、痰找瘤细胞放射核素肺扫描胸部CT22、对
8、红核脊髓束的描述,错误的是:( )A、抑制伸肌运动神经元 B、在脊髓侧索下行 C、属于上运动神经元D、贯穿脊髓全长 E、纤维来自对侧红核23、有关睑黄斑瘤,以下哪项是错误的:( )A、多见于中年妇女 B、好发于近内眦部的皮肤上 C、常两侧对称发生 D、无自觉症状也不影响功能 E、手术切除不复发,也不会有新生病变出现24、关于断肢的现场处理和保存,下列哪项是错误的:( )A、放入冰块时,应将断肢包好放入塑料袋中B、为迅速降温,将断肢直接放入冰水里C、将断肢用清洁布类包好D、现场对断肢不需做冲洗和消毒E、断肢在机器中时应将机器拆开取出断肢25、髋关节后脱位1型的处理时,最好在:( )A、24小时复
9、位完毕 B、48小时复位完毕 C、72小时复位完毕D、1周复位完毕 E、3周复位完毕26、由子宫颈到骨盆侧壁的韧带是:( )A、圆韧带 B、卵巢固有韧带 C、骨盆漏斗韧带D、子宫骶骨韧带 E、主韧带27、关于急性胰腺炎,下列哪项不正确?( )A、血清淀粉酶在发病25天后恢复正常B、血清淀粉酶大于500U(索氏)有诊断意义C、尿淀粉酶大于128U(温氏)有诊断意义D、淀粉酶值的高低与病变的轻重不一定都成正比E、血钙低于l.75nmol/L(7mg/dl),常提示病情严重28、普查原发性肝癌最简单有效的方法是:( )A、B超检查 B、AFP定性检查 C、肝脏CT检查D、肝脏MRI E、同位素肝扫描
10、29、对硅沉着症具有诊断意义的病变是:( )A、肺泡炎 B、透明膜 C、出血 D、矽结节 E、瘢痕30、女,16岁,咳嗽,胸痛,高热,右肺湿啰音,痰培养有金黄色葡萄球菌生长,抗炎后缓解,4天后体温升至39,右胸痛,呼吸音减低,X线右胸下部大片致密影,有一大液平,白细胞18109/L,最有效的治疗措施是:( )A、纤支镜检查,排除支气管新生物 B、再次痰培养,选择敏感抗生素C、左侧卧,头低脚高体位排痰 D、加大抗生素用量E、右侧胸腔闭式引流31、前列腺癌的内分泌治疗分为部分阻断和完全阻断,请指出何为完全阻断:( )A、双侧睾丸切除 B、双侧睾丸切除+乙烯雌酚C、手术或药物去势+雄激素受体阻滞剂
11、D、双侧睾丸切除+双肾上腺切除E、手术去势+药物去势32、当前认为引起原发性慢性肾上腺皮质功能减退症最常见病因应为:( )A、肾上腺手术 B、肾上腺放射性核素照射 C、肾上腺肿瘤D、双侧肾上腺结核 E、特发性肾上腺萎缩33、男,75岁,排尿困难5年,尿线细,射程短,排尿时间延长。一天前突发不能自行排尿,下腹区胀痛难忍,应先行:( ) A、输液抗感染 B、导尿 C、前列腺切除术 D、针刺 E、理疗34、男,46岁。汽车司机,3小时前撞车,上腹部被方向盘挤伤。剑突下疼痛来诊,呕吐血性液体100ml。查体可能出现的体征是:( )A、腹壁软组织挫伤,点片状淤血 B、局限性上腹压痛C、腹膜炎,腹肌紧张
12、D、肝区叩痛 E、皮下气肿35、Hunt分级二级的颅内动脉瘤病人可能出现以下表现:( )A、一侧肢体偏瘫 B、瞳孔散大 C、烦躁 D、去大脑强直 E、昏迷36、颅底内面的结构特点是:( )A、颅后窝孔裂最多 B、与硬脑膜连接疏松 C、内面较平坦D、颅中窝前界是蝶骨大翼的后缘E、颅前窝骨折伤及筛板时可引起脑脊液外漏37、心跳停止的时间是指:( )A、循环停止到重建人工循环的时间 B、循环停止到心脏复跳的时间C、发现心跳停止到重建人工循环的时间D、发现心跳停止到心脏复跳的时间 E、以上都不是38、何谓Tietze病:( )A、非特异性肋软骨炎 B、肋软骨结核 C、肋骨肿瘤D、肋骨骨髓炎 E、鸡胸3
13、9、成年人门脉高压症继发食管胃底静脉破裂大出血,最常见的严重并发症是:( )A、失血性贫血 B、急性肝坏死 C、急性弥漫性腹膜炎D、血氨增高,肝昏迷 E、应激性溃疡40、机械性肠梗阻发生时表现为阵发性绞痛,其原因是:( )A、肠壁缺血 B、肠腔堵塞 C、肠壁受压D、梗阻部位以上肠管强烈蠕动 E、肠壁病变41、对岛叶的描述正确的是:( )A、位于颞叶和顶叶深面 B、位于枕叶和顶叶深面 C、位于枕叶深面D、呈三角形岛状,与其它脑皮质不相延续 E、其深面与内囊相邻42、颈部及上胸段食管癌多采用的治疗方法是:( )A、手术切除 B、放射疗法 C、联合化疗D、术前放疗加手术切除 E、手术治疗加术后放疗4
14、3、恶性度较高的胃癌发生跳跃式转移,最常见的部位是:( )A、腹腔淋巴结 B、脾门淋巴结 C、腹主动脉旁淋巴结D、左侧锁骨上淋巴结 E、肝十二指肠韧带淋巴结44、取颞顶部筋膜瓣的常见皮肤切口为:( )A、S状切口B、横行切口 C、T形切口 D、倒T形切口 E、纵形切口45、下列叙述中哪一项是正确的:( )A、早期胃癌病人往往无明显症状B、残胃癌是指胃癌手术5年后发生的胃癌C、胃癌根治术要求切缘距癌边缘10cm以上D、当前国内早期胃癌占胃癌住院病人的比例超过30%E、胃癌的好发部位依次是贲门、胃底、胃窦、胃大弯46、在血栓的结局中,可对机体造成严重影响的是:( )A、溶解 B、脱落形成栓塞 C、
15、钙化 D、再通 E、机化47、关于原发性肝癌,下列哪项是错误的:( )A、绝大多数是肝细胞癌 B、肝细胞癌多在肝硬化的基础之上发生C、胆管细胞癌多见于女性 D、混合型癌最少见E、原发性肝癌主要经过淋巴转移48、腹部手术后发生尿潴留常见的原因应除外:( )A、病人不习惯在床上排尿 B、切口疼痛 C、尿道括约肌痉挛D、手术易引起前列腺充血 E、麻醉后排尿反射受抑制49、关于补体系统的生物学活性哪点错误:( )A、溶菌和细胞溶解 B、调理吞噬 C、免疫粘附D、炎症介质 E、特异识别和结合抗原50、下列哪种皮肤移植后耐磨性差,挛缩最大:( )A、全厚皮片B、中厚皮片C、刃厚皮片D、带蒂皮瓣E、游离皮瓣
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