第四篇-第十九章-上消化道出血诊疗常规.ppt
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1、第四篇 消化系统(xiohu xtng)疾病 第十九章上消化道出血(ch xi)(Upper Gastrointestinal HemorrhageUpper Gastrointestinal Hemorrhage)程程 斌斌学时学时(xush)(xush)数:数:2 2学时学时(xush)(xush)第一页,共二十六页。讲授(jingshu)目的和要求1.掌握(zhngw)上消化道出血的常见病因2.熟悉上消化道大量出血的紧急处理原则3.了解上消化道出血的主要诊断方法第二页,共二十六页。讲授(jingshu)主要内容定义病因临床表现诊断(zhndun)治疗第三页,共二十六页。定 义 上消化道出
2、血 Treitz韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血 大量出血 短期内失血量1000ml或失去(shq)循环血容量的20%表现:呕血和/或黑粪,常伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭。第四页,共二十六页。病 因上消化道疾病门脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂或门脉高压性胃病上消化道邻近器官(qgun)或组织疾病全身性疾病第五页,共二十六页。食管疾病:食管炎、食管癌、食管溃疡、食管损伤(Mallory-Weiss综合征、放射及化学损伤等)胃十二指肠疾病:消化性溃疡Zollinger-Ellison综合征急性胃黏膜损害胃癌(wi i)胃血管异常(血管瘤、动静脉畸形、胃黏膜下
3、恒径动脉破裂又称Dieulafoy病等)其他肿瘤(平滑肌瘤、平滑肌肉瘤、息肉、淋巴瘤)上胃肠道疾病(jbng)第六页,共二十六页。胃窦溃疡(kuyng)并活动性出血第七页,共二十六页。胃溃疡并血痂附着(fzhu)第八页,共二十六页。胃溃疡并血痂附着(fzhu)第九页,共二十六页。上胃肠道邻近器官或组织的疾病胆道出血胰腺疾病累及十二指肠动脉瘤破入食管、胃或十二指肠纵隔肿瘤(zhngli)或脓肿破入食管第十页,共二十六页。全身性疾病血管性疾病:过敏性紫癜,遗传性出血性毛细血管扩张等 血液病:血友病、ITP、白血病尿毒症结缔组织(jid-zzh)病急性感染:流行性出血热,钩体病等应激相关胃黏膜损伤第
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