糖尿病监测的新策略.ppt
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1、餐前血糖(xutng)测定各时间点血糖监测(jin c)的意义:空腹血糖(xutng)测定反映人体基础胰岛素分泌的水平*了解夜间血糖控制情况*帮助决定治疗和/或睡前加餐的调整-利于发现低血糖-寻找原因、是饮食问题还是药物剂量问题第一页,共二十五页。睡前血糖(xutng)测定各时间点血糖监测(jin c)的意义:餐后2小时血糖(xutng)测定-反映人体在进餐后追加胰岛素分泌的水平-帮助调整饮食计划,调整药物种类-预防夜间低血糖,保证夜间的安全性夜间凌晨3时血糖-判断早晨高血糖的原因,以便调整药物剂量第二页,共二十五页。何谓(hwi)空腹和餐后2小时血糖?n空腹血糖:空腹血糖:不进食不服药不进食
2、不服药88小时小时n餐后餐后2h2h血糖:血糖:从吃第一口饭时起计时;从吃第一口饭时起计时;常规饮食与用药。常规饮食与用药。n随机血糖:随机血糖:2424小时内任何小时内任何(rnh)(rnh)时候测定的血糖值时候测定的血糖值第三页,共二十五页。调整(tiozhng)血糖监测频率的原则糖尿病病情越不稳定者,越是需要加强监测遇到新的事件(shjin)发生时(用药、运动、饮食等)年龄越小,越要严格控制血糖,监测血糖和调整胰岛素剂量的机会也更多些年龄越老,监测尿糖的意义越小,也就是说,应该以监测血糖为主第四页,共二十五页。为了避免运动(yndng)中出现低血糖下列情况监测血糖:运动前:若血糖1小时)
3、中 决定是否(sh fu)需加餐长时间运动(1小时)后数小时检测延迟的低血糖第五页,共二十五页。静脉(jngmi)血糖和手指血糖是否等同?动脉血动脉血空腹(kngf)时,通常要比毛细血管血高0.3 mmol/L;空腹时,通常要比静脉血管血高0.3-0.4 mmol/L;餐后,通常要比静脉血高1.1-3.9 mmol/L.毛细血管毛细血管(mo x(mo x xu un)xu un)血血空腹时,通常要比静脉血高0.1-0.3 mmol/L;餐后,通常要比静脉血高1.1-3.9 mmol/L.静脉血静脉血空腹时,通常要比毛细血管血低0.1-0.3 mmol/L;病人处于空腹状态时抽取血样病人处于空
4、腹状态时抽取血样来自病人的同一种血样来自病人的同一种血样第六页,共二十五页。如何判断(pndun)和分析结果?一般微型血糖仪与生化结果差别不应20%,如果(rgu)20%应寻找原因.第七页,共二十五页。仪器(yq)问题?为确保(qubo)血糖仪处于正常状态:定期对血糖仪进行校验 定期清洗仪器原因(yunyn)一第八页,共二十五页。试纸(shzh)问题?试纸代码(di m)与血糖仪代码(di m)是否一致试纸保存不当试纸过期试纸已变色试纸要现取现用原因(yunyn)二第九页,共二十五页。操作方法是否(sh fu)正确?*仪器操作方法:严格按说明书*血样采集的方法 正确的血样采集的方法:(1)在采
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