第二章-老年人各系统的老化改变(缺神经系统).ppt
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1、6版版第第第二章第二章 老年人各系统的老化老年人各系统的老化(l(l ohu)ohu)改变改变n n重点(zhngdi(zhngdi n)n):1.老年人感觉器官的老化改变特点n n 2.循环系统的老化改变特点n n难点:1.老年人的内分泌的老化特点n n 2.神经系统老化改变的特点第一页,共八十四页。6版版第第第一节第一节 感觉器官的老化感觉器官的老化(l(l ohu)ohu)改变改变n n讲授内容:讲授内容:n n1.视觉视觉n n2.听觉听觉n n3.味觉味觉n n4.嗅觉嗅觉(xiju)(xiju)n n5.本体觉本体觉n n6.皮肤皮肤第二页,共八十四页。6版版第第泪腺泪腺眼的结构眼
2、的结构(jigu)眼睑眼睑眼球眼球睫毛睫毛第三页,共八十四页。6版版第第二、眼球(y(y nqi)nqi)的结构晶状体晶状体视神经视神经玻璃体玻璃体脉络膜脉络膜视网膜视网膜巩巩 膜膜房房 水水角角 膜膜虹虹 膜膜睫状体睫状体第四页,共八十四页。6版版第第眼球眼球(ynqi)即即眼球眼球(ynqi)壁壁内容内容(nirng)物物外膜外膜中膜中膜内膜内膜角角 膜膜巩巩 膜膜虹虹 膜膜睫状体睫状体脉络膜脉络膜房水房水晶状体晶状体玻璃体玻璃体视网膜视网膜第五页,共八十四页。6版版第第三三、视觉、视觉(shju)的形的形成成视网膜(视网膜(物像物像(w xin))感光感光(gn gung)细胞接受细胞接
3、受刺激产生刺激产生兴奋兴奋视神经视神经大脑皮层大脑皮层产生视觉产生视觉光线光线角膜角膜瞳孔瞳孔第六页,共八十四页。6版版第第一一 视觉视觉(shju)(shju)n n1.眼睑:出现眼睑皮肤松弛,眼睑下垂(xi chu)(xi chu)和n n 眼袋现象n n2.结膜:结膜出血n n3.角膜:角膜上皮干燥及n n 角膜透明度减低n n 出现远视及散光n n老年环:角膜边缘基质层形成的灰白色环 状类脂质沉积第七页,共八十四页。6版版第第n n4.虹膜及瞳孔:对光反应欠灵敏、视野明显虹膜及瞳孔:对光反应欠灵敏、视野明显 n n缩小,看不清事物,对强光敏感缩小,看不清事物,对强光敏感n n5.晶状体
4、:近视物能力下降,出现老视,晶状体:近视物能力下降,出现老视,n n出现白内障、青光眼,对红、绿光的感觉减退出现白内障、青光眼,对红、绿光的感觉减退n n6.玻璃体:闪光感,黑点在晃动玻璃体:闪光感,黑点在晃动n n7.视网膜:视力下降,老年性黄斑变性、视网视网膜:视力下降,老年性黄斑变性、视网n n膜血管出血或血管阻塞膜血管出血或血管阻塞n n8.泪器:眼干,部分老人家出现流泪泪器:眼干,部分老人家出现流泪(li li)(li li)现象现象第八页,共八十四页。6版版第第二二 听觉听觉(tngju)(tngju)n n1.耳廓(r ku)(r ku)及外耳道n n2.中耳和内耳n n3.听神
5、经及听觉中枢第九页,共八十四页。6版版第第第十页,共八十四页。6版版第第 第三节第三节 耳的听觉功能耳的听觉功能一、外耳和中耳的功能一、外耳和中耳的功能1.1.外耳的功能外耳的功能(1 1)耳廓耳廓:集声、判断:集声、判断(pndun)(pndun)声源方向声源方向(2 2)外耳道外耳道:传声、扩音作用:传声、扩音作用2.2.中耳的功能中耳的功能(1 1)鼓膜鼓膜:传声作用:传声作用(2 2)听骨链听骨链:传声作用:传声作用第十一页,共八十四页。6版版第第三,内耳(ni r)的功能又称迷路(m l),由耳蜗和前庭器官组成功能:听觉和平衡第十二页,共八十四页。6版版第第n n1.耳廓及外耳道:收
6、集声波和辨别声音方向n n 的能力下降n n2.中耳和内耳:出现老年性耳聋、高频性n n 耳鸣n n3.听神经及听觉中枢(zhngsh)(zhngsh):听力逐渐下降甚至n n 丧失,在噪声环境中听力n n 障碍更为明显第十三页,共八十四页。6版版第第三 味觉(wiju)味蕾(wili)味细胞:味毛支持(zhch)细胞基底细胞不同部位味觉不一栏;不同温度下敏感度不一样第十四页,共八十四页。6版版第第第十五页,共八十四页。6版版第第n n 老年人味蕾的减少,对酸、甜、苦、咸的敏感性下降,特别对咸、甜味感觉显著(xi(xi nzh)nzh)迟钝,老年人常食而无味。第十六页,共八十四页。6版版第第
7、三 嗅觉(xiju)嗅:气体(qt)物质 味:化学物质一,嗅觉(xiju)嗅上皮嗅细胞:纤毛支持细胞基底细胞粘液细胞第十七页,共八十四页。6版版第第嗅觉(xiju)感觉过程:化学物质 嗅纤毛 受体 Na+内流 动作电位 嗅球 中枢基本气味:樟脑味,麝香(shxing)味,花草味,乙醚味,薄荷味,辛辣味,腐腥味第十八页,共八十四页。6版版第第 对气味的分辨能力下降,对气味的分辨能力下降,男性更为明显。男性更为明显。影响食欲、不易影响食欲、不易(b y)(b y)辨别日常生辨别日常生活中的危险处境活中的危险处境 第十九页,共八十四页。6版版第第五五 本体本体(bnt(bnt)觉觉n n 对躯体部分
8、的认知能力、立体判对躯体部分的认知能力、立体判断能力下降,使位置觉的分辨能力断能力下降,使位置觉的分辨能力下降。下降。n 老年人对冷、热、痛觉等反应老年人对冷、热、痛觉等反应迟钝,行走中对路况不能做出精确迟钝,行走中对路况不能做出精确(jngqu)(jngqu)判断,易造成损伤。判断,易造成损伤。第二十页,共八十四页。6版版第第第二十一页,共八十四页。6版版第第第二十二页,共八十四页。6版版第第第二十三页,共八十四页。6版版第第六六 皮肤皮肤(p f)(p f)n n1.皮肤皱纹:面部皱纹最早出现且显著皮肤皱纹:面部皱纹最早出现且显著n n 首先出现于前额,依次为首先出现于前额,依次为n n
9、眼外角两旁眼外角两旁(li(li ngpng)ngpng)、上下眼睑、上下眼睑可可n n 和口周。和口周。n n2.腺体萎缩:皮肤表面干燥、粗糙腺体萎缩:皮肤表面干燥、粗糙、无、无n n 光泽甚至脱屑、皮肤的体温光泽甚至脱屑、皮肤的体温n n 调节功能和排泄功能减退调节功能和排泄功能减退。第二十四页,共八十四页。6版版第第3.老年斑及色素老年斑及色素(s s)(s s)沉着沉着n n 老年斑多出现在皮肤、暴露部位:如颜面部、前臂和手臂(sh(sh u b)u b),老年人的生殖器和肛门区皮肤可出现较多的色素沉着性斑片。第二十五页,共八十四页。6版版第第第二十六页,共八十四页。6版版第第n n青
10、光眼,是一种发病迅速、危害性大、随时青光眼,是一种发病迅速、危害性大、随时导致失明的常见疑难眼病。特征就是导致失明的常见疑难眼病。特征就是眼内压眼内压间断间断(jindun)(jindun)或持续性升高的水平超过眼球所能或持续性升高的水平超过眼球所能耐受的程度而给眼球各部分组织和视功能带耐受的程度而给眼球各部分组织和视功能带来损害,导致来损害,导致视神经萎缩视神经萎缩、视野缩小视野缩小、视力、视力减退,失明只是时间的迟早而已,在急性发减退,失明只是时间的迟早而已,在急性发作期作期24-48小时即可完全失明。青光眼属双眼小时即可完全失明。青光眼属双眼性病变,可双眼同时发病,或一眼起病,继性病变,
11、可双眼同时发病,或一眼起病,继发双眼失明。发双眼失明。第二十七页,共八十四页。6版版第第n n青光眼是一种引起视神经损害的疾病。视神经由很多神经纤维组成,当眼内压增高时,可导致神经纤维损害,引起视野缺损。早期轻微的视野缺损众通常难以发现,如视神经严重受损,可导致失明。尽早地进行青光眼的检查、诊断和治疗是防止视神经损害和失明的关键。n n青光眼的病因前房是位于角膜之后、虹膜和瞳孔之前的空隙,后房则在虹膜、瞳孔之后,晶状体之前。前、后房内充满了透明的液体,我们称之为房水,房水在前、后房内不断地循环流动,并且不断地生成、排出,使眼压维持在一个稳定的水平。(提醒您注意(zh y)(zh y)的是,房水
12、并不是我们泪水的一部分)。第二十八页,共八十四页。6版版第第第二十九页,共八十四页。6版版第第n n白内障(白内障(Cataract)是发生在眼球)是发生在眼球(y(y nqi)nqi)里面里面晶状体上的一种疾病,任何晶状体的混浊晶状体上的一种疾病,任何晶状体的混浊都可称为白内障,但是当晶状体混浊较轻都可称为白内障,但是当晶状体混浊较轻时,没有明显地影响视力而不被人发现或时,没有明显地影响视力而不被人发现或被忽略而没有列入白内障行列。根据调查,被忽略而没有列入白内障行列。根据调查,白内障是最常见的致盲和视力残疾的原因,白内障是最常见的致盲和视力残疾的原因,人类约人类约25%患有白内障。患有白内
13、障。第三十页,共八十四页。6版版第第n n凡是各种原因如老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常、外伤、中毒、辐射等,都能引起晶状体代谢紊乱,导致晶状体蛋白质变性而发生混浊,称为白内障。此时光线被混浊晶状体阻扰无法投射(tush)(tush)在视网膜上,就不能看清物体。世界卫生组织从群体防盲、治盲角度出发,对晶状体发生变性和混浊,变为不透明,以至影响视力,而矫正视力在0.7或以下者,才归入白内障诊断范围 第三十一页,共八十四页。6版版第第第二节第二节 呼吸系统呼吸系统(h x x t(h x x t n n)的老化改的老化改变变n n1.鼻n n2.咽喉(ynhu)(ynhu)n n3.气管、
14、支气管n n4.肺n n5.胸廓及呼吸肌第三十二页,共八十四页。6版版第第呼呼吸吸系系统统的的整整体体(zhngt)概概况况第三十三页,共八十四页。6版版第第一、鼻一、鼻n n 老年人鼻粘膜变薄,腺体萎缩,老年人鼻粘膜变薄,腺体萎缩,鼻道变快。嗅觉鼻道变快。嗅觉(xiju)(xiju)敏感性下降、功敏感性下降、功能减退。腺体对吸入等作用减弱,能减退。腺体对吸入等作用减弱,呼吸道变得较干燥,防御功能下降。呼吸道变得较干燥,防御功能下降。第三十四页,共八十四页。6版版第第第三十五页,共八十四页。6版版第第二二 咽、喉咽、喉n n 老年人易患呼吸道感染,老年人咽喉黏膜、肌肉退行性变或神经通路(tng
15、l)(tngl)障碍可出现吞咽功能失调,吸入性肺炎较多见。第三十六页,共八十四页。6版版第第第三十七页,共八十四页。6版版第第三三 气管气管(qgu(qgu n)n)、支气管、支气管(qgu(qgu n)n)n n 粘液退行性变,平滑肌明显萎缩,弹性粘液退行性变,平滑肌明显萎缩,弹性组织减少,纤毛倒伏、运动功能减弱,气组织减少,纤毛倒伏、运动功能减弱,气管软骨钙化,气管、支气管略扩张,细支管软骨钙化,气管、支气管略扩张,细支气管黏膜萎缩,官腔气管黏膜萎缩,官腔(gunqing)(gunqing)狭窄或阻塞,保狭窄或阻塞,保护性咳嗽发射减弱,气管内分泌物和异物护性咳嗽发射减弱,气管内分泌物和异物
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